患者
乙肝病毒核心抗体定量测定大于500（女，56岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询
李文思医生
您把化验单发过来看一下
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
李文思医生
要看一下完整的化验单才行
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
好的，看到了，这个是乙肝两对半检查，要五项合在一起看，不能只单独看某一项
李文思医生
您现在是表面抗体和核心抗体两项阳性
患者
这是五项啊
李文思医生
我再补充问您几个问题
患者
好的
李文思医生
以前得过乙肝吗？
患者
没有
李文思医生
周围是否有人得乙肝？
李文思医生
以前打过乙肝疫苗吗？
李文思医生
以前查过乙肝两对半吗？
患者
有 家人
李文思医生
乙肝“五项”就是乙肝“两对半”，一个意思
患者
打过
患者
查过
李文思医生
以前的结果是怎么样的？
李文思医生
是哪位家人得的？老公还是谁？
患者
去年6月第二项400多
李文思医生
去年查的是哪几项阳性？
患者
哥哥
李文思医生
好的
患者
五项
患者
都查过
李文思医生
去年查的五项里面是哪几项阳性？
李文思医生
有没有加查过乙肝病毒DNA定量
患者
去年不记得 我把化验单找到发过来
李文思医生
没事，不记得也没关系
李文思医生
是否有乙肝通常是依据表面抗原来诊断的，表面抗原阳性表示有乙肝。 现在乙肝两对半的检查结果是有两个抗体是阳性的，检查出这种结果有两种可能性 1.以前接触过乙肝的病人，或者短暂的感染过乙肝病毒，但是是没有症状的，现在检查会出现抗体的阳性，这是没有关系的，不用管它，这是没有乙肝的。大部分人都是这种情况。您哥哥患乙肝，这种情况可能性较大。 2.第二种情况是感染了变异的乙肝病毒，用普通的方法查表面抗原是阴性的，查不出来，那么建议去查一个乙肝病毒量，也就是HBV DNA，如果也是阴性的，那么就表示没有乙肝，不用担心了。这种情况是很少见的。
李文思医生
简单说就是加查一个乙肝病毒量排除一下隐匿性乙肝，阴性的话就是没有乙肝的。
李文思医生
如果查了乙肝病毒DNA定量是阴性的，那么现在的抗体阳性只是接触过乙肝病毒的一个痕迹而已，就像手上被小刀割了个口子，会留下一个疤痕一样的。既不代表有乙肝，又对身体没有伤害。
患者
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患者
这是以前的
李文思医生
18年这个是三个抗体阳性，和现在的结果虽然阳性项目不同，但意义是一样的，仍然是上述解读
患者
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李文思医生
👍👍好的，当时查了DNA是阴性的
李文思医生
那现在就可以说明只是以往接触过乙肝病毒留下了痕迹罢了，并没有乙肝的现症感染
患者
现在我还需打疫苗吗
李文思医生
表面抗体低于100，可以去打个加强针
患者
因为我一直是照顾乙肝病人的
李文思医生
可能是因为这个原因，所以核心抗体也阳性的，只是打疫苗的话应该只有表面抗体阳性才对
李文思医生
没关系，这很正常
李文思医生
可以带上这个结果到社区医院，补种乙肝疫苗加强针
患者
那我目前有没有传染呢
李文思医生
您这个是没有被感染的
患者
还要给家里孩子做饭
患者
小宝宝才三岁
李文思医生
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李文思医生
宝宝以后每5年复查一次乙肝两对半定量，如果表面抗体减弱，就打乙肝疫苗加强针即可，消失的要打全程乙肝疫苗。作为普通人都应该这样做的。
患者
那我这样会影响宝宝的
患者
是吗
李文思医生
不会的
李文思医生
您现在没有乙肝的现症感染，都没有乙肝，如何影响宝宝？
李文思医生
我是说，宝宝作为一个普通人，和别的普通人一样，要过几年就查查乙肝两对半，看看具有保护性的表面抗体还有没有
李文思医生
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李文思医生
谢谢您的心意
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咨询时间: 2020-04-26
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