患者
一躺下心跳明显感觉得到心跳缓慢，几秒钟才轻微的跳动一下（男，20岁）
张落超医生
有没有做二十四小时动态心电
患者
之前做过，是二度一型传导阻滞，回家后，差不多几个月都是好好的，所以也就没去在做心电图
张落超医生
有没有感觉头晕眼前一黑的症状
患者
没有，晚上失眠睡不着
张落超医生
最长间隙是多久
患者
三四秒吧，
张落超医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：房室传导阻滞，注意不要做剧烈活动，出现头晕立马去医院，定期复查动态心电以及心电图
患者
那我晚上只能坐着了，
患者
我只有躺着才会有这样情况，站立或者坐着心跳是正常的
张落超医生
晚上除了睡不着，还有其他什么症状，比如胸闷，嗑痰
患者
没有，
张落超医生
心跳慢只要不影响正常生活，现在症状还没到影响到血流动力学改变，没有放起搏器的指征
患者
我之前是在市医院测的24小时心电图，也没有开药，医生说最好安个起搏器
张落超医生
二度一型并不是放起搏器强力指征，并且没有血流动力学改变
张落超医生
只是心跳变慢
患者
那医生为什么我前几个月都没事呢
张落超医生
如果不放心，可以到上级医院再检查一下
张落超医生
不好说你症状是不是加重了，你动态是在你犯病前做的还是之后
张落超医生
你最好还是能找个三甲医院再查一个动态心电，还有甲状腺
患者
心脏跳动每天都不一样有时心跳加快，有时正常，有时心跳缓慢，那我做24小时心电图有什么用呢
患者
甲状腺是什么
张落超医生
看是不是跟甲状腺有关
张落超医生
排除一下
患者
不明白甲状腺是什么，医生能简单解释下么
张落超医生
再检查一个动态是要你跟之前的做一下对比，另外动态观察一下你白天跟夜里心律变化情况
张落超医生
甲状腺疾病也可以影响心脏，使心律改变
患者
医生，我心脏不在胸部中央还在胸部下方，有问题嘛？
张落超医生
一般人心脏都在人左下方
患者
哦，就是我一趟下心跳会慢慢的变慢，有种感觉它不跳了
张落超医生
自我感觉有时候是不太准确的，最好还是去大医院查一个动态看看
患者
医生，为什么会患有传导阻滞呢，能简单解释下嘛
张落超医生
这原因很多啊，先天后天都有可能
张落超医生
主要还是房室结出现了问题
患者
我记得我小学的时候，那时候有组织在学校体检啊，那时候医生说我心脏有问题，但是一直都是相安无事，所以就没有去医院检查，知道最近一年才有这种症状，那可以吃药来提高心律吗，我叔叔也是传导阻滞，他吃了药就正常了
张落超医生
药物啊，简单的心律失常可以吃一些胺碘酮
张落超医生
你这种要是加重了，其实可以考虑装起搏器的
患者
那我二度一型可以吃药来缓解下吗，有时候晚上时间，就像晚上我就不能睡觉了，一躺下就有问题
患者
装了起搏器就不像和正常人了
张落超医生
单纯吃药解决心律慢，可以吃一些阿托品
张落超医生
但不是长久之计
患者
。。。。。。，那除了装起搏器就没有其他办法了吗？
张落超医生
起搏器是治疗的手段之一，不是说就一下不行了，或者跟别人不一样了
张落超医生
还是那句话，最好去大医院再查一个动态，对比看一下
张落超医生
之后找专家看是不是需要装起搏器
患者
好的，医生我还有最好个问题，我现在躺下睡觉会猝死吗？
患者
好的，医生，我还有最后一个问题，我现在躺下睡觉会猝死吗
张落超医生
猝死，这谁都说不好因为什么，喝水呛咳猝死也有可能，但目前来说不大会
患者
医生让我避免剧烈运动，怎么样才算剧烈运动呢？
张落超医生
不要爬山，不要游泳，有氧运动就不要做了，可以适当走一走
患者
那内个房事算剧烈运动吧？(´ε｀；)
张落超医生
少做
患者
好的，谢谢医生，医生辛苦了
张落超医生
没事
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咨询时间: 2016-08-28
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