患者
你好赵医生 很感谢您今天您的1元义诊 让我花少的钱问你这样的专家 有这样一个事 我两年前突然出现心脏方面的症状 一会我会详细说一下我的这两年发病以及求医过程 前晚我出现了胸痛 可能这次是心绞痛 那种疼和以前的痛不一样 有种撕心裂肺的那种 家里有事 11点多吃晚饭 感觉上腹胀痛 后来一顿下一起来 这心脏就开始疼 让后我吃了十粒救心丸 后来就不那么痛了 但是一直到有丝丝拉拉的痛 一直到12：00多 我睡着了 但是次日就是感觉左心前区不舒服有闷 丝丝拉拉的痛 老师我之前做过不少检查 心脏彩超 心电图很多份不低于十份 动态心电图 心肌酶五项 都正常 就有一次急诊有过异常而后来向您这样的专家医生说心电图左右手接反了 怎么回事的 老师像我现在的情况得怎么样医治 （男，25岁）
赵征医生
你好，建议再去医院查个心梗三项，心电图，看看这次发作心脏有没有问题。如果结果没有问题，建议查一个大血管ct,看看有没有血管夹层的问题
患者
老师 这个心梗三项多少钱阿
患者
老师前晚发作的 现在做还有意思了吗
患者
老师您说的那个大血管ct是冠脉ct吗
患者
：本人今年23岁 身高185 体重 110公斤 2013年11月7号首发症状 （在这之前身体从来没有过不适 ）我是一名挖掘机司机 下班吃晚饭躺下准备睡觉 突然感觉胸闷 身体里有一股气往上顶 气短 心跳也突然慢下来 感觉要跳不动力胸口冲击感觉 伴有恶心 我猛的做起来 心跳顺然快了起来 还有一种怪症状就是从脚底下猛的一股血液顶大脑感觉从鼻子出来了 可是打灯却没有血液 当时心里很慌张叫恐惧 我叫我老板开车拉我去医院 路上就感觉憋气呼吸困难 到医院急诊 做了心电图 胸透 正常 血压偏高 90/145 然后就住院观察 可是还是感觉憋气呼吸困难 又抽血化验这个就不知道啥 结果正常 第二天医生 又给我开了胸片 心脏超声 肝肾功能 结果全都是正常 然后医生说回家休息休息也没说啥病 后来就回家了 经常发作 都是觉得心脏要停我猛的做起来 心跳会蹦蹦的跳起来而且很快 手脚冰凉冷汗 头也冷汗 呼吸急促 在家就这样静养了一个月 不仅仅是心脏有症状了 而且胃 头甚至整个身体都有症状 胃胀气嗳气打嗝发酸烧心 头晕 胀 紧束感 发闷 还有的时候 感觉血管破裂了血在脑子里流蚂蚁爬行感觉 还有眩晕 后背疼 僵硬 后来去了附近县的人民医院 医疗设备相当不错 看的心内科 心内科医生看了我的心脏超声 心电图 说正常阿 又给开了 血糖 甲功 结果 血糖6.56 甲功正常 胃镜慢性浅表性胃炎 做胃镜还得做心电图 心电图也是正常 后来医生说你这也没病阿 是不是压力大呀 神经失调阿 告诉我回家好好休息调整心态 就这样回家了 可是这症状却一直存在 多种多样 入睡困难易醒 一晚上得睡十来觉 次日特别疲乏 后来腊月二十八那天晚上 出现心前区疼 感觉气短 当时心里特别恐惧慌张 心跳的就受不了了 当时的心跳估计得有170多下 感觉要昏过去了 然后就去医院急诊 去做心电图的时候 心跳是窦性心动过速 130 身体颤抖 后来去了监护室心电检测带了一夜 也输了一夜针 心率在我睡着之后慢了下来 一直是一百多下 后来那个值班医生看上去很年轻 但是他当时对我父亲说 带我去省医院做个动态心电图 再去心理科看看 我当时听起来很气愤 心理想你才心理有病呢 二月份正月初几我记不清了 去了省吉大医院 心内科当天没有专家诊了 挂的心血管外科 那位马教授看了这些化验检查单子 又给开了一些 胸片 心脏超声 肾上腺 肾超声 血常规 尿常规 血清 检查就做了两天 第二天下午拿着检查结果去了住院部找到他 他说这也没问题阿 之后他说你看看中医 调理一下 去看了中医神经内科 听了我的陈述之后看了一下检查单子 给我做了一个实验皮肤划痕 说我交感神经兴奋 神经衰弱症 吃了一个多月中药 感觉好不少 我就擅自停了药 可是没多久症状就又复发了 这回有症状就是胸闷气短 六月份一天有出现心慌心悸 气短 呼吸急促 心跳快 到急诊心电图胸片又都是正常的 也没打针就回家了 反正一直不舒服 八月份中旬 和朋友吃饭 没有喝酒 吃的很饱 我俩就溜达 心跳快 气短 心前区刺痛 下肢像电击一样酥酥的 去了急诊 做心电图 心电图一出来 让我大吃一惊 自动分析结果 心率不明 （心动过速）心室内传导阻滞 下壁心肌梗死可能 侧壁心肌梗死可能 非特异性st改变 医生给我开了一针叫丹红的 打完之后给开了一个转入心内科的纸条上写着心绞痛 我说你再给我做一个心电图吧 又做了心电图 自动分析结果 窦性心律 心室内传导阻滞 st下降（轻度）医生说建议尽快去省医院做个造影看看血管堵塞什么样 后来回家了 那天晚上一夜没怎么睡 第二天又去医院门诊看了一下那个医生看完心电图也很吃惊 说尽快去做造影 他又给我开了 心电图 心肌酶普 结果出来了正常 说不用住院但尽快去省医院做造影 十天之后去了省医院 这次挂的心内科 刘医生看完我一大堆化验检查单子 又看了那几天异常心电图 刘医生看完之后说没啥大事 我感觉没必要做造影 做个动态心电图看看什么情况 有必要那就做 动态心电图结果出来后正常 医生马上说了一句 快去精神科看看吧 精神科医生说我这是 焦虑性神经症伴有严重惊恐发作 开始吃药 舍曲林 阿普唑仑 还有一个中成药 参茯胶囊 吃了五个月 感觉效果倒是有 可是有一次我劳动中 出现了气短呼吸急促一口接一口的 从那次之后我就停药不再吃了 可是最近我想通过运动恢复身体耐力 以及心肺功能 可是前天慢跑中却出现症状了 气短呼吸急促 搞得我现在又回到之前了不敢运动了害怕出现心律失常猝死 我看新闻很多年轻人运动中猝死 所以在一次来到春雨医生咨询 寻求自信心 以上也是我求医过程
赵征医生
心梗三项一般一二百多，如果心脏发生心肌梗死的话，三四天内都会有变化。大血管ct不是冠脉ct。你去医院说都知道
赵征医生
从你的症状上来说你这个情况目前不除外心脏神经官能症。需要去精神心理科调节，同时需要调节睡眠，改善生活方式。
赵征医生
可以先去查查其他心脏检查，如果都没有异常，那就差不多这个病
患者
还需要什么检查呀
赵征医生
上面的内容，另外可以做一个冠脉ct
患者
那老师您看我好需要做这个心梗三项吗
赵征医生
建议查一下看看，从你描述前两天的症状上看，需要除外心肌梗死
患者
老师不满您说 我至大得上这个病 一直没有工作上班 现在手里也真钱了 我现在如果说不做这些检查会不会有危险啥的呀 我等上秋天了 粮食收完有了钱再去做这些检查能行不阿
患者
老师我现在没有疼痛了
患者
老师 县医院能做吗
赵征医生
你好，春雨医生是个平台，以上只是我的建议，你可以根据你的实际情况做决定
赵征医生
你可以先去县医院咨询一下，根据当地医院水平有关
患者
老师我明白您的意思 但是我现在一是心里焦虑害怕 二是身体有些虚 冒虚汗 老师我以上得那些检查不能排除心脏病吗
赵征医生
结合你以前的检查，如果这些检查都没有问题，可以除外心脏的问题，那就是心脏神经官能症
患者
老师 我发给您看看吧
赵征医生
你先有时间去检查看看。
赵征医生
你这个情况我个人觉得神经官能症的可能性很大
患者
老师 您看这样可以吗 我家农村得 我明天早上坐车去地区医院三甲医院 做个心电图 心更三项 在做一次 平板运动心电图
赵征医生
如果你想查明原因，建议你去医院把这两天情况跟医生说一下，让他决定检查项目。不要自己下决定，因为毕竟不是医生，很多检查是浪费钱
患者
我那天晚上也没有喝酒 我平时吸烟也很少 一天五六颗烟 还有在那之前我干活的时候 我扛七十多斤东西一气上六楼也没有出现心慌 胸闷 胸痛什么的呀 感觉很好 那几天天天干活忙忙活活的也没感觉怎么样 还有我只从有病以来 胃肠道一直不好 打嗝嗳气 气上逆 上腹胀痛 有时候胸口还刺痛
赵征医生
你先去查查，如果检查没事就去精神心理科调节。
患者
嗯 我明白您言语意思 你这是为我着想呢 老师 心脏神经症 也会出现那种心绞痛得症状阿
赵征医生
是的，心脏各种不舒服都会感觉到，但是检查都没事。这就是需要你去精神心理科调节的原因
患者
嗯 老师我明天 就去医院 先查查 估计用不了太多钱吧 我把之前做的拿给他们看看
赵征医生
嗯，好的
患者
老师 最后问您一句话 也算是给我自己吃一颗定心丸吧 我现在的情况发生记性心肌梗死的情况大吗 会不会猝死阿
患者
老师 我吃点复方丹参片行吗 我去年吃了整整下半年
赵征医生
不会
赵征医生
疾病没办法猜。先去医院查查看
患者
嗯 就做您上面所说的那个呗
赵征医生
可以，也可以去医院找医生看看，让他给你出检查方案
患者
明白 谢谢您了
赵征医生
不客气，再见
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咨询时间: 2015-07-22
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