患者
大夫您说我用不用做个脑部核磁（女，33岁）
今天后脑勺右侧有点疼，带着右耳朵那块都骤疼
黄立华医生
你好，是头皮痛还是脑子里面痛？
患者
说不好
患者
右面脑袋沉
患者
血压是125 91
患者
感觉头皮和脑袋里面都疼吧
黄立华医生
血压稍微偏高一点，可能和不舒服有关
黄立华医生
头痛的时候，推荐可以先服用一次布洛芬混悬液 （0.3g或者300毫克，喝前摇一摇）， 布洛芬混悬液成分跟芬必得一样，起效比芬必得快的多，非处方药，药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。这个药常用于小儿退热，对成人头痛效果也很好。服药前最好能测量体温。
黄立华医生
经济条件允许，可以头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
患者
您说会有毛病吗
患者
颈动脉椎动脉彩超是查什么
患者
都眩晕四个月快了，前庭功能和耳石症这两个毛病会这样吗
黄立华医生
彩超查血管，血管没有问题的
黄立华医生
眩晕最可能的两个因素：焦虑情绪，前庭功能异常
黄立华医生
耳石症不太像
黄立华医生
头颅磁共振只是头痛的常规检查
黄立华医生
查过正常也可以放心
患者
我就是太焦虑
患者
您说头疼会是啥原因
患者
以您的经验
患者
我神经老是绷着
患者
两边太阳穴发紧发疼
患者
不会是脑出血脑梗吧
患者
老是两边太阳穴和脑瓜顶疼，而且疼的眩晕都是下午和晚上严重
患者
刚才测血压115 87
黄立华医生
不会是脑出血脑梗
黄立华医生
综合考虑 ，紧张型头痛 的可能比较大。 紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，无搏动性，可位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度胀痛为主，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。
患者
对，这个特别像我这个症状
黄立华医生
放宽心吧
黄立华医生
建议的日常预防措施： 1.首先保证充足的睡眠，注意有没有持续的焦虑或者抑郁情况，情绪异常也会诱发头胀头痛。生活规律化，避免烟（二手烟）、酒。 2.避免长时间使用手机或者电脑，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头胀头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。这个网址需要复制到手机浏览器才能打开。
黄立华医生
3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头胀头痛发作。 4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头胀头痛）。
患者
我太难了
患者
咋生个二胎这么多毛病，我孕前啥症状都没有
患者
您说会是脑炎不是
黄立华医生
不会
黄立华医生
产后抑郁的可能性倒是比较大
患者
大夫，这个脑CT 和颈动脉椎动脉彩超能把脑袋里的一些大病排除吗
黄立华医生
基本上可以排除了
黄立华医生
放宽心吧
黄立华医生
还是考虑产后激素水平波动大引起的焦虑抑郁状态
患者
您说，我睡觉老做梦，还老失眠，不过昨天睡得还可以，今天早晨起来还是轻微的晕，刚才11点多，头又开始，脑瓜顶
患者
头疼
患者
我吃过敏使朗，天舒片，平眩片，打过一针盐酸异丙嗪，都没效果
患者
我用手使劲按着两边的太阳穴，就没那么疼
患者
我能吃点愈风宁心滴丸吗
患者
我咋感觉眼睛左看右看的时候有黑影是的
患者
有黑色影也跟着向左向右
患者
脑袋特别疼，血压****
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咨询时间: 2020-04-10
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