患者
你好医生帮我看看检查单，血压135 93（男，29岁）
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范丽娟医生
你好，血压有点高，血脂也偏高
范丽娟医生
平时喝酒吗，吃的什么药没？肝功稍偏高
患者
你好医生我没有吃药呢啊
患者
我就是头痛才到医院检查的，平时不喝酒啊，前两天我咨询过你啊，
范丽娟医生
不好意思，没太注意
范丽娟医生
倒是化验问题都不大
范丽娟医生
只是你血压高，好好监测血压的
范丽娟医生
血压还是高，吃依那普利了吗？
患者
我到医院医生昨天给我开的是苯磺酸氨氯地平可以吗
患者
我的血脂高的多吗？这个和我头痛有关系吗？
患者
我有点不放心我的肝，
范丽娟医生
稍微高点，跟头痛没关系
范丽娟医生
跟你血压高有关系
范丽娟医生
肝功稍微异常，一周后再复查一个，
范丽娟医生
不用太担心，问题不大
患者
我需要吃降血脂的药吗？
患者
血压高是血脂高引起的吗？我平时偶尔也会有胸闷喘气不顺畅
范丽娟医生
不用，少吃油腻的就行
范丽娟医生
这是两个问题，不是谁引起的谁
范丽娟医生
你思想负担有点重，没啥问题的。吃点药调整一下吧。依那普利5毫克，每天一次，谷维素1片，每天三次。
范丽娟医生
不要考虑那么多，年纪轻轻，检查也做了，没有大问题。平时要放松一些，多活动锻炼，对血压血脂调控都有好处
患者
可是我头痛还需要做什么检查吗？谷维素我之前吃了大概半个月，也没什么用。
患者
我有点不放心，我得干，我还有肝脂肪浸润，我要吃一点降血脂的药。
患者
我的血脂高的厉害吗？
患者
医生给我开的苯磺酸氨氯地平片可以代替依那普利吗
范丽娟医生
可以，都是降压药吃一种就行
患者
我还是感觉头痛有点沉沉的，脑ct没事，我还用做个脑彩超吗啊
患者
我去的医院没有脑彩超所以没做，
范丽娟医生
因为降脂药对于肝功有损害，你现在肝功异常暂时不建议吃降脂药，一周后复查肝功正常了，可以吃点瑞舒伐他汀降脂。血脂高的不多，平时多活动锻炼，少吃油腻的就行
范丽娟医生
你肯定没事儿放心吧，考虑植物神经紊乱了，跟你压力大有关系。谷维素副作用小，但是作用弱一些，所以需要多吃一段时间才行
范丽娟医生
谷维素是调整植物神经紊乱的
患者
嗯，我会有乙肝肝炎吗啊
范丽娟医生
只要你坚持每天锻炼一个月，肯定都会改善。
患者
嗯好的谢谢医生，我的头痛不需要治疗了吗？
范丽娟医生
乙肝会引起肝功异常，但肝功异常不会引起乙肝。如果一周后复查肝功仍异常，可以查个乙肝五项
范丽娟医生
头痛是压力大植物神经紊乱引起的，吃上谷维素，坚持锻炼，控制血压。对于你血压，血脂，脂肪肝，情绪不好，植物神经紊乱都有好处，但是得坚持
患者
现在肝功能异常，不治疗一周后不还是异常吗？
患者
嗯，我现在只需要吃降压药和谷维素吗？
范丽娟医生
肝功跟很多因素有关系，你肝功稍微有点异常，有些时候第二天复查就正常了。现在不用吃药，如果一周后降低了也不吃药，明显升高了再进一步检查，再考虑用药
范丽娟医生
谷维素如果之前吃过半个月觉得效果一般，可以吃成两片，一天三次。暂时就吃这两种吧，等复查肝功没事了，可以加点改善供血的。注意保证休息
患者
嗯好的，我主要也失眠
患者
我的血脂高不用吃药吗？吃降血压药也会降血脂吗？
范丽娟医生
晚上能睡几个小时？
患者
五六个
患者
一般都凌晨1点左右才能睡着
范丽娟医生
高一点不用吃，如果肝功异常，降脂药可能会加重肝损害，所以现在先不用
患者
失眠应该和我前列腺炎有关系。
范丽娟医生
睡前少玩手机，温水泡泡脚
范丽娟医生
那可能就需要用点药，具体的咨询一下泌尿外科。
患者
嗯好的谢谢，我咨询完了
范丽娟医生
不客气
患者
嗯嗯
范丽娟医生
加油
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咨询时间: 2020-12-10
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