患者
许医生好
我弟弟检查有上矢状窦静脉血栓，需要怎么治疗
35岁，男
左胳膊疼痛了一两年，抬起来就疼，做例行检查，发下有静脉血栓
无高血压，血脂不高，有糖尿病
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许春胜医生
你好！可以做个脑血管造影（DSA）看看。确诊一下。
患者
这种能吃药消除吗
许春胜医生
从核磁共振显示，没有明显的因为静脉血栓导致的大脑组织病变。
许春胜医生
如果确诊的话可以口服抗凝药物。不过还是做脑血管造影后再做决定。
患者
他现在没有其他症状，这种会自动消失吗
许春胜医生
做脑血管造影确诊一下。核磁共振不一定准确。
许春胜医生
脑血管造影是金标准。
许春胜医生
做一个脑血管造影比较好，盲目抗凝容易出现出血并发症，做了脑血管造影，也可以取栓，或放支架。没有问题的话那就更放心了。
患者
好的
患者
他现在在浙江，我爸明天手术，他不肯去医院检查，说后天回山东再检查，这样会耽误病情吧
许春胜医生
偶尔检查出来的。不一定有大的问题，既然检查出来了，还是尽早处理比较好。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
许医生，这个片子您能看看吗
患者
是蛛网膜颗粒，还是静脉血栓。如果静脉血栓是老的还是新的。谢谢
许春胜医生
这样看不清楚。可以做个核磁MRV看看。这个没有痛苦，也不用注射药物。也不贵。应该问题不大。
患者
好的
患者
对了许医生您还记得我之前咨询的吗？ 我右侧无力麻木持续三个月了，现在还是这个情况 检查也没有发现啥问题也不知道怎么看了 现在嘴巴右侧舌头感觉好累 ，早上起来右胳膊麻木一直到手腕手指头。右腿一天有几次一阵阵的无力麻木软，然后脚踩地感觉有异物感
许春胜医生
嗯😊
许春胜医生
当时是考虑怎么回事来着？
患者
就是有腔隙性脑梗
患者
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患者
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患者
我要吃阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片吗
许春胜医生
你这个情况我看了从前的资料。好像是没有问题。核磁共振额叶腔隙灶没有意义。正常人也偶尔可以出现这种情况。 你不用吃这两种药。
许春胜医生
血脂高，有动脉硬化斑块等脑血管病的危险因素时才吃药。
患者
我右侧胳膊麻木，右腿时不是无力酸软，舌头右侧感觉麻的放嘴里怎么都感觉累 我心里感觉有个大石头，害怕那天就瘫了
患者
这几天还有点脑子里面翁翁的响，头一阵的疼痛
许春胜医生
你可以去医院神经内科及心理科看看，是不是有焦虑症啊。睡眠好不好？
许春胜医生
做个心理测验。
患者
睡眠现在还好的都不敢熬夜，十点左右就睡觉了
患者
神经内科去看了，他们是磁共振拍出来就这样，我说右侧是不是无力他们也没说啥就让我出来了
许春胜医生
心情怎么样？老担心？
患者
我说是不是颈椎他们说颈椎不会导致腿无力，我说是不是腰椎，又说腰椎不会导致胳膊无力
患者
心情还好的我很开朗 就是感觉有个炸弹一样，腿一没力气我就担心了
许春胜医生
颈椎可以导致颈部以下的肢体无力，但不会导致面部和舌部不适。
许春胜医生
如果平时活动或做事时，忘记了一切时，有没有注意到肢体无力？
患者
是的，我也百度了 感觉还像脑梗😭
患者
忙起来了就没注意到了
患者
但是忙起来嘴巴和舌头还是不舒服
许春胜医生
脑梗时，核磁共振很敏感的，一定会出现梗死灶的。你的没有，并且年轻，不到脑梗死的年龄。我感觉还是焦虑导致的。你若是感觉很痛苦的话，可以口服点抗焦虑药物。
患者
好的，谢谢
许春胜医生
🍀🍀🍀
患者
许医生不好意思这么晚发信息给您，您明天有空请看下，我的腰椎是不是压迫神经了啊，我的腿和这个有没有关系
患者
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患者
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患者
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患者
这个是一月底刚做的脑磁共振，显示有缺血灶，还有脑垂体受压
许春胜医生
没事的。不要紧。基本属于正常范围的。
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咨询时间: 2022-03-07
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