患者
胸闷气短怎么回事儿，去医院检查心脏彩超心电图没有问题（男，57岁）
孙明明医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
大约有3-4天
孙明明医生
有疾病史吗？
患者
20多年前感冒引起一次心肌炎
患者
造成供血不足。
孙明明医生
20年前的心肌炎已经治愈了吗？有呼吸系统疾病史吗？
患者
2011年做心脏彩超。造影都没有问题了
患者
没有
患者
最近感冒了有20多天，没有发烧。就是工作压力比较大
孙明明医生
心电图是在胸闷气短，发作时做的吗？胸闷气短是持续性的，还是间断性的伴有活动耐力的下降吗？
患者
3天前活动量大出现胸闷气短，呼吸困难
孙明明医生
嗯，是间断的？
患者
去医院检查心脏彩超，心电图，胸透没有问题
患者
给输液，吃丹参滴丸
患者
是的
孙明明医生
丹参滴丸是可以的，能够改善心肌的供血。但是出现胸闷气短的原因是什么？要明确病因。
患者
昨天一天很好没有问题，昨天晚上大约8-9点又出现胸闷气短，呼吸困难
孙明明医生
没有呼吸系统疾病史？比如说慢支、阻塞性肺气肿、肺纤维化...
患者
吃了3次丹参滴丸
患者
没有那些问题
孙明明医生
您的各项检查结果都是正常的，也没有呼吸系统的疾病，可能是工作压力大引起的神经调节失常也叫神经官能症。
患者
呼吸困难就想排便
患者
放屁多
患者
这样应该注意哪些问题・_・?
孙明明医生
神经官能症大多是由于劳累、紧张、焦虑、失眠、睡眠质量差、压力大、饮酒饮咖啡...等诱发因素引起的。一般是不需要治疗的。去除诱发因素即可，如果不能缓解，建议服用调节神经的药物如谷维素、腺苷钴胺、维生素b1。
患者
胸闷气短呼吸困难的时候很难受，感觉要出不来气的，
孙明明医生
胸闷气短呼吸困难时，当时的心率快吗？
患者
是神经官能症 临床症状要那样严重吗？我春节以后一直是我的工作压力很大，
孙明明医生
您是这次感冒以后20多天才发觉有胸闷气短吗？
患者
不是很快
患者
感冒了大约有半个月左右，基本都好了，
孙明明医生
因为您提到了一个感冒后，感冒后有胸闷，气短也不能排除心肌炎。心电图没问题，那就还要查心肌酶排除心肌炎的可能性。
患者
查血全面分析了也没有问题
孙明明医生
神经官能症是患者主观感觉，但相关的辅助检查，比如说心电图、心脏彩超，心肌酶、冠状动脉造影这些检查都不支持有冠心病的可能性。但是患者的症状主观存在。
孙明明医生
您的这种情况比较符合神经官能症的特点。
患者
老感觉气短 气不够用 ，要没有命的感觉
患者
经过你的分析我同意你的说法，应该是心脏神经官能症。我自己就是感觉工作压力大，心累
患者
我这样应该注意哪些问题，怎样调节
孙明明医生
您的主观症状是有胸闷气短，呼吸困难。但是您否认呼吸系统的任何疾病。心电图，心脏彩超、冠状动脉造影、血生化都没问题，不能能证明您是冠心病。
孙明明医生
去除诱因比如劳累、紧张、焦虑、失眠、睡眠质量差、压力大、饮酒饮咖啡...平时低盐低脂，清淡饮食。少油少糖，多食蔬菜水果，少食肉类，戒烟戒酒，不饮咖啡。适当运动，规律作息。如果不能缓解，建议服用调节神经的药物如谷维素、腺苷钴胺、维生素b1。
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患者
好的，谢谢你的回复，我去拿那些药吃了看看，注意休息，看看这样应该可以吧。
孙明明医生
谷维素三片，一日三次。腺苷钴胺两片，一日三次。维生素b1一片，一日三次。
孙明明医生
嗯嗯，好的！😊
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咨询时间: 2019-03-11
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