患者
心电图显示急性心肌梗死，但其他检查都正常。考虑心脏病吗（男，24岁）
王玲医生
你好，给我看一下心电图
王玲医生
有什么症状么，是你本人么
王玲医生
心肌酶和心机坏死标志物正常么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是我
患者
心脏不舒服，左胸闷紧缩感，心慌心悸，气短，濒死感，昨晚半夜做心电图st抬高，显示急性心肌梗死，后化验心肌酶谱肌钙蛋白正常，打了营养心机的点滴后今天上午9复查肌钙蛋白心电图心衰正常。
患者
主要胸闷气短呼吸困难
患者
呼吸困难胸部不适心脏不舒服
王玲医生
哪个是昨晚上做的？第一个图？
患者
第一个和第二是昨晚的，间隔20分钟左右
患者
第二个是今天早上的
患者
目前症状无缓解
患者
没有用药
患者
一到晚上就发作
患者
昨晚发作一晚上
患者
现在还有点咳嗽了
王玲医生
住院了么 ，，，这个还得继续密切观察，虽然心肌酶没事，但是心电图有动态改变，夜间发作的话，可能是冠脉痉挛导致的
王玲医生
医生给你开药了么
王玲医生
做动态心电图了么，这个情况出现过几次，
患者
加这次这个情况出现过三次都是一系列的检查
患者
没开药
患者
动态之前做过
患者
这次没做
患者
没住院
王玲医生
动态心电图有报告么，抓住心电图异常了么
患者
没有
患者
只有心律不齐
王玲医生
这次建议明天再去背个动态心电图
王玲医生
动态心电图什么时候做的
患者
很久以前
王玲医生
那明天去复查个动态心电图
王玲医生
你一直存在胸痛么
患者
嗯
王玲医生
不是心肌梗死
患者
因为之前没有这些症状时候也有胸痛，可能是肋软骨炎
王玲医生
做动态心电图看看是不是夜间存在冠脉痉挛，如果是可以服用地尔硫卓
王玲医生
现在暂时不吃
患者
好的
患者
心脏超声用不用
王玲医生
有压痛么，心脏的痛不会一直存在，就算是心肌梗死也不会这么疼 心肌梗死进展很快的 你不支持
王玲医生
可以一起做
王玲医生
最近劳累熬夜受凉情绪激动么
患者
我好像有焦虑
王玲医生
烟酒多么 压力大么，容易紧张么
患者
嗯
患者
都有
王玲医生
那还是考虑神经官能症 不是心脏的问题
患者
胸骨有压痛
王玲医生
有压痛考虑是神经或者肌肉痛，可以服用布洛芬缓解一下
患者
呼吸困难怎么办😭
王玲医生
主要是调节紧张情绪，改掉不良习惯 规律作息，适当运动 不一定是焦虑，现在不能外出 有些焦虑很正常，但是要找点事情做转移注意力
患者
和难受
王玲医生
情绪紧张会加重身体不适
患者
害怕😨
王玲医生
在室内也要多运动，
王玲医生
不用过度紧张
患者
症状如何缓解
患者
昨天症状持续了一夜凌晨五点多到家睡到七点半醒了就有症状，一直到下午四点左右就睡着了，刚刚醒了又难受了
王玲医生
不需要吃药 ，好好调整自己的状态，情况慢慢会好转的
患者
目前呼吸困难怎么办
王玲医生
深呼吸
王玲医生
吃个布洛芬缓释胶囊可以缓解疼痛
患者
胸痛不按压没事
王玲医生
白天不要睡，夜里又睡不着了，会加重症状
患者
剑突位置疼痛按压痛
患者
一按压疼痛就心慌
1元咨询心理医生，立即查看 >>
王玲医生
按着痛不按就不痛 还是神经痛或者肌肉痛，不要按
患者
好的
王玲医生
胸骨本来就很表浅 ，正常人一定力度按压肯定会疼 这是正常现象，不要去刻意按压
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
