患者
入职体检，x光显示少许斑片影，ct显示结节，感染性病变，输液一周，美洛西林和多酚茶碱，口服伊曲康挫14天，今天血液莢膜抗原结果出来了（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
金晨慈医生
你好，根据你的检查结果，肺隐球菌病应该是诊断明确了。
患者
那接下去咋办？
患者
这个以往的病例痊愈的概率大吗？
金晨慈医生
接下去治疗就是了
患者
我最近吃了14天的伊曲康挫
金晨慈医生
绝大部分都能治愈
金晨慈医生
推荐氟康唑
金晨慈医生
而不是伊曲康唑
患者
需要做药敏测试吗？
患者
正常会不会影响工作生活？
金晨慈医生
不需要做药敏
金晨慈医生
不要劳累就可以了
患者
氟康挫是国产的吧，大扶康呢
患者
这个抗原23.8高吗？
金晨慈医生
建议用进口的大扶康
患者
不用做腰穿吧
金晨慈医生
建议做
患者
我现在有微微几声干咳，要紧吗
患者
不做就是吃药复查吧
金晨慈医生
咳嗽没什么问题啊
患者
我这个指标算高吗
患者
23.05
金晨慈医生
不是很高
患者
平时要怎么留意会不会上脑
患者
有什么特别注意的症状吗
金晨慈医生
注意休息不要太劳累
患者
现在阳性的意思是不是我的血液中有隐球菌
患者
大扶康平时需要吃护肝药吗？
金晨慈医生
不需要吃，定期检测肝肾功能就可以了
金晨慈医生
雪中没有隐球菌
患者
那怎么是阳性啊，血液不是阳性吗
金晨慈医生
这是抗原检测
患者
反正接下去就是大扶康治疗，定期复查肝肾吧，定期复查cr？
患者
ct
患者
大扶康副作用呢
金晨慈医生
第一次两周后复查
金晨慈医生
副作用你自己看说明书
患者
怎么判断有没有效果，通过ct复查吗？
金晨慈医生
定期复查胸部ct，还有复查隐球菌抗原
患者
氟康唑用量是咋样？
患者
我前面吃了14天的伊曲康挫有没有影响
金晨慈医生
指南推荐剂量200至400毫克
金晨慈医生
每天
患者
根据我的ct和抗原，正常资深的医生都可以确诊了吧，排除肺结核吧
患者
一次服用还是几次服用？
金晨慈医生
已经确诊了
金晨慈医生
一天一次
患者
可以排除肺结核了吧
患者
饭后服用还是饭中服用
金晨慈医生
不考虑肺结核
金晨慈医生
饭前饭后没关系
患者
好的
金晨慈医生
👌
患者
医生，我之前一天一粒伊曲康挫，今天可以换成氟康挫吗？
患者
周一预约的门诊，周末想先氟康挫吃吃
金晨慈医生
可以换
金晨慈医生
还有建议做腰穿
患者
腰穿是怕上脑吧。上脑的话得输液吗
患者
但是我都没啥症状
金晨慈医生
你不想做，没有医生会强迫你做。如果是我自己家里人，我也会要求做。
患者
嗯嗯，收到医生的建议
金晨慈医生
👌
患者
医生，我原来比较没症状，最近有点小咳嗽，有什么可以止咳吗
金晨慈医生
用点止咳药
患者
什么止咳药？
金晨慈医生
可以吃点阿斯美胶囊
患者
复方甲氧那明胶囊？
金晨慈医生
是的
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是真的吗，氟康唑只对隐球菌不耐药？
金晨慈医生
肺隐球菌治疗指南，首选推荐氟康唑。
患者
这种病和吃抗真菌性药会瘦吗？
金晨慈医生
不明白你问什么
患者
身体方面会消瘦吗
金晨慈医生
目前肺里情况不至于影响体重
金晨慈医生
氟康唑一般不会影响体重
患者
嗯嗯
金晨慈医生
👌
患者
阿斯美刚才去药店说很严重才吃这种，我可以吃吗
金晨慈医生
可以吃
患者
用乳胶凝集抗原试验查出血循环或脑脊液中的新型隐球菌的荚膜多糖抗原。当病变局限于肺内时，此试验结果为阴性，如此试验结果阳性时，则提示新型隐球菌的感染已经播散了
患者
所以我阳性是不是意思是已经播散？不在局限于肺？
金晨慈医生
你的想象力太丰富了
患者
刚才网上看的文章，不大懂😓
金晨慈医生
😓
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咨询时间: 2019-07-12
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