患者
你好，我妈妈3月份在咱们医院做的心脏球囊手术，之后一直吃大夫规定的那些药，昨天突然牙龈大量出血很久支柱。以后就陆续的出血但是量不是太多，今天早上做了凝血检查，也是正常的，但是当地大夫说就是吃阿司匹林和波利维的原因，说让停一段时间药，我想刚做完手术不久，而且当时大夫嘱咐啊药物不能停的，所以咨询一下（女，56岁）
聂宏刚医生
您好！这种情况，不建议停药。 您母亲平时身上常有淤青吗？
患者
淤青没有发现呢，但是她吃它汀药就出现眼睛肿眼底出血，换了可定就肌肉疼肿，不敢动，现在在吃🉑️定，大腿肿了一大块，肩膀胳膊不能动，活动幅度大就疼的厉害
患者
也不知道这些都有没有联系
患者
她血压高，糖尿病严重，又有肝硬化初期的，用药也挺难的
患者
她以前身上就爱有淤青，也没注意怎么弄的
聂宏刚医生
需要查血小板功能测定，再决定药物调整。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天做了这个
聂宏刚医生
这两个没有问题
患者
对啊，所以不太明白，大夫很确定说就是吃药导致这个出血不止的
患者
我自己看这个结果好像也没问题
患者
口腔科也看了，也没问题，大夫就确定说是吃药导致
聂宏刚医生
我觉得已经表达很清楚了
聂宏刚医生
需要查血小板功能测定，再决定药物调整。
患者
这两个检查都不是吗，那我直接说血小板功能就行吗
聂宏刚医生
不是 需要查血小板功能测定
患者
好的，那明天载去检查这个，然后载咨询你吧
聂宏刚医生
好的
患者
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患者
您说的检查是这个吗
聂宏刚医生
不是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫结果出来了，麻烦看一下
患者
在吗大夫
患者
在吗
患者
看见麻烦回复
聂宏刚医生
肠溶阿斯匹林改为75mg 日一次口服 观察一下。
患者
这个结果看严重吗，不太懂，我看最后一个值已经很低了，有危险吗，会不会低到没有了
患者
今天没有出血
聂宏刚医生
这个是指导用药的检查，勿过虑！
患者
哦，我看到后吓一跳，担心了一天😊
患者
码改药量后是主演观察出血情况，还是心脏的问题
聂宏刚医生
重新说一遍 看不懂
患者
改药量后是主要观察出血情况，还是心脏的问题
患者
出血但是可以直接观察，要是心脏出现问题有什么症状吗
聂宏刚医生
是针对出血问题。 其余观察。 治疗建议，仅供参考。
患者
好的，它汀类药物是不是也不能停？我妈妈吃这类药副作用也明显，身体会长包疼，眼睛疼肿有时候眼底红血丝很重像出血一样，换过几种药，都不明，停药反应就没有，吃药就出现
聂宏刚医生
如果不服用他汀，可以选择应用依洛尤单抗，不过价格昂贵
患者
这个药的弊端是什么
患者
除了价格
患者
如果继续服用它汀类，会有什么后果，有什么办法吗
患者
还有一个问题，还是阿司匹林反应的问题，就检查结果和我妈妈的症状来看，如果不减量药物，会有很大影响吗，因为她今天一天也没有出血，减少药量的必要性大吗？
患者
麻烦看到后帮我答复，谢谢
患者
我妈妈有乙肝，肝硬化初期，麻烦考虑这个问题
患者
免疫力低下
患者
还有糖尿病
患者
看到麻烦根据病人情况回复这三个问题，谢谢啦
聂宏刚医生
他汀类药物有副作用改用其他类降脂药物。没有相关证据监测血脂肝功心肌酶。
聂宏刚医生
阿斯匹林不想减量就继续观察出血倾向。
聂宏刚医生
只看到两个问题。药物副作用可以百度药品说明书，不再一一列举。
患者
换了三种它汀类药物，每次都吃不到两个月的时候开始眼睛疼，可不可以集中它汀类药轮换着吃
聂宏刚医生
没听说过他汀有这样副作用，建议规律服药，定期复查，不要自行轮换服药。
患者
我这大夫说有副作用就要换药，不可以换吗
聂宏刚医生
患者
吃药一阵就疼，停了就好了，再吃一阵就开始疼，实验过几次，感觉应该是药
患者
图片因隐私问题无法显示
聂宏刚医生
建议去眼科查查，眼睛疼的原因太多了
患者
主演肿的厉害，换一次药能好一阵，基本一个多月就开始这样，再换药又能好一阵
患者
眼睛查过了，也没什么问题，而是基本白天都没事好好的，晚上就开始
患者
感觉像吃药的副作用，所以想到可不可以吃一种药一段时间吃到眼睛疼了，就换另一种这样
聂宏刚医生
与降脂药有关可能性很小，目前不考虑与他汀类药物有关。如果不服用他汀，可以应用依洛尤单抗，效果应该更好，副作用小，不过价格昂贵。
患者
我百度了一下，您说的那个要好像升血糖，我妈妈糖尿病也严重
聂宏刚医生
是 他汀有升血糖报道。
患者
您说的那个药是打针吧？哪里能买
患者
这里医院没听说有
患者
什么价格
患者
如果您说的这个药不能用，两个月换一种他汀药，换着吃可以吗
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咨询时间: 2021-08-05
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