春雨医生

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患者

五年前喝凉啤酒第一次发作,左脚疼,躺了两天,应该是吃了秋水仙碱和一些止疼药,好了以后也没在意,没忌口,后来体检时一直480,三年前发作第二次,一两天就好了,去检查尿酸570,后来朋友从日本带回来帝人药,好像吃了三个月,吃完没有去检查,去年年底单位体检时是480,上个月开始发作了第三次,但这次刚开始疼一点我就吃了秋水仙碱,吃了几天就没再严重,刚去医院检查是570,医生建议我吃非布司他,也有朋友建议吃中药,您看我应该如何治疗呢?(男,49岁)

焦洋医生

我也建议您开始规律、长期服用非布司他 20mg 一天一次。1-2月后复查尿酸和肝功能,如果不能尿酸控制在360以下,可以半片/1-2月速度加量至尿酸可以控制在360以下

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患者

还有可能用中医的方式治疗吗?怕非布司他长期依赖

焦洋医生

中医没有明确效果

焦洋医生

慢性病要长期用药,不是依赖

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患者

是不是日本的帝人更好,还是和非布司他一样,非布司他分不分进口和国产的?

焦洋医生

国产的效果不差,您非要买原厂的可以买菲布力,在国内叫这个

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患者

那我降到360以后就可以停药是吗?长期吃这个会有哪些副作用和伤害呢?

焦洋医生

达标后仍要长期坚持,这个和高血压降压一样

焦洋医生

开始服用时需要定期监测肝功能

焦洋医生

但副作用出现概率很小

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患者

您的意思是我降到360以后也要继续服药吗?

焦洋医生

是的,不然停药就会又升上去

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患者

如果我控制饮食加强运动,能降到到我之前的480,不吃药行不行?长期会有哪些伤害?

焦洋医生

做不到控制不发作,只能说比不控制会好一点

焦洋医生

这个病不控制长期一个是症状会发作越来越频繁,一个是可能会引起肾脏损伤

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患者

您的意思不吃药会伤肾,吃药容易伤肝是吗?

焦洋医生

控制痛风会保护肾脏功能,服用药物有很小概率有肝功能异常可能

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患者

那如果我服药降到360一段时间就停药,等什么时间到500多以上我再服药到360,然后再停药,这样我吃的药会少很多,您看这样行吗?

焦洋医生

肯定比不吃药要好,但通常我们医生会建议坚持用药

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患者

那您看还有什么其他注意事项吗?

焦洋医生

平时多饮水,适当运动,戒烟酒,尽量不要食用海鲜和动物内脏

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患者

吃药如果能稳定到360以后,是不是少量喝酒吃海鲜就能被药物分解了,对身体自我分解嘌呤的能力没有伤害,谢谢!

焦洋医生

痛风就是自身嘌呤生成或者排泄出现了问题,饮食影响不会那么大,如果用药控制的好,确实可以饮食适当放开

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咨询时间: 2021-07-31
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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