患者
你好杨医生，我最近总是觉得全身乏力，血压也有点偏低，还要继续吃氯沙坦钾不？（女，52岁）
金端医生
您好，很高心为您解答，请问您现在血压有多高?平时降压药怎么吃的？
患者
刚才测的时候是108/68
患者
今天一天都没用过药
金端医生
血压还可以，可以减量，建议您最好复查个肾功能电解质看看。
患者
我有肾病综合征，所以一直在用氯沙坦钾
患者
图片因隐私问题无法显示
金端医生
这个药不但有降压作用，最主要的是降低蛋白尿，如果血压低的不是太狠，建议继续用药。
患者
图片因隐私问题无法显示
金端医生
检查结果还可以，降压药可以减量，但要继续吃，对肾脏有好处。
患者
这是这个月查的尿常规和肾功能，现在是胱抑素c高，其它都正常，之前全都是正常的，而且，最近总是觉得全身乏力，
金端医生
一定要注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免受凉劳累。
金端医生
这个没什么意义，不用管它。
患者
什么是低脂脂蛋白呀？
患者
之前是一天一片100毫克的，现在是半片吗？
金端医生
可以一天半片，一定要监测血压。
患者
胱抑素C都升高了，真的没有意义吗？
患者
昨天我没吃
患者
昨天很低，才89/58
金端医生
对，没有什么意义。
金端医生
低到90/60mmhg就不要吃降压药
患者
那我最近怎么总是觉得全身酸软乏力的呢？
金端医生
这个不好说，请问您最近睡眠怎么样？
患者
昨天因为测了血压有点低，所以才不敢吃那药了，睡眠一直都不太好
金端医生
乏力可能跟睡眠差有很大关系，可以吃点阿普唑仑改善睡眠看看。
患者
应该不是睡眠，因为我最近睡眠比之前还好，可总觉身体却比之前差了
患者
现在什么都做不了。对了，这段时间我总是盗汗的，这是什么原因的？
金端医生
可能跟您的血压偏低也有一定的关系。
患者
那您怎么还叫我继续用那个降压药呀？
金端医生
如果能耐受，这个降压药一定要吃，因为它不仅仅是控制血压，更重要的是降尿蛋白，保护肾脏，对肾病综合征的患者有好处。
患者
哦哦哦。那我总是盗汗，手脚冰凉是什么原因的？
金端医生
这个原因不好说，可能跟体质有关，建议您去中医科咨询一下。
患者
哦哦，肾病综合征可以用六味地黄丸吗？
金端医生
不建议口服
患者
怎么说？
金端医生
本身您就患有肾病综合征，吃这么多药，况且吃这个药也没有什么用处，只能加重肾脏负担，因此不建议吃。
患者
哦哦哦
患者
对了，那我可以吃诺丽果不？听说诺丽果是治百病的，对高血压高血脂都有很好的功效
金端医生
不好意思，我没听说过诺丽果，这个没法回答您。
患者
肾病综合征和慢性肾炎的区别是什么？
患者
有的医生说我是肾病综合征，有的又说是慢性肾炎，我都不知道我究竟是肾病综合征还是慢性肾炎了
金端医生
肾病综合征主要表现大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿高脂血症。而肾炎主要表现为血尿，蛋白尿，水肿，高血压等
金端医生
建议您最好去肾内科好好看看。
患者
去过了，每个月都去省人民医院那里去复查的
金端医生
那就好。
患者
之前尿蛋白和潜血都转阴了，可这个月去复查胱抑素C高了，而且全身酸软无力的
患者
刚才测血压又才91/57mmhg的，老是觉的累，什么都做不了
金端医生
那就先不要吃降压药。
患者
上个月心脏也不舒服，早搏很多，后来去给心脏内科看过开药回来吃感觉好点了，可总感觉很累
患者
不吃降压药会不会又影响到肾脏呀？
金端医生
现在复查的肾功能还可以，尿蛋白也是阴性，没有什么影响。
患者
之前的肾功能都没事的，可是这个月复查胱抑素C却升高了
金端医生
已经跟您说了，没什么大问题，不要老是纠结这个问题。
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咨询时间: 2019-04-28
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