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患者
你好医生,我症状是失眠入睡困难视线模糊视力下降脑鸣 我是上周开始去健身的,运动量比较大,课上的音乐会有一段声音特别大,大到耳朵受不了的程度不过时间很短暂,他也会有拉伸的动作如压到脊椎也会有点疼。我第一次不舒服是趴着的动作突然间让抬起头的时候眼睛就模糊了,好一会儿才好,然后在家出现了眼睛视力模糊发胀,有两天晚上睡觉的时候眼睛两侧边缘会有白色的光一闪一闪的,过好久才能好,第三天就开始出现了脑鸣,就开始入睡困难,已经有三四天了,昨晚更是整晚睡不着(女,36岁)
上周开始健身的时候都没吃晚饭 以前是吃的 然后上周日正好生理期 平时量比较大 是有点贫血的 最近也在轻微感冒 嗅觉不怎么管用了 平时也有鼻窦炎 睡得晚
还有前段时间 正好我也是直接用头挨着墙靠着 墙特别凉 我之前都是拿枕头垫着 最近头直接靠着墙 头感到明显的凉 左肩膀也疼了2到3天才好 这是这段时间发生的事 我不知道到底是什么原因导致的脑鸣失眠视线模糊入睡困难感受不到饥饿 胃也不怎么舒服
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尹铁伦医生
您好!欢迎来到这里咨询。
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尹铁伦医生
以前出现过类似症状吗?
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尹铁伦医生
以前睡眠也不好,还是最近几天才出现的睡眠不好?
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尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗?
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尹铁伦医生
做过什么检查吗?
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尹铁伦医生
服用过改善睡眠药物吗?
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尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊
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患者
1.最近经常熬夜 有一天先是听到右侧耳朵上面有血流的脉搏跳动的声音 而后睡眠就不怎么好了 以前也有过这种情况 在熬夜的时候有脉搏跳动声音和脑鸣 但是入睡后第二天就好了 没有持续好几天的脑鸣 2.睡眠问题一直不太好 每天早上要帮孩子打卡 经常觉得压力大 因为不管几点睡着都得一早起来拿手机打卡 睡得晚必须起的早 3.最近家里开门声音(电子锁的内种)可能声音会有点大 每一次家人开门 我都会被声音吓到心跳的很快 4.没有吃过改善睡眠的药5.去年底体检过 这是部分的检查结果
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患者
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患者
平时精神压力大 可能有些抑郁 每天想到伤心事都会在家哭
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患者
这次先是健身的时候视觉模糊 回到家突然就看手机上的字不清楚了 特意换了大些的字体 视觉模糊了好多天 之前也是每天看手机时间长 然后伴随睡眠障碍 没有困意 很难才睡着 最后几天才是开始脑鸣 脑鸣之前因为一些家事很伤心的大哭了一场
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患者
因为每天需要打卡 总觉得每天自己在抑制自己的困意 两年了 上周健身不吃晚饭 饿了又抑制饥饿感 最近对声音敏感 也不能深度睡眠 睡醒了也没有很舒服 感觉总是突然醒的
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尹铁伦医生
非常抱歉,由于处理临床线下紧急事情,让您久等,现在抽空继续为您解答,请您多多理解。
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尹铁伦医生
从您描述的情况来看,目前考虑睡眠障碍和躯体化障碍。 原因考虑跟精神心理状态有关,最常见于焦虑抑郁状态所致。
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尹铁伦医生
建议您从注意生活行为调节,积极改善睡眠质量和精神心理状态方面,综合治疗。 具体如下
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尹铁伦医生
1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,劳逸结合,适当运动锻炼身体,规律作息时间,不熬夜,不要长时间连续操作手机和电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用劳拉西泮,或,佐匹克隆,帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.完善精神心理量表测查,包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查,客观评估精神心理状态。 精神心理量表测查,需要到精神心理科去做。 如果精神心理量表测查提示有异常,需要规范的抗精神心理方面的治疗,症状才能逐渐更好的改善。 常用的抗焦虑抑郁状态的方案有:草酸艾司西酞普兰+黛力新,或,欣百达,等。
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尹铁伦医生
血红蛋白降低,建议血液科就诊看一下。需要查找病因,进行相应的纠正。
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尹铁伦医生
请您认真参考上面每一条内容
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尹铁伦医生
真诚祝您身体尽快好起来!
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尹铁伦医生
还有哪些问题请您继续提问,我再予以相应解答。
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患者
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患者
您好 我在医院做了耳朵检查 您看下
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尹铁伦医生
听力检查没有问题
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患者
不是神经性耳鸣?
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患者
神经性耳聋 说我4k之后听力就下降了 是急性的
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患者
建议我输液 您觉得我该怎么办呢
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尹铁伦医生
我不是耳鼻喉科的医生,神经性耳鸣和神经性耳聋,诊断标准属于耳鼻喉科的专业范畴。 通过您描述的症状特点,不是典型的神经性耳鸣和神经性耳聋。
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尹铁伦医生
输液的意义不太大。
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尹铁伦医生
建议您我上面说的这三个方面治疗: 1.注意生活行为调节。 2.积极改善睡眠质量。 3.精神心理治疗。
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尹铁伦医生
睡眠质量和精神心理状态逐渐控制好以后,您的上述症状,应该有所明显改善。
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咨询时间: 2022-05-13