患者
想咨询重症肌无力的…（女，26岁）
李佳佳医生
你好 很高兴为你解答
李佳佳医生
请问是那个部位重症肌无力？有多久了。
患者
我由3月28日那晚突然吞不下，就一直担心，问过很多医生，都说不是不像，但确定不了，因为没能做专业的肌电图或者其他检查，因为我孕妇怀孕9周关系，我也不敢做。人一累，说话提不上劲吃饭起不上劲，胃口没有睡得不好我很无助，各种安慰都不行，我解释不了我自己的症状
李佳佳医生
好好休息后症状会不会减轻
患者
上月中当就有点气短，吃东西还很顺…后来月经16号一下午推了7天多，我才去验的，原来怀孕…到28号星期天一整天我煮饭，好累那时候中午午觉老睡不进去胸闷的厉害于是不睡，太累了提不上劲晚上随便煮完饭就开始吃，开头吃得好好突然使劲吞不下饭，心发慌，再休息吞几口不行得喝水，就急忙喊去急诊，也没敢开啥药给我…就开了喉咙喷雾，第二天没敢吃饭就吃粥，后来慢慢又好转了吃面又吃回饭，虽然有时候吞会费劲喉咙有声音，不过是好转了，但有一个晚上又全身好累又出现这状况，不过这次没那么严重放松下喝口汤勉强吃完…
患者
无论我动不动，我人都是乏力发软的😓睡醒了还是一样，睡一半醒来更软
李佳佳医生
有没有睡眠不好 ，有没有查贫血 低血压 低钾方面
患者
我入睡困难容易醒，醒得早，睡不好就头疼
患者
怀孕前试过连续失眠2-3天中药调理好一阵坏一阵
李佳佳医生
这种情况可以抽血查贫血 电解质情况 ，重症肌无力方面抗体比如乙酰胆碱抗体看看
李佳佳医生
你的症状好好休息睡眠会不好转
患者
上星期查了钾3.33
患者
钠也低点
患者
钙好像也
患者
验尿明显营养不良
患者
好好睡眠就不会头疼，不过人开始疲惫的…特别中午吃饭前傍晚吃饭前，睡觉半夜，四肢会突然发软得厉害，不过不是天天那样，一天好一天坏
李佳佳医生
嗯 你这不太像重症肌无力
患者
我恐惧肌无力这个病足足一个月………
患者
睡都睡不好
患者
眼睛闭起来眼球还在动………
患者
我都面诊看了2次神经科3次五官科4次消化科了…唯一最确定的是慢性咽喉炎
李佳佳医生
能把结果发一下吗
患者
什么结果
李佳佳医生
就是你检查的结果
患者
慢性咽喉炎？
患者
没报告的就是说我慢性咽喉炎，看了很多次了
李佳佳医生
抽血结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李佳佳医生
之前有甲亢吗？
患者
2月份低查过
患者
甲功查了6百多，没事
李佳佳医生
但是你这次有点甲亢的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但产科医生说问题不大
李佳佳医生
嗯 甲亢的话也可能会引起咽喉部不舒服的症状(⊙o⊙)哦
李佳佳医生
的
患者
啊…
患者
我觉得我钾越来越低
患者
3月头差3.47
患者
前星期3.33
患者
有个神经科医生说有甲亢会得重症肌😱
患者
我又整夜失眠
患者
整天没休息，眼睛太阳穴都紧绷
患者
我的手按手机还抖
李佳佳医生
甲亢和重症肌无力都和人体的免疫方面有一定关系，所以可能容易同时出现
李佳佳医生
但是我个人觉得你目前主要心理方面问题 睡眠问题比较大
患者
反正我就觉得右腮没左腮有力，右手没左手有力
患者
我也不懂自己了，反正最正常就是喝水喝汤
患者
我颈椎应该是有问题的，还有腰，怀孕前一直站久走久痛
患者
吃饭吃着吃着困，总觉得自己不能大口吃…容易梗咽在喉咙，喉咙吞不下时候会有声音的
患者
有个春雨医生给我做了个吞咽疲劳测试…
患者
他刚开始让我做吞咽50个的时候我好慌，我很急，做着做着好像不会吞似的，口很干很多痰，他让我用小口喝水的方法去做，应该都有做20-30个动作，胃太胀就干吞几下就干呕了，然后做完了，你说让我大口喝水，我就喝了，问我有没有呛，我说没有
李佳佳医生
那你这症状不太像重症肌无力的
李佳佳医生
我觉得和你情绪心态有很大关系，先调节情绪心态 睡眠看看症状会不会好转
李佳佳医生
不要多想 紧张
患者
我恐惧肌无力这个病足足一个月…………😭作为一个孕妇，我开始抑郁了
李佳佳医生
嗯 你的症状不是很像的，不要过于给自己压力，这样对孩子也不好的
患者
我现在都不只神经有问题，脑子都开始有问题
李佳佳医生
嗯 目前主要先把这两个方面调理一下
李佳佳医生
主要就是不多想
患者
其实有医生也肯定过给我的其实，也不止一个，虽然不是面诊医生，都是春雨的，面诊过2个神经科的只是说不像，有个还让我去大医院做肌电图越说越让我慌…
患者
我都想跑去专门肌无力的医院去问了…但是我最近出血…不敢动
患者
现在吃饭总觉得很急，嘴巴咬得累，感觉嘴巴不受控制似的，容易是咬到舌头边腮帮搜，喉咙吞东西不舒服，身心疲惫，怕睡觉怕吃饭，我连这些人的本能抖怕了，不知道自己能活多久
患者
睡觉虚脱似的不会呼吸吃饭神经似的不会吃饭…不死才怪
李佳佳医生
嗯 你不要考虑别的问题，什么都不多想
李佳佳医生
我个人觉得你就是想的太多了
患者
😭😭😭😭
患者
我眼睛很累，都不敢睡觉
患者
怕闭了睁不开
李佳佳医生
不会的 肯定不会的
李佳佳医生
好好睡一觉
患者
我真不该查那么多症状
患者
手贱
李佳佳医生
嗯 不要多想
患者
右腮帮按下去疼
患者
我手脚都发软的，医生我是不是得了那个病没救了😭
李佳佳医生
不是的 都有治疗方案的
李佳佳医生
不要自己瞎想
患者
我在怀孕
患者
好不容易怀上
患者
之前没了一个6个月
李佳佳医生
嗯 那你更不能太焦虑紧张的 不然对孩子也不好的
患者
我bc都看到他了
患者
好可爱😭
患者
我觉得我要死了…为什么我要有这些病
李佳佳医生
我觉得你情绪心态调节好了 病都好一大半了
患者
😓
患者
那我什么病
李佳佳医生
我目前考虑主要是情绪心态方面问题
李佳佳医生
还有睡眠问题
李佳佳医生
平时的话注意饮食上清淡规律
患者
睡眠问题不知道怎么弄
患者
我吃的少，吃多不舒服，还便秘
患者
反气
患者
我有鼻炎，躺下来就鼻塞
李佳佳医生
平时避免久坐 适当活动活动
李佳佳医生
情绪保持轻松愉快 避免长时间对着手机电脑电视
患者
太累不想动
患者
几乎整天手机
李佳佳医生
累也要动 避免对着手机
李佳佳医生
你越躺越累
患者
腿好软
患者
躺了一个月都有😱
患者
除了去医院检查
患者
平时妈妈帮我按摩，按摩完更软
患者
不过热水敷了舒服
李佳佳医生
嗯 你这不能再躺了 得适当活动活动
李佳佳医生
为什么躺？有流产的迹象吗？
李佳佳医生
躺太久也会全身乏力的
患者
有点流产前兆，bc血液验过还存活…所以在喝补胎口服液黄体酮
患者
我跟我爸妈逛街试过有次全身突然发软乏力…
患者
本来身体不怎么好
李佳佳医生
嗯 但是也不能一直都躺，可以躺躺再起床活动活动，
患者
好时候觉得吃了东西又好了
李佳佳医生
另外，避免再对着手机 很不好
李佳佳医生
手机也有辐射的
患者
我现在也这样想，打算戒手机
李佳佳医生
嗯
患者
其实，我鼻炎喉炎很痛苦都不够呼吸了
李佳佳医生
但是目前怀孕期间尽量不要用药的
李佳佳医生
主要还是靠饮食作息调节
李佳佳医生
饮食上清淡 作息规律 避免受凉
患者
我怀孕后一直发冷
患者
额
李佳佳医生
那可以多穿衣服保暖
李佳佳医生
不排除体质太差
患者
ok
患者
晚安医生
李佳佳医生
嗯
患者
医生，如果是重症肌无力，吞咽那里是怎样的…我觉的，我比较担心嘴巴上的问题
患者
反正我就觉得右腮没左腮有力，右手没左手有力
患者
最正常就是喝水喝汤喝粥吃面了
李佳佳医生
可能是吞咽困难
李佳佳医生
咽不下东西
患者
那我是？
患者
反正我那晚是使劲吞，吞不下去，然后哽咽了，然后好像吞咽动作都不好做了
患者
接着就喝口水下去
患者
我现在这几天起床心里空空的…说不出的不安
患者
我现在都不能大口大口吃东西了…第一怕，第二不好吞
李佳佳医生
估计和你情绪有关系 咽炎也会影响的
患者
不是重症肌引起？
李佳佳医生
不太像
患者
我每天早上起来喉咙很多痰吊着
患者
鼻子塞
患者
疯了…我有时候还觉得自己说话说错话…大舌头…但我妈说没有，你心理作用
李佳佳医生
嗯 我也觉得你心理作用
患者
反正我人特别累的时候会吃着吃着觉得东西不好吞，然后越想越怕，然后不想吃下去了
患者
我平常吃一大个火龙果是可以的，可能水份多
患者
我那个咬肌总容易累，特别咬肉…越咬得久越累，不敢吞下去，有时候饭菜一下去到喉咙边我会顶些回来，一点点吞
患者
实话，肌无力是不是很常见的…我都恐惧得无法自拔
患者
我看到了一个摘要： 患者,男,35岁.因吞咽困难半个月于1998年8月13日来我院就诊.半个月前患者在进食时感吞咽吃力,但无呛咳及鼻腔返流现象,语言无改变,无呼吸困难及复视,自觉上午吞咽吃力症状较下午略轻.曾在当地及本院多次诊断为"咽异感症"并治疗无效.即往体健,病前1个月有上呼吸道感染史,症状较轻,无头外伤及咽喉、食管外伤史.体检:咽反射稍减弱,鼻咽部及喉部均无异常.判断为重症肌无力😱
患者
我的天
李佳佳医生
嗯 你这绝对心理作用
患者
😱😱😱
李佳佳医生
每个人就算症状差不多，诊断也可能差很多的
患者
是这样吗
李佳佳医生
嗯
患者
我唯一不一样的就是我之前就有胃炎咽喉炎
李佳佳医生
嗯 你目前我觉得还有焦虑抑郁了
李佳佳医生
不要一直躺 也不要玩手机 搜东西 多互动活动
患者
手脚发抖………
患者
我尽量改
李佳佳医生
嗯
患者
是不是我活动下没那么累呢，我怕是更累
患者
我一大早起来都累
李佳佳医生
睡眠不好会这样的
李佳佳医生
慢慢的活动活动活动
患者
我昨晚10点睡，正式睡入12点
患者
因为鼻子不呼吸
患者
我憋醒
患者
因为鼻子不呼吸
患者
我现在跟妈妈出去，人虚浮的要命
患者
腿又没力，慢慢走
李佳佳医生
这种情况也要动，可以现在屋里面走动
患者
不是没力，是发软
患者
我出去了
李佳佳医生
躺时间久了肯定会这样的
患者
我不睡又累，睡又累
李佳佳医生
白天活动 晚上睡眠 不要看手机，就按照我说的做
患者
好的，我试试
李佳佳医生
嗯
患者
我感觉脚都抬不起来😓
患者
肌肉掐下去一阵酸麻，可能我妈帮我按摩多了
李佳佳医生
嗯 一点都抬不起来吗？
患者
不是
李佳佳医生
如果一点都不能东动的话，我觉得你得去医院的
患者
抬得了
李佳佳医生
嗯 那就和你糖的太久有关系
患者
就是没啥力似的
患者
我血糖查过没事啊
患者
就是软跟累
患者
也不是不能动，不能动岂不是瘫痪😓😓
患者
还有蹲下来抖，但蹲下来可以的，也可以站起来
患者
我隔壁家有个孕妇脚都抬不起来
患者
我比她好点
患者
她说她会～不躺着难受，躺着也难受。
李佳佳医生
躺的太久了
患者
反正就是乏力
患者
怀孕真是个重活
李佳佳医生
这肯定是
患者
真的，自从怀孕我整个人都不好了，本来体质差，现在越差
李佳佳医生
怀孕的话确实会让身体各种不舒服的
患者
我的症状也太多了
李佳佳医生
嗯
患者
我刚看完中医
患者
他说重症肌无力像你那样的吗…你想太多了，你过度紧张才吞不了东西
患者
😓
李佳佳医生
嗯 我觉得你也不像重症肌无力的，昨天都给你说了的
患者
那我这是无法解释的怪病了
李佳佳医生
应该就是你的情绪心态问题比较发
患者
主要担心吞咽嘴巴问题
患者
只能这样不管了，没办法处理
患者
那些医生说那个病，免疫力病中常见，但平常不常见
李佳佳医生
嗯 是的
李佳佳医生
我觉得你不要多想，就不要把注意力放在这个上面，该做什么做什么
患者
不行啊
患者
我很怕
李佳佳医生
那你去看看心理医生把
患者
😓
患者
除非真确定我没那个病，或者知道我是什么引起吞咽问题，我才不怕
李佳佳医生
你这确实没啥病，主要就是心理作用，你一直不信的话，只能去看心理医生了的
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李佳佳医生
情绪紧张 咽喉炎都会引起你的吞咽问题
李佳佳医生
不然去医院抽血查个重症肌无力常见的抗体，乙酰胆碱抗体看看
患者
唉
李佳佳医生
😊
患者
不查了不查了，要去广州很远的
李佳佳医生
那就不要多想了
患者
好累好困，然后说话也容易说错话
患者
都不知道是不是大舌头
李佳佳医生
应该不是的，劳累的时候会说话说错的
患者
就是啊，我累的死
患者
翻后困
患者
饭后困
李佳佳医生
嗯 饭后正常情况下因为胃脑争流，所以出现头昏的
患者
我怀孕后这样
李佳佳医生
嗯 怀孕的话更容易出现的
患者
我休息睡觉了，刚回家，午安医生
李佳佳医生
嗯
患者
吃饭腮帮咬的累
患者
气短，提不上气…😭
李佳佳医生
嗯 你这慢慢吃
李佳佳医生
小口 吃，吃点松软容易消化的食物
患者
为什么腮帮会累
患者
吃完了，吃了很多腊肠
患者
大口会梗咽，所以都小口啦
李佳佳医生
腊肠不要吃吧
李佳佳医生
少吃
患者
啊好吃吃，我妈妈切片的
李佳佳医生
少吃腌制食品
患者
哦
李佳佳医生
嗯
患者
为什么腮帮会累？医生…最近都那样
李佳佳医生
你全身都累吧
患者
对
患者
不过腮帮吃饭特别累，脖子也是
患者
我腮帮按摩下酸的，
患者
不过按摩下好点
患者
我的脚软…有时静止的时候发麻
李佳佳医生
嗯 今天起来活动了吗
患者
早上活动了算是
患者
下午都躺…
患者
太困了
李佳佳医生
那你这不行的，也不能对着手机
李佳佳医生
白天睡 晚上还怎么睡
患者
我吃饭才按
患者
我气短不知道是不是胃动力问题
李佳佳医生
嗯
患者
晚上还能睡
患者
因为我边吃饭边困
患者
我也不是真睡，就休息下眼睛
李佳佳医生
可以闭目养神
患者
对
李佳佳医生
不能玩手机电脑了
患者
因为我头疼
李佳佳医生
怀孕初期会出现各种不舒服症状的，比如无力 食欲改变等
患者
我改怎么熬
患者
我都疯了
患者
幸好不吐！有孕妇吐出血
患者
我这也太累了
李佳佳医生
嗯 怀孕就是辛苦 过了初期两三个月就好了
患者
我现在9周
李佳佳医生
嗯 再坚持坚持
患者
我拉不出粑粑
患者
还干呕
患者
气短的要命
李佳佳医生
多吃饭蔬菜
李佳佳医生
多喝水
患者
我睡醒好点，但是一会儿又累
患者
天天如此
患者
医生让我补钾
李佳佳医生
嗯 可以吃点氯化钾缓释片
李佳佳医生
吃香蕉也补钾的
患者
我第到3.33了
患者
现在可能不止
患者
刚吃了菠菜
李佳佳医生
嗯 可以的
患者
我让医生再开钾片看看
李佳佳医生
嗯
患者
这粑粑太干太黏
李佳佳医生
嗯 多喝水 吃蔬菜能改善的
患者
现在吃火龙果，能拉，之前2星期不拉
患者
之前右手乏力，现在两只手
李佳佳医生
嗯
患者
然后脖子酸，头疼
患者
应该是玩手机多了
患者
😞
患者
喉咙吞口水不好吞，一堆痰
患者
哎呀
患者
累的我都挺不起身子，医生你生孩子了吗
患者
哇塞，不知道是不是吃了中药，粑粑哇啦啦
李佳佳医生
你这绝对是躺的久 玩手机多了
患者
啊
李佳佳医生
嗯
患者
今晚继续热水吧
患者
敷
李佳佳医生
嗯 可以
患者
你觉得你那些中药继续吃还是先吃一次算，毕竟吃药不好
李佳佳医生
如果没有流产可能的话，不需要吃药
患者
肠胃不好体质差
李佳佳医生
嗯 那就不吃
患者
怎么补都觉得自己不吸收
李佳佳医生
关键你得活动呀
患者
关键是累
患者
不能活动太久
李佳佳医生
那可以一次少活动一些 多次活动
李佳佳医生
那可以一次少活动一些 多次活动
李佳佳医生
一直平躺肯定不行
患者
那也是
李佳佳医生
嗯
患者
我不是不想出去逛…容易累，吃完饭还困
患者
😭好痛苦的
李佳佳医生
那你自己在家里动
患者
🚑
患者
😱
患者
那个中医说我得调节下神经…
患者
经常叹气
患者
我又大舌头了😱通常说了东常
李佳佳医生
嗯 这个还是情绪心态方面问题
患者
啊
患者
不是我脑神经有问题吗
患者
我还要到舌头边
李佳佳医生
不是
患者
😞我去敷热水了，晚安，大舌头也没办法了…唉
李佳佳医生
嗯
患者
我每天大早起来，心里空空不安，又想起要面对吃饭疲惫…
患者
手抖还是没好转
患者
好想回到之前能吃能玩的时候…好痛苦
患者
我现在喉咙脖子出偶尔觉得痛…
患者
我还耳鸣
李佳佳医生
你这些所有的症状都是和你情绪心态 咽喉炎等有关系
患者
😭
患者
无论几点开始睡我都同一个时间很早就醒，我睡醒人精神多，到过段时间又开始累没劲…每天都痛苦
李佳佳医生
嗯 睡醒了就适当活动
李佳佳医生
还看手机吗
患者
我下午出去逛
患者
白天还行啦，中午犯困，晚上餐饭特别累困，饭后洗澡后又会精神点
患者
这边天气这几天都不好
患者
我最近已经吃得多点的了，得分散注意力不想吞东西的事情
李佳佳医生
嗯 适当活动活动 不能再一直躺下看手机了
患者
好
李佳佳医生
嗯
患者
希望我会慢慢好，因为我一累就会吞不下东西紧张
患者
我一定得放松慢慢吃
李佳佳医生
是的
患者
希望不是什么大病，保佑好起来
患者
谢谢医生的建议
李佳佳医生
不客气的
患者
辛苦你了被我打扰那么久
李佳佳医生
没事的 祝你早日康复
患者
😘
李佳佳医生
😊
患者
我说话不利索，是不是舌头问题啊？但是我舌头申缩自如啊，但是我说话不够气
患者
我这个年龄不会是脑瘫或者面瘫吧？我脖子头经常酸的…也不关肌无力事吧？我喉咙异物感一直重，有时候呼吸都不够，吃太饱鼻子都塞…我个人觉得喉咙胃食道问题很大
李佳佳医生
可能性不大的
患者
唉，不猜测了，我不是医生，连我自己都烦我自己了，想得脑子都傻了，倒不如顺其自然，天命让你怎样或者让你死，你不可违背。惊慌于事无补
李佳佳医生
嗯
李佳佳医生
不要多想
患者
嗯嗯。
李佳佳医生
😊
患者
中午吐了，然后逛完回来好累好困，累得我睡觉觉得不会呼吸似的憋醒，经常那样，特别鼻子
患者
手脚睡得…发软…想把它们拆下来
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
