患者
医生你好，我二月初偶然测体温发现中午到下午六七点37-37.3，早晚36.2-36.8，一直持续到半月前，早上突然醒了身体很烫一量37.1，全天基本37-37.3，最高37.5，一月二月有过半夜盗汗全身湿，最近有过几次半夜和早上醒来身体发烫，手心脚心烫，乏力。去医院排除了新冠和结核，做了很多检查，想问下这样不明原因发热是不是很可能得了血液病，现在很担心淋巴瘤这样恶性疾病，想问下医生这样情况可能性大吗（女，28岁）
袁代医生
患者
不行，医生您的语音我听不到声音🥺
袁代医生
袁代医生
额，听不到吗？
袁代医生
音量放大一点试试？
患者
听不到，好像软件问题，最大音量也完全没有声音
袁代医生
好的，我给您发送文字
患者
恩麻烦医生您了
袁代医生
首先，人的体温每天就是有节律的变化，一般来说，早晨温度最低，后逐渐上升，到下午5点到7点体温到达一天的最高峰，后再次出现下降，一天中体温低于37.3℃都算是正常的，所以，您之前在二月份都算是正常的，不需要过于担心
袁代医生
另外，女性在月经前体温会升高，月经后体温相对减低，所以，在您这几次的感觉发热发烫的时候，和月经有没有联系呢？
袁代医生
既然已经排除了新冠和结核，说明感染这一方面不用担心了，不是感染，那么，如果担心血液病的话，有没有做过血常规呢？
袁代医生
淋巴瘤是淋巴结的疾病，常见症状是身体出现进行性增大的无痛性淋巴结，如果没有这些症状，是不考虑淋巴瘤的
患者
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患者
上周血常规
患者
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患者
这周复查血常规
患者
目前就是全身突然某个地方痒，还有背疼，好几次早上醒来全身烫，手脚心烫，盗汗，一直低热，温度7以上就乏力难受
患者
会不会淋巴瘤早期或者其他很严重的血液病
袁代医生
血常规完全正常啊，不考虑血液病
袁代医生
像突然某个地方痒，这种是不考虑有什么问题的，不要过于担心了
袁代医生
手脚发烫，但体温不高，这种也没事，只是感觉的异常
袁代医生
盗汗，是不自觉的，早晨醒来发现被子潮湿，但身体是没有汗珠的，这种叫盗汗，如果发现了身体出汗，就不叫盗汗了
袁代医生
淋巴瘤的症状，发热，一般38℃以上持续三天以上，体重减轻，一般半年体重减轻10%，这是淋巴瘤的B症状
袁代医生
不要因为搜索盗汗被百度引导到淋巴瘤上而过分担忧
患者
那医生我低烧不退会不会其他什么血液方便疾病？
袁代医生
不算低烧的，您要是真的不放心，可以查查体看一看
袁代医生
低烧是指37.5-38.0℃
患者
我水银量腋下直接读书，有时候37.5，去医院医生说要加0.3
患者
还有，医生我发热的时候，别人摸着我也是身体明显发烫的，而且人很乏力没精神。今天去看肿瘤科医生，他跟我说不明原因发热可能要考虑淋巴系统血液方面疾病，所以特别担心
袁代医生
不必太在意体温的问题，要关注您有没有其他症状
患者
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患者
记录了下最近几天温度变化
患者
其他症状目前还好，做了很多检查，就是肺部有个磨玻璃医生考虑早期肺癌建议手术，但是他说这个和发热没关系，所以我现在很怕再有严重的大病
袁代医生
全身体表有没有肿大的淋巴结呢？还有其他特别的不舒服吗？
袁代医生
既然做了检查没事，就不必担心了
袁代医生
查肿瘤的时候，淋巴结也能看到的，没有肿大的淋巴结，血常规也正常，基本上就不考虑血液病和淋巴瘤了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上周和这周做的一些检查
袁代医生
你看，查的都没事，没有淋巴瘤的证据，不需要担心
袁代医生
另外，您有多发的甲状腺结节，建议查一下甲功，甲功异常也会出现兴奋，多汗，燥热的情况
患者
我最近老是突然痒，挠就起很多包块，这个严重吗
患者
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患者
甲功又正常的
患者
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患者
会不会有什么血液病引起这样到处痒，挠了有疙瘩或者包块呀？
患者
腿上也是一阵刺痒，轻轻挠就起血斑一样的
患者
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患者
医生这些会是有什么血液病吗
袁代医生
不是血液病，血液病不是这样的，是皮肤的问题，像荨麻疹，过敏性皮炎
患者
那明天我去医院看下皮肤科，谢谢医生了，我最近查出肺癌已经精神崩溃了，特别担心再有严重的血液病
患者
医生我这个刚才查了下说发热待查最后查出最大可能就是淋巴瘤和结核，但我结核排除了，就很怕是淋巴瘤😭
袁代医生
额，告诉你了，你没有发热，不要担心了，全身都做了不是没有淋巴结吗？
袁代医生
怀疑淋巴瘤也要有证据才行
患者
嗯嗯，主要是刚查了说发热待查淋巴瘤可能性最大，我就又很担心了，太焦虑了不好意思
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袁代医生
我们见得比较多，网上的可以参考，但不要过于依赖，人又不是按照条条框框来长病的
患者
明白您的意思，还有个想问下，医生我经常早上醒来全身发烫，特别手心肚子胸口很烫，但是量体温37，这是正常的吗？
患者
还有报告麻烦您看看
患者
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患者
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袁代医生
不能说正常，至少没有什么大问题，女性体内激素分泌有周期性，节律性，您的这种变化可能和激素分泌有关系
袁代医生
这些是感染的指标，都正常的
患者
医生抗核抗体全套是什么
患者
和这个一样嘛？
患者
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袁代医生
也都是阴性的，没事
袁代医生
是风湿免疫指标，是排除红斑狼疮等免疫病的
患者
医生我这两三天锁骨上面有根筋一样得，隐隐酸痛，按压也很痛，这是跟淋巴有关系吗？会不会是里面有淋巴瘤什么的引起呀？
患者
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袁代医生
这是你的胸锁乳突肌啊
袁代医生
可能跟睡眠姿势不对，颈部过分用力等有关系，不是淋巴结，不用这么担心的
患者
我以为淋巴瘤症状要出来了😭疼了三天没好转，锁骨骨头疼，上面那个粗的筋也疼
袁代医生
😁淋巴瘤一般是不疼的
袁代医生
进行性增大的无痛性淋巴结
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咨询时间: 2020-04-16
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