患者
你好，麻烦帮忙看下，腿上这个是糖尿病引起的斑，还是蚊子咬的抠破留的疤痕？我看网上说的糖尿病容易有这种斑，只有左腿有这几处，麻烦您帮忙看下，，本身有点空腹血糖异常，从19年初体检发现空腹血糖6.12，最后一次检查是去年6月，空腹血糖6.27，糖化5.4，今年没有体检过不知道现在的状况，不过因为尿酸高，刚吃降酸药一年，今年这一年复查了多次肝肾功能和尿常规，尿常规里有一项葡萄糖，每次都是阴性（男，31岁）
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何向前医生
患者
对，去年4月份我咨询过您一次，咨询后一个多月，去本地医院检查了空腹血糖6.27，糖化5.4，然后那之后到现在也没有复查过
何向前医生
何向前医生
糖化血红蛋白
何向前医生
何向前医生
饭后二小时血糖
何向前医生
患者
小腿前面这个瘢痕，是和血糖有关吗？
何向前医生
何向前医生
患者
好的，您的意思是正常人没有糖尿病的，也会导致小腿前面有这种疤痕吗？我的不多，就左小腿有那么三四个疤痕点，我在网上看，说糖尿病人由于血糖高不容易恢复就留下我这样的斑
患者
我这个应该不是糖尿病血糖高引起的吧
何向前医生
患者
对，就前面有一点，后面没有
患者
我前几天体重还是84公斤，从10天前开始每天控制饮食，晚上骑单车一小时，体重现在81.5公斤了，我打算再瘦个两三斤去复查一下血糖
患者
现在一天就吃两顿饭，吃的也不多，这样瘦到多少斤才合适啊？身高183，现在81-82公斤之间
何向前医生
何向前医生
抽血化验血糖和糖化血红蛋白
患者
我想着减减肥，再瘦点血糖不应该还能低一点吗，每次体检一看指标偏高直接就焦虑了，哎
何向前医生
患者
老担心会发展为糖尿病，以至于不敢去检查
何向前医生
你应该半年查一下血糖和糖化血红蛋白
患者
好的，我如果再控制一个星期饮食，适当运动一下，再去检查，会不会比现在马上去检查低一点
何向前医生
何向前医生
对糖尿病前期分层管理。空腹血糖受损（IFG）无风险因素，为低风险，合并风险因素为高风险，IFG合并糖耐量低减（IGT）为高风险。 风险因素包括：年龄≥40岁；超重BMI≥24kg/m2或肥胖≥28kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；静坐生活方式；2型糖尿病家族史；妊娠期糖尿病史；高血压；血脂异常，即高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22mmol/L；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；类固醇糖尿病病史；有影响糖代谢的相关疾病（如多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗的临床状态，黑棘皮症等）；长期接受抗精神病药物抗抑郁药物和他汀类药物治疗。
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何向前医生
患者
腰围是超标了，刚才量了一下，95厘米，体重也是超标，去年6月检查的血脂正常
何向前医生
患者
我这情况，把体重长期保持在正常范围内，平时适当运动，合理饮食，有没有不进展的可能
何向前医生
很大可能
何向前医生
患者
好的，明白了，谢谢了主任
何向前医生
何向前医生
除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，糖尿病饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
我尿酸前几年最高600，有时500多，自从去年开始吃降酸药，现在一直保持300多，我在网上看，有说尿酸和血糖互相影响，现在尿酸控制住了，会不会稍微改善一点血糖
何向前医生
何向前医生
代谢综合征
患者
好的 ，明白了，感谢解答，我最近再抽时间复查一下，到时候再联系您
何向前医生
好的
何向前医生
好的，有什么问题还可以继续咨询。暂时没有实质性问题，不用回复。谢谢！
患者
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何向前医生
你有什么症状吗？
患者
您好，今天复查了一下，别的都还好，血糖也不高了，但是血钾低，2.4
何向前医生
比较严重的低钾血症
患者
这个要不要紧啊？医院的说要补钾
患者
没什么明显症状
患者
就是最近控制饮食比较严格，每天吃的很少
何向前医生
要紧，需要补钾
何向前医生
患者
喝东西还是打针
何向前医生
何向前医生
何向前医生
氯化钾缓释片，门冬氨酸钾镁片
患者
呃，很危险吗
何向前医生
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何向前医生
需要补钾，需要复查
何向前医生
关注血压
患者
钾低是什么原因引起的，高血压还是低血压？
患者
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患者
今天还检查了个尿常规
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
患者
这个补钾的药需要长期吃吗
何向前医生
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咨询时间: 2023-12-26
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