患者
医生，你好!近期我头皮生红色斑，已经一两个月了过，好像越来越大，而且一段时间就会有一层死皮，近期感觉很痒，我用刮胡刀刮过，用酮康唑洗液两条洗一次，但感觉效果不佳，请问一下这是什么病，需要用什么治疗。谢谢!（男，43岁）
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时岩医生
您好！ 除了酮康唑洗剂还用过其他药物治疗吗？
时岩医生
头皮里面有没有同样症状？
患者
还用过氟轻松和派瑞松软膏，用的时候好一些，但一停就复发了，头皮里暂时没有发现同样症状，就这一块，但有时很痒
时岩医生
收到！ 诊断考虑脂溢性皮炎，需要排除混合真菌感染的可能性。 您所在地区的医院有没有能做皮肤真菌镜检的皮肤科？
患者
应该有吧，没去做过，需要去做一下吗？
患者
医生：我18年咨询过你脚缝痒的问题？这两年有复发，我用您开的药膏虽然没办法痊愈，但好很多，这次头上又生这东西，是不是抵抗力太差，还是和脚的生痒有关系？ 我这边去做真菌检查不是很方便，如果是脂溢性皮炎要如何处理？用什么药合适？如果是真菌感染用什么药合适？您对我平时生活有什么建议吗？谢谢!
时岩医生
您好！ 如检查结果提示混合真菌感染，建议用必亮乳膏，一天两次，连续用两周。 如检查结果阴性，用复合制剂派瑞松或单纯激素药膏治疗应该有效。 有足癣病史的患者，必须排除直接或间接接触导致的真菌自身感染。
时岩医生
昨晚去倒手机资料，弄到很晚无法登陆，抱歉久等。
患者
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患者
这是上次的资料，我了解了一下我们这边做皮肤真菌镜检需送省，比较麻烦？您有什么建议吗？派瑞松我用是有效的，但一停就复发比较麻烦，我不敢用太久，怕产生耐药性。必亮乳膏不会对头发有影响吧？可否用必亮乳膏试试，不行换成派瑞松 可以吗？
时岩医生
患者
好的，那麻烦您帮我开药吧，需要口服药吗？如果方便麻烦您帮我开两种，第一种用什么？多少计量？需要用多长时间。如果没有效果换第二种，用什么？用多长时间？谢谢了!
时岩医生
收到！ 稍等写给您。
时岩医生
患者
咨询总结看到了，谢谢您!但我找了几家药店没找到百廯夏塔热片，有其他代替的药品吗？
时岩医生
这个药不难找啊，平台云药房或京东商城都可以买到。 如当地药店能找到消风止痒胶囊可以替代它。 按说明书成人用量服用即可，疗程一样。
患者
好的，我已经在平台上买了，不过要迟几天才到，谢谢了
时岩医生
不客气！耐心治疗会好的。
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咨询时间: 2021-11-11
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