患者
孕7周，医生开了药：地屈孕酮片和孕康口服液，吃药三天，晚上突然有出血，肚子不痛也没什么不舒服的，前两天有褐色分泌物。今晚是去上厕所先出血后小便。。请问这个是什么情况？（女，30岁）
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洪恩医生
你好，你现在阴道出血多吗？
患者
差不多半根试管那么多
洪恩医生
你这是第几胎？
洪恩医生
以前有没有自然流产的情况？
患者
第一胎，之前有一胎胎停
洪恩医生
你目前的情况，考虑先兆流产，会建议注意休息，吃药安胎治疗，7-10天后，再复查，评估一下胚胎发育情况。
患者
医院还有开止血的药，肾上腺色腙片
洪恩医生
可以吃的
患者
前两天有褐色分泌物刚去医院挂的急诊，抽血b超都有做
洪恩医生
嗯，你目前多注意休息，安胎治疗，就可以的。
患者
目前是孕53天左右，抽血提示hcg**** 孕酮小单位19这样。b超提示可以看到点状胎芽胎心
洪恩医生
嗯，看见你发的Ｂ超检查结果了。😊
患者
我就想问下，医生开了药，我也按时间吃了，且这几天都是卧床休息的，为什么还会流血呢，本来只是褐色分泌物，这样不是更严重了吗
患者
像我这种情况严重吗？我很担心，是不是刚才洗澡了有关系？
患者
我有冲洗阴道还有胸部，是不是也会刺激到？？
患者
还是吹风扇空调了，还是饮食上的问题？医生因为这一胎准备了很久，所以都是小心翼翼的，我想排除一些可能，多去注意一些问题
患者
还是说刚才看笑话了，笑的过头了也会出血。医生可以告诉我哪些会对出血有影响吗
洪恩医生
你先别担心，你洗澡冲洗胸部是可以的，外阴可以洗，阴道里面不建议冲洗
洪恩医生
安胎期间也可以吹空调
患者
那为什么吃了那个止血的药反而还会流血呢。这样都不敢上厕所了。没上厕所都好好的
洪恩医生
你现在有阴道出血，有可能与大笑刺激腹部抽动，引起血管破损有关。你可以正常上厕所的。
患者
那这样严重吗？对孩子影响大吗
洪恩医生
这种止血药效果不理想，也可以改服裸花紫珠颗粒。孕妇可以吃。
洪恩医生
你目前的情况，还需要监测，如果没有腹部疼痛，阴道出血不多，一般问题是不大的
患者
好好，那医生建议我多久再去检查呢
患者
那睡觉除了不能趴着睡其他都可以是吗？动作上有没有什么要注意的？比如手不能高举？
洪恩医生
一般会建议隔10天左右，复查。是的，不建议趴着睡，其它姿势可以。动作没有特别要求，可以高举双手
患者
那如果这期间还有少量出血要去检查吗还是也要等10天左右
洪恩医生
如果只是少量暗褐色出血，可以不用去医院。
患者
刚才是鲜红色的
洪恩医生
可以先观察，如果量不多，后面没有继续阴道出血，可以先服用那些安胎药物。
洪恩医生
如果愿意，也可以打针安胎治疗
患者
怎样效果会更好呢
洪恩医生
打针的药物效果会稳定些。
患者
Hcg八万多，b超也能看到点状胎心胎芽了，这种情况还是有流产的可能吗？
患者
目前看是不是发育不理想？
洪恩医生
你目前的情况考虑是先兆流产，如果胚胎存在染色体缺陷或变异，的确也会流产的。
洪恩医生
还需要监测，目前还不能说不理想
患者
染色体应该不会。家族也没有这个遗传，我们也做过染色体检查。如果是因为刚才大笑血管破裂，还会再留吗？还是会愈合的？
洪恩医生
如果是血管破损引起，一般注意休息，破损部位可以慢慢愈合的
患者
那也就是明天还有可能少量出血是吗
患者
对了，医生，孕妇是不是也不能坐的比较低，我是坐地板上（地板有铺地垫）
洪恩医生
是的
患者
非常感谢你，是的是说明天还会有少量出血是吗还是说不能坐地板
洪恩医生
孕妇肚子大，坐的位置低，容易引起不舒服。主要也看个人情况。
洪恩医生
是的指明天还会有少量阴道出血
患者
我现在才53天肚子还没有感觉呢
患者
好的，那我先观察几天，然后一周后再去复查。如果期间出血比较多就去医院。
患者
谢谢你哦，回答的很耐心详细
洪恩医生
💝谢谢您的认可！您早点休息，祝福您安康幸福！
患者
晚安
洪恩医生
💝晚安😘
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咨询时间: 2019-08-25
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