患者
孕期心率不齐，早搏，（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
付海清医生
你好，你怀孕多少周了？
患者
26周了
付海清医生
平时血压是多少？
患者
是昨天半夜发生的，怀孕之后症状明显
患者
70-80/110-125
付海清医生
最近有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗？
患者
没有
患者
孕期晚上拍尿后，或者站立直接躺下就会发生
付海清医生
之前产检的时候心电图查过吗？
患者
最近查了ecg，查的时候没有发生
患者
近期脚水肿明显，通常晚上发生心率问题比较多
付海清医生
建议查一下24小时动态心电图，看看一整天心脏早搏数量是多少
付海清医生
需不需要药物干预
患者
医生你看这个图的话，是有早搏的状况吗？
患者
昨天半夜车了多次都是这样，自我症状比明显，手测脉搏会感觉漏拍
付海清医生
这张图上有8个心脏早搏
患者
这是30秒的ecg
付海清医生
嗯
付海清医生
按这个频率，算频发心脏早搏了
患者
建议最好24小时动态心电图比较完整对吧？
付海清医生
是的
患者
我需要坐着才能缓解
付海清医生
做一个动态心电图检查，看看需不需要药物治疗
患者
是否早搏都能感觉到？还是说因为晚上处于静态，会特别明显？
付海清医生
另外平时清淡饮食，控制饮水量
付海清医生
心脏早搏不一定能感觉得到的
患者
需要少喝水吗？因为孕期喝水较多
付海清医生
安静下来的时候更容易感觉到心脏早搏
付海清医生
现在不是脚肿嘛，喝水就不能太多
患者
好的，谢谢医生
付海清医生
不客气
患者
好，脚踝和脚掌很肿，而且无法缓解最近
患者
再问您个问题，就通常晚上上完厕所就会感觉早搏明显，需要我查其他的吗？
付海清医生
晚上睡觉的时候脚下面垫个枕头
患者
例如甲状腺？电解质？或者是肾脏？
付海清医生
这些你不是产检的时候都有检查吗？
患者
电解质没有，也没有尿检
付海清医生
大生化里面有电解质
患者
甲状腺上周有去，但是还没拿到报告，下周才见医生
付海清医生
尿常规没有查过吗？
付海清医生
哦。
患者
我是海外的医生，所以产科检查不一样
患者
就是… 需要有症状才会换医生看
付海清医生
哦。国内产检的时候这些都是必查项目
患者
好的，那我要求检查下尿常规这些
付海清医生
好的
患者
需不需要检查心肌酶？电解质代谢？
付海清医生
要的，心肌酶、电解质、肝肾功能、血糖血脂都查一下
患者
好的，谢谢医生！！！
患者
非常感谢您今天的解答
付海清医生
不客气
付海清医生
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咨询时间: 2024-03-22
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