患者
你好，1.25日感冒过一次三天后好了，剩下轻度干咳然后2.6日又感冒一次，有过低烧三天后好了也是干咳嗓子痒，一直到现在偶尔咳，但是不说话可以忍住不咳，但是呼吸时候嗓子痒痒的…症状一直不好，说话的时候还是会咳（男，33岁）
王晓博医生
咳嗽有2个月了？用过什么药物？
患者
三个月了吧
患者
阿奇霉素 阿斯美 酮替芬片 连花清瘟胶囊 寒喘祖帕颗粒
患者
效果都不大
王晓博医生
咳的厉害不，有没有过敏性鼻炎病史
患者
咳的不厉害，可以忍住，说话会咳，呼吸时候感觉嗓子会痉挛额感觉
患者
说不上来那种感觉
患者
没有过敏性鼻炎
患者
第一次这样，也第一次这么长时间
王晓博医生
做过些什么检查，有没有异常的内容
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看看这个能看清么
王晓博医生
胸部CT粗看没有啥问题
患者
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患者
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患者
报告提示肺部斑片影
王晓博医生
这是多久前的片子
患者
2.12日
王晓博医生
当时查过支原体没
患者
这个是什么检查，
患者
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王晓博医生
就是支原体感染的检查，你阿奇霉素吃了多长时间
患者
血常规不知道这样放大能看清吗
患者
最开始自己不懂自己一板一天吃完了，过了十几天后去医院拍Ct后又开的，吃了6天
患者
我也不知道做没做，不知道哪个检查是支原体感染检查
王晓博医生
吃阿奇霉素症状有没有明显缓解，嗓子痒的厉害不
患者
和原来差不多，痒的不厉害，呼吸时候会感觉出来…
王晓博医生
有没有咽部异物感
患者
只能说干咳没原来频道了，只是嗓子的症状一直有，说话时候会咳
患者
没有异物感
患者
就是呼吸时候嗓子不一样，我无法描述那个感觉
王晓博医生
建议你先耳鼻喉科看下，排除咽部问题，如果咽部没有问题，1个月以上的咳嗽不太考虑感染，可以考虑口服孟鲁司特观察
患者
还有可能是什么咽喉癌么
患者
咽喉科用眼看的说有点炎症，然后让做咽喉镜，我没做
患者
你的意思是和肺部关系不大么
王晓博医生
需要喉镜检查，看有没有囊肿、炎症等
王晓博医生
和肺部应该关系不大
患者
胖子的不适不是肺部原因引起的…
患者
也可以先用你说的药物试试么
王晓博医生
可以先用这个药试试
患者
如果症状没了，就不用去医院了么
王晓博医生
可以
王晓博医生
如果咽部有问题，吃孟鲁司特是改善不了的
患者
需要吃多久？
患者
只吃这个就可以吗？
王晓博医生
吃一周看来，如果症状明显缓解了就再吃一段时间，如果症状没改善尽快检查
患者
额，您觉得会是什么很严重的问题么
王晓博医生
不会，估计是咽炎或者变异性咳嗽
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个能不能排除变异性咳嗽
王晓博医生
不一定，这个季节你的症状多考虑变异性咳嗽，检查阴性并不能完全排除
患者
哦，那变异性咳嗽怎么治疗
王晓博医生
用孟鲁司特
患者
有个蓝芩口服液需要一起吗？还是只有这一个就行
王晓博医生
只吃这个吧，蓝芩口服液针对急性期咽炎的，你都咳嗽4个月了
患者
孟鲁司特是属于激素类的么…
王晓博医生
不是
患者
没有什么副作用么…
王晓博医生
可能会有过敏，胃肠道反应等副作用
患者
有个苏黄止咳和这个比哪个更适合啊
患者
我好现在去买药
患者
哪个更合适一点
患者
用孟鲁司特买什么规格的
患者
一会儿就去买了吃上
患者
在吗
患者
在吗
患者
在没
患者
有个苏黄止咳和这个比哪个更适合啊
患者
用孟鲁司特买什么规格的
王晓博医生
孟鲁司特吃10mg的
王晓博医生
苏黄止咳只能缓解症状，不太建议
患者
然后先吃5天的量吗
王晓博医生
恩
患者
昨天晚上吃了第一个，呼吸嗓子还是不舒服
王晓博医生
哪有那么快，吃够三到五天，如果还没有效果，建议耳鼻喉看下喉镜
患者
好怕是什么肿瘤啊
王晓博医生
不会的，你想太多了
患者
麻烦请问家人嗓子老感觉有痰，咳不出来，咽不下去是怎么回事
王晓博医生
咽炎
患者
有什么好一点的办法么
王晓博医生
没有，可以吃点咽炎的药
王晓博医生
吸烟不
患者
女的，不吸烟…不喝酒…
王晓博医生
可以吃点慢严舒柠看看
患者
我的肺部的情况应该怎么办，后期是不是会形成纤维化结节
王晓博医生
不一定，开始考虑有感染，你可以复查一下，估计已经吸收了
患者
这次肺部的斑片影和嗓子额问题和之前二次感冒有关没
王晓博医生
有关，考虑感染
患者
我估计再吃几天还是这样…我这是怎么了😭，一直也不好
王晓博医生
才吃一天，你太着急了
患者
又开始头痛了，但是没发烧，身体有点难受，😭
王晓博医生
不是咽痒咳嗽吗，头痛？每天都头痛吗
患者
昨天晚上有点不舒服，现在好了，现在就是嗓子痒痒的了
王晓博医生
如果吃药3到5天不缓解，做个喉镜看下
患者
喉镜可以看出什么问题么
王晓博医生
看看有没有咽炎或者囊肿什么的
患者
那再吃点咽炎的药？
王晓博医生
不急，没效后再考虑
患者
能提前说一下，没效果的话吃点什么咽炎的药么…
王晓博医生
先耳鼻喉看下，喉镜没发现啥大问题再考虑吃药
患者
其实我是不太想去做的
王晓博医生
还是查一下放心
患者
有可能肿瘤么…
王晓博医生
可能性很小
患者
额，好害怕啊…
患者
维生素C泡腾片可以长期用吗
王晓博医生
不需要，维生素C过量摄入也不好
患者
看说明可以增强抵抗力…心思试试呢
王晓博医生
感冒的时候可以吃，一般情况下不需要吃
患者
现在嗓子这样，用不用吃一段时间…不知有没有辅助作用
王晓博医生
不用，你这个不像细菌感染
患者
像是病毒感染啊？
王晓博医生
不像，一般感染不会持续几个月
患者
那是啥情况啊？
王晓博医生
先吃药观察，不缓解做喉镜
患者
解释一下我心里好有底😭
王晓博医生
考虑变异性咳嗽或者咽炎，几个月了不太考虑感染
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咨询时间: 2020-04-23
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