患者
脚踝和脚后跟莫名疼痛一个月，拍片正常，膏药和伤药用了有好转，但是一直都是微痛，没有红肿也没有温度升高前几天尿酸检查422，请问这是痛风吗（女，20岁）
唐江平医生
您好 尿酸查的是422吗
唐江平医生
您是为自己咨询吗 女性？
患者
对
唐江平医生
考虑为痛风
唐江平医生
女性不常见
患者
可是没有红肿
唐江平医生
但是尿酸水平挺高的 女性超过360就是高尿酸了
唐江平医生
家里人有痛风吗
患者
没有啊
唐江平医生
痛风不一定要红肿 那是急性关节炎症状
患者
不是很痛，也不影响走路
唐江平医生
痛风还可以表现为关节酸痛
唐江平医生
不一定要红肿
患者
那怎么办呢
患者
当时医生是骨科医生，他坚持认为是扭伤，我也没配药就回去了
唐江平医生
女性处理比较简单
唐江平医生
但是是不是一直也不见好
患者
已经一个月了
患者
当时医生认为我有高尿酸血症，脚痛是因为扭伤，就让我回去了
唐江平医生
这样我给你一个建议
唐江平医生
你考虑一下
唐江平医生
我觉得还是会好的比较快的
唐江平医生
艾瑞昔布 一天两次 一次一片 碳酸氢钠 一天两次 一次一片 非布司他 每天半片
患者
要吃多久呢？
患者
会不会对肾有损害
患者
尿酸自己能降下来嘛
唐江平医生
艾瑞昔布大概一周时间左右 非布司他大概一个月左右
唐江平医生
尿酸降下来 也是为了不那么疼痛
患者
能治好嘛，会不会复发？
患者
我疼痛倒是不是很痛，就是不见好，心情会担忧
唐江平医生
女性不用担心
唐江平医生
不讲能不能治好
唐江平医生
但是可以不发
患者
那是不是我现在疼痛不明显可以不用吃药
患者
因为这两年我压力大，一下子重了40斤
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患者
我最近在减肥，饮食特别注意。会不会不吃药尿酸也能降
唐江平医生
是这样 体重的波动也会导致尿酸波动
唐江平医生
那我觉得非布司他可以不用吃
唐江平医生
但是艾瑞昔布和碳酸氢钠可以用
患者
好的好的
患者
那我可以先减肥一个月，然后再去查尿酸，如果高再吃完嘛
患者
对了，我还有肾结石，4mm，和尿酸高有影响嘛
唐江平医生
有啊
患者
那怎么办好呢
唐江平医生
痛风一个表现就是关节炎 但是还能表现肾结石
患者
我才20岁啊，咋办
唐江平医生
不用担心
唐江平医生
肾结石是很小的
唐江平医生
完全可以清楚
患者
唉，学习压力真的好大
患者
谢谢医生啦
患者
最后总结一下，我这个月先控制饮食，减肥。然后再验尿酸，如果还是高再吃药。这样可行吧
患者
因为我觉得我还不是很痛，不太想吃药，怕对肾不好
唐江平医生
您现在不舒服难道也不想吃药吗😊
患者
不动的时候不痛哎，走路偶尔痛，我很纠结要不要吃药
唐江平医生
我不纠结
唐江平医生
我建议用大概3到5天的艾瑞昔布
患者
就这个药嘛，药店有嘛
唐江平医生
有啊 大部分都要卖
患者
碳酸氢钠不用吃了嘛
唐江平医生
最好也要用
唐江平医生
都没什么副作用
唐江平医生
碳酸氢钠就是小苏打
患者
好的好的，谢谢医生，我明天就去买
患者
都是吃3-5天的量嘛
唐江平医生
艾瑞昔布是3到5天
唐江平医生
碳酸氢钠 吃一个月 一天三次一次一片 再配合运动
患者
那碳酸氢钠片呢
唐江平医生
过一个月再查一个尿酸
患者
好的，谢谢医生
唐江平医生
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咨询时间: 2019-09-29
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