95岁老年人,经常夜里睡觉的时候,手要敲几下,或者脚要一直蹬床,或者一直自言自语。 几年前生过一场病,脑出血,之前不会这样,之后就一直白天经常睡觉,夜里比较吵。能自己走,但不愿走动,要别人牵着他走,会说话,但也不愿开口说话,叫人的时候都是喉咙发出声音。 这应该怎么办(女,95岁)
老人家可能是有认知功能下降了,老年痴呆,最开始是记忆力的减退,开始表现为近记忆力减退,远期的事儿还能记得。之后会出现视空间结构的障碍,容易迷路。时空出现混乱,容易黑白颠倒。语言贫乏,说话的时候找不到词汇。同时伴有日常生活能力的下降,原来能正确的理财,到后来日常生活都不能自理了。同时会有精神行为的异常,容易激惹,乱发脾气,猜忌,会有被盗妄想,被害妄想,被出轨妄想,还有些人会有幻觉。到中晚期会出现意识迷乱,表现为太阳一下山就出现幻觉,我们称之为“落日综合症”。老年痴呆是脑功能的衰退,不可逆转,只能吃好药,托住底,让老人家有生之年脑子的功能下降不要走的太快,这个下坡路不要走的太陡。
患者
95岁老年人,经常夜里睡觉的时候,手要敲几下,或者脚要一直蹬床,或者一直自言自语。
几年前生过一场病,脑出血,之前不会这样,之后就一直白天经常睡觉,夜里比较吵。能自己走,但不愿走动,要别人牵着他走,会说话,但也不愿开口说话,叫人的时候都是喉咙发出声音。
这应该怎么办(女,95岁)
国红医生
你好,请问这种情况多长时间了?
国红医生
老人家可能是有认知功能下降了
国红医生
老年痴呆,最开始是记忆力的减退,开始表现为近记忆力减退,远期的事儿还能记得。之后会出现视空间结构的障碍,容易迷路。时空出现混乱,容易黑白颠倒。语言贫乏,说话的时候找不到词汇。同时伴有日常生活能力的下降,原来能正确的理财,到后来日常生活都不能自理了。同时会有精神行为的异常,容易激惹,乱发脾气,猜忌,会有被盗妄想,被害妄想,被出轨妄想,还有些人会有幻觉。到中晚期会出现意识迷乱,表现为太阳一下山就出现幻觉,我们称之为“落日综合症”。
患者
有4年多了,这种情况是老年痴呆吗
国红医生
可能
患者
那接下来需要怎么做呢
国红医生
老年痴呆是脑功能的衰退,不可逆转,只能吃好药,托住底,让老人家有生之年脑子的功能下降不要走的太快,这个下坡路不要走的太陡。 有一个比较形象的比喻:老年痴呆患者,就好比是脑子里头有一个黑板擦,在未来的岁月里,这个黑板擦会把他曾经的记忆、或者是他后天获得的本领,一点一点的擦去了。 所以我们治疗的目的是尽可能让这个黑板擦擦的少一点、擦的慢一点,尽可能在有生之年多留下一些记忆和本领。
国红医生
鼓励患者多和人沟通,多和人交流,每天写日记,他做对的事情多鼓励、表扬。做错的事情不批评。保持营养膳食的均衡,避免过度的消瘦、营养不良。注意保护,不要走失,避免跌倒、摔跤,避免任何引起脑部损伤的器质性疾病,比如说脑血管病、头颅外伤。有焦虑,抑郁以及精神症状的时候,应该及时加以治疗。一旦确诊痴呆,立即吃药治疗,吃药应该全方位的多种药物联合使用。嗯
国红医生
痴呆的治疗目前主要是:一,胆碱酯酶抑制剂,这里头有几个药物,一个是安理申,一个是艾斯能,一个是加兰他敏。二,谷氨酸受体拮抗剂,叫美金刚。三,脑肠轴调节剂,971,也叫甘露特纳。
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咨询时间: 2021-06-07