患者
想咨询高血压换药后的问题:
原发性高血压五六年了，之前吃的是早上一粒拜新同和缬沙坦，晚上一粒拜新同，血压控制在135/85左右，最好时是夏天控制在125/70左右，今年1月开始发现牙龈增生，后考虑换药，4天前开始换贝那普利片，发现血压控制不好，请问还要观察多久才能看到效果？（男，42岁）
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王贵法医生
你好！请问是你自己吗？
王贵法医生
现在吃的什么药
患者
是我自己，刚刚换药4天，每天早晚各一粒5mg的盐酸贝那普利片
患者
以前好像咨询过您，看您的图像好像很熟悉
王贵法医生
缬沙坦没有吃吧
患者
没有吃啦，就只吃的贝那普利片
患者
是不是换一种药最少要观察一周，才能评估效果？
王贵法医生
原来吃着两种药，现在只吃一种，就可能引起血压升高
王贵法医生
对
王贵法医生
先吃1周，效果不好就加量！
患者
那我还是继续坚持吃几天，观察下效果？中午因为没条件测量，所以没测
王贵法医生
有时间就测测
王贵法医生
好调整药物
王贵法医生
这段时间血压肯定波动大
患者
嗯，明后天周末休息，在家好好测测
王贵法医生
好
患者
如果血压控制不佳，加量是加克数还是加另一种药联合用药？
王贵法医生
加药量
患者
吃了几年拜新同，一直挺好的，没想到现在牙龈增生厉害
王贵法医生
有的人有这种副作用
患者
两颗牙中间长了块小肉，洗牙后也没有缓解消除
患者
之前晚上打鼾厉害，现在买了睡眠呼吸机，用了一个月了，睡眠稍微好点
王贵法医生
增生问题问问口腔科
患者
嗯，问过了，先让我洁牙，洗了后还是没缓解，说是拜新同这药物引起的，建议换药
患者
所以才换的贝那普利片
王贵法医生
那就换药
患者
因为血糖也有点高
患者
我每天早上6点吃一次药，晚上8-9点吃一次药。您建议下我每天哪几个时间段量血压记录下来比较合适？
王贵法医生
晚上吃的太晚了
王贵法医生
早6，晚6就可以
患者
晚上也6-7点？
患者
好，那每天量血压的时间呢？
王贵法医生
一般夜间睡眠后血压自然就下来了
王贵法医生
测量血压没有限制，什么时间都应该正常
患者
另外，在外工作或出差量血压不方便，那种腕式血压计是不是误差比较大？还是臂式的准确些？
王贵法医生
不能用腕式的
患者
好的，那还是再买台上臂式的带着
王贵法医生
嗯嗯
患者
用了几年的小米血压计，每次量血压波动很大，量三次，高压从158到149到145，是血压计质量问题吗？
患者
同一时间量的三次
患者
臂带都没解
王贵法医生
一般第一次测量都高
王贵法医生
可以测量3次求评论值
患者
👌
王贵法医生
😘
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咨询时间: 2024-03-15
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