患者
晚上二点半左右突然心脏痛了，一会就好了，三个月前做过心脏照影，检查结果正常，现在这个症状会是心吗？（女，50岁）
潘国焰医生
你好，请问以前有过这种情况吗？
潘国焰医生
有没有高血压，糖尿病？
患者
没有
潘国焰医生
平时睡眠如何？有没有易焦虑，多梦？
患者
是的
潘国焰医生
综上，考虑自主神经功能紊乱可能性大
患者
会是心𣆳前兆？
患者
心𣆳的前兆吗？
患者
心𣆳前兆吗？
潘国焰医生
不太像
潘国焰医生
心电图有没有问题
患者
右边肩膀也有些痛
患者
12月份做的没问题
潘国焰医生
好的。请问痛的时候有没有冒冷汗？
患者
去年十二月有一次胸闷，喘不上气来，全身无力，去医院检查做了心脏照影，正常
患者
有
潘国焰医生
我建议您现在有空再去复查个心电图
潘国焰医生
看病情有没有变化
患者
还用做心脏照影吗？
潘国焰医生
心脏造影隔时间太短不一定需要马上做
潘国焰医生
做心电图，心脏彩超看看
患者
我最担心会是突发性心梗
患者
心脏彩超二月初做了，正常
潘国焰医生
心电图，心脏彩超，和冠脉造影都没问题
潘国焰医生
考虑您心脏问题不大
潘国焰医生
综上，考虑自主神经功能紊乱可能性大
潘国焰医生
自主神经功能紊乱。由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
潘国焰医生
自主神经系统支配内脏器官（消化道、心血管、呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、汗腺的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。当交感神经功能降低或副交感神经功能亢进时，表现为瞳孔缩小、唾液分泌增加、心率减慢、血管扩张、血压降低、胃肠蠕动和消化腺分泌增加、肝糖原储存增加以增加吸收功能、膀胱与直肠收缩促进废物的排除。当副交感神经功能降低或交感神经功能亢进时，则表现为瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、心率增快、内脏和皮肤血管功能收缩、血压升高、呼吸加快、支气管扩张、胃肠道蠕动分泌功能受抑制、血糖升高及周围血容量增加等。 因此自主神经功能紊乱时
潘国焰医生
其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
患者
每天睡觉前吃一粒辅酶Q10可以预防心梗发作吗？
潘国焰医生
这个药不能起到预防心梗的作用
潘国焰医生
但您的临床表现不太像冠心病
患者
那吃什么药可以预防
潘国焰医生
关键靠自己去调整
潘国焰医生
生活规律，注意休息，不要熬夜，适量运动，保持乐观心态
患者
中医多次诊断我心脏气血不足
潘国焰医生
大医院的中医吗
患者
半夜后背痛已经五六年了
潘国焰医生
我觉得您可以吃点芪冬颐心口服液改善症状
患者
对
患者
好的，不是心梗我就放心了，现在可以睡觉了，不用再关查了吧，谢谢你
潘国焰医生
不客气
患者
长年心脏供血不足会导致心梗吗？
潘国焰医生
那有可能
潘国焰医生
但是您的症状不像心脏供血不足，不用太担心
潘国焰医生
保持平和心态，不用太紧张
患者
谢谢
潘国焰医生
不客气
潘国焰医生
早点休息
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
