患者
医生您好，不好意思再次咨询您一个事。就是我洗澡时候无意中摸到我左侧外阴阴毛外一点的皮肤处，能摸到一块凸起，我拍了一下如图所示，黑色框出来的。好像能看到上面有一个小疙瘩，小疙瘩上面还有一个颜色更深的小点。麻烦您看看这个是啥？是不是淋巴结？或者是之前得过毛囊炎之类的吗？还是痣或者啥？因为我的外阴处偶尔起毛囊炎那种。我也忘记这个地方有没有起来过，总之目前摸着这一块皮肤整体凸起来一块，不痛不痒。麻烦您了，您看看（女，28岁）
实际凸起来的地方摸着比我照片上能拍到这个灰褐色的小疙瘩大很多，
我也看不清，但是感觉小疙瘩周围这附近的皮肤都是能够摸到的凸起的。
医生不着急，您平时工作门诊很忙，等您有空再回复我。麻烦您了。
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刘晶晶医生
您好，从图片上面来看是有一块暗红色斑块，旁边有一个黑的疙瘩
刘晶晶医生
从图片上面来看考虑应该还是有毛囊炎局部炎症之后毛周有点角化形成类似毛周角化症的疙瘩
患者
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患者
医生我又拍了一下大概就是这一块
患者
您可以看清楚吗？这个和之前几张图
刘晶晶医生
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刘晶晶医生
主要是中间这颗是皮脂腺囊肿，其它周围有点皮炎
患者
哦哦，好的，刚看到您的回复。您的意思就是我这个还是毛囊炎。中间是黑色小疙瘩是毛囊炎造成的皮脂腺囊肿，周围摸到的凸起也是毛囊炎造成的后遗症，是这个意思吗？
刘晶晶医生
是的，大概就是这个意思，中间我画圈地方就是慢性炎症导致的皮脂腺囊肿
刘晶晶医生
所以可以摸到局部有凸起和疙瘩感觉
患者
那请问您这个需要治疗吗医生？还是不用管他？
刘晶晶医生
这个可以不管它
刘晶晶医生
主要擦药效果也不太好
患者
好的医生，明白了，那请问这个不管它可以自己下去吗？今天好像按压有点多了，用力按压还有一点点疼。
刘晶晶医生
可以不管它，可以擦点夫西地酸乳膏
患者
好的，明白，谢谢您医生。您的意思是它过段时间可以自己消下去是吗？
刘晶晶医生
是的
刘晶晶医生
是疼痛可以消退
刘晶晶医生
但是疙瘩还在哈
患者
哦哦，好的明白了，就不知道这个是啥时候起来的，完全没印象了。您的意思就是皮脂腺囊肿这种比较难消。可能会慢慢消掉，都可能比较长一段时间内一直在是吗？那请问我这个皮脂腺囊肿这个位置是在内裤边缘处，会被内裤边边摩擦，请问这个有影响吗？请问这个会因为摩擦导致恶变之类的吗？就主要这个位置比较尴尬，所以问一下您。还是皮脂腺囊肿这种一般不会恶变，即使在这个位置被内裤边边摩擦也不太影响？
刘晶晶医生
这个不会恶变，问题不大
患者
好的明白了，谢谢您耐心的回复。太感谢您了刘医生。您的意思就是首先我这个颜色比较深的小疙瘩是皮脂腺囊肿，周围有点红肿的条状凸起是炎症，这两个都是由于毛囊炎引起的。这个并不是淋巴结或者其他问题，就是毛囊炎引起的，只是位置比较尴尬。其次，这个皮脂腺囊肿以及周围的凸起是毛囊炎引起的慢性炎症，目前按压有点不舒服是由于还存在一些炎症，过段时间炎症会自己消除，就完全没感觉了，不痛了。但是这个凸起和小疙瘩可能一直存在，也可能慢慢自己吸收掉。第三，皮脂腺囊肿不会恶变，即使一直存在，被内裤边缘摩擦也不要紧。这个不需要担心。总之这个就是皮脂腺囊肿，是很小的问题，不需要担心。也不需要治疗。让它自己慢慢吸收恢复就可以了。不会恶变的。这是我的理解，麻烦您看看对吗
刘晶晶医生
皮脂腺囊肿肯定不会恶变了，目前就是有皮脂腺囊肿就是会有疙瘩感觉，因为容易摩擦到，所以会发炎
患者
好的，谢谢医生。那就是说我上面理解的几点是对的，小疙瘩和凸起就是毛囊炎导致的皮脂腺囊肿，不会恶变。但可能比较难消除，长期存在，并且容易摩擦到所以会时不时发炎。但没什么大问题，也不需要治疗。总体来说完全不需要担心，不用管就好了。是吗
刘晶晶医生
对的
患者
谢谢医生，您回复及时，解答专业，很好地解答了我的疑问。真的感谢您了。
刘晶晶医生
不客气哈
患者
医生您好不好意思这么晚还要打扰您一下
患者
就是我之前胳膊肘起过两次神经性皮炎。然后已经好了，留下一个很小的痘痘。刚刚突然感觉这个小痘痘附近有些痒，那就挠了挠，然后我发现小痘痘旁边起来一个很小的疙瘩。但我因为痒挠了后，不到三分钟，立马变成一大块发白的疙瘩。好恐怖，就是很快一两分钟内立马变大
患者
现在这个样子
患者
问问您这是咋回事？蚊子叮了？还是啥？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我可以确定刚开始特别小，就很小的疙瘩，然后因为痒，我挠了挠，两分钟内立马扩大好多倍。。目前这个样子
患者
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患者
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患者
虽然位置和之前神经性皮炎一致，但这感觉不像神经性皮炎那种小疙瘩，而且挠了一下后，直接从小痘痘变成一片有点发白的大疙瘩。。
刘晶晶医生
这个是风团，其它部位有没有？一般荨麻疹容易出现这种风团，一会或者几个小时自己会消退
患者
稍微半小时前大腿上也起来这么两个
患者
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患者
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患者
我怀疑可能是蚊子叮咬了。。。？
刘晶晶医生
那可能就是荨麻疹
刘晶晶医生
其它部位也有
患者
那是否有可能是蚊子叮咬？感觉很像蚊子叮咬出现的包。就挠一挠很痒。长得也像
刘晶晶医生
不是蚊虫叮咬
刘晶晶医生
就是荨麻疹的风团
患者
好的医生，那请问这是为啥啊？就很突然。
刘晶晶医生
荨麻疹主要与自身免疫和过敏有关，引起过敏原因很多，药物，食物，环境，冷热刺激都可能
患者
那请问这个严重吗医生？
刘晶晶医生
不严重
患者
那医生请问需要去检查啥吗或者需要治疗吗？还是不用管啊
刘晶晶医生
建议口服依巴斯汀晚上吃，一天一次，一次一片，维生素C一天三次一次两片，局部外擦炉甘石洗剂，忌酒牛羊肉海鲜等发物。少去花草树木多的地方去，不要接触宠物
刘晶晶医生
用药一周没有复发就停药
患者
医生我最近没办法买到第一个药，只有炉甘石可以吗？请问这个是一直涂抹一周还是疙瘩下去就不用涂抹了？
患者
医生谢谢您，大晚上的还打扰您实在抱歉！您的意思就是首先这个类似蚊子包的是荨麻疹。其次，这个不严重，是非常常见的，也没啥特殊原因造成。一般几个小时后自己就消退了。不需要再去检查。治疗的话可以外用炉甘石，口服维生素之类的药物。总的来说是很小的问题，也很常见，我这个风团本身也不属于严重。不需要过于担心。没啥大问题。用点药就可以了。请问是这个意思吗？医生
刘晶晶医生
可以先擦炉甘石洗剂
刘晶晶医生
如果每天反复持续发作，需要口服抗过敏药物，倒也不是大问题
患者
好的医生，那我观察看看，看今天会不会发作。主要昨天晚上十一点多时候他就下去了，现在完全看不出来的样子
患者
这还需要涂抹炉甘石吗
患者
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患者
您看就过了一会昨天就彻底下去了，看不出来了。
刘晶晶医生
现在不需要涂了呀
刘晶晶医生
看今天还发不发
患者
好的明白，就是观察一下。如图还会起来再涂，并且吃点抗过敏的药物。如果不起的话就不用管了。总体来说没啥大问题不需要太担心，对吗
刘晶晶医生
是的
患者
好的谢谢您，最后咨询您一下，五天前在手臂内侧经常抽血的这个地方起来一个疙瘩，很痒。我就挠了挠，发现这个疙瘩上面还有一个白点。我以为是毛囊炎，但是毛囊炎一般又不痒，我就挤了一下，之后就肿起来了，并且挤出来一些液体。然后五天过去了，这个地方不痛不痒，但一直有很红的疙瘩。麻烦您看看这个咋回事？需要处理吗？
患者
这是五天前
患者
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患者
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患者
这个是目前的样子
患者
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刘晶晶医生
这个是蚊虫叮咬导致的
刘晶晶医生
可以擦炉甘石洗剂
患者
好的，谢谢您，就四五天了一直下不去一直这样红，所以问问您。
刘晶晶医生
好的
患者
医生请问您这个是蚊子叮的还是荨麻疹？之前有点痒一个很小的疙瘩，挠了挠有点红，
患者
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患者
不知道这个是都算荨麻疹，所以问问您。
患者
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刘晶晶医生
几天了
患者
这个好像就刚才的。能看到一个很小的疙瘩，很像蚊子叮咬的。挠了也没变大。和昨天那种一挠就变成扁平大风团的好像不一样。
患者
昨天是一挠就变大，
患者
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患者
这个是昨天那个。
患者
您不是让我观察看看有没有新的起来的。我不知道这个算不算，和之前您让我观察的是否一样，所以问问您。
刘晶晶医生
好的，如果是刚刚长出来的，中间也是有叮咬的硬包，不是荨麻疹风团，先观察或者擦炉甘石洗剂
患者
医生您好，今天观察了一天，那个风团再没新的起来
患者
这是不就说明大概是一次性的吗。
患者
我想起多年之前，我有几次冬天在寒冷户外走路，回到房子里会感觉大腿非常痒，挠一下红一片。到了温暖室内过一会这个红痒又褪去了。还有在户外运动回到家也有过如此情况。请问这个是否也是荨麻疹？
刘晶晶医生
这种情况还是有点寒冷型荨麻疹表现
刘晶晶医生
遇冷发作，温暖地方一会就好了
患者
好的，那我目前这个再没发作是不是就不用管了？可能是一次性的？这种荨麻疹是说明免疫力很低吗？还是正常人也会有很多得的
刘晶晶医生
这个说明可能是过敏体质，所以比较容易有过敏反应
刘晶晶医生
过敏体质与自身免疫有关系
患者
嗯，我比较焦虑，不知道是都和焦虑情绪有关
患者
焦虑是不也会导致容易过敏？
刘晶晶医生
焦虑容易导致免疫力下降
患者
哦哦，就是处于焦虑情绪的人相当于一直神经紧张，容易免疫力下降和过敏。就好比普通人考试期间因为紧张容易引起各种过敏发炎之类的，对吗
刘晶晶医生
是的
患者
好的，我也咨询您好几次了，那您的意见是不对于我这种比较焦虑的人，比起药物治疗，更多应该关注焦虑治疗。焦虑导致皮肤或多或少出现一些问题。治疗焦虑才是根本，对吗
刘晶晶医生
焦虑症需要治疗，皮肤如果持续出现症状也是需要治疗的，如果本身皮肤症状不严重，那么就着重针对焦虑症治疗
患者
那您认为我最近问您的几个皮肤问题属于严重的吗。还是其实不太严重，但我过分担心？
刘晶晶医生
不严重，有点过度担心
患者
好的谢谢您，感谢您一直耐心地回复。对了医生，之前腹股沟那个毛囊炎，今天看起来就是红红的，摸着比周围皮肤硬一点的。按压会感觉有些痛。请问这个是不还处于毛囊炎发作期？是否需要继续涂药？一般几天能好啊。我给您发图看看
患者
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患者
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患者
好像比昨天红了一些好些
刘晶晶医生
应该是毛囊炎发作期，可以擦百多邦一天两次，一般需要1-2周
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-28
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