胡主任，您好，今年二月份突然咳血到广州胸治疗，确诊为结核，服药至今，出院期间未在咳血，上星期到广州复查气管镜后。气管镜途中碰到某处开始出血，做气管镜中途注射止血针，做完气管镜后咳血，血痰，量不是很多，这周五一觉醒来咳血，自行服云南白药，晚上突然大咳血。随即到我们当地医院入院治疗，现在还在咳血。每天200.300ml左右，打垂体后叶素。怎么感觉没有缓解，还是想咳嗽，用力就咳就出血。（女，28岁）

这种情况如果药物控制不住的话，实在不行，可以考虑介入止血治疗。有时候结核的后遗症，支气管扩张也会导致出血的，不一定是结核引起的，另外介入止血治疗之后，大部分人可以止住咳血，少部分人会复发。一般止血的最好的药物就是垂体以后元素，但是需要时间的，具体这个时间要多长，和出血的血管的粗细有关，有的比较粗的动脉出血很难止住。也有可能跟吃饭低血糖有关系。不行的话就做介入止血治疗，总体来说，手抖和脚抖，要么就是失血过多造成的，要么就是血糖较低造成的，既然没有血糖降低的话，那么就有可能跟时间过多有关，或者心情紧张有一定的关系。一般要超过24小时才能活动，床可以摇高一点，但是不要动到腿根部的关节。