患者
宝宝川崎病 打了丙球后 烧基本控制住了。就晚间会发烧。昨晚发烧后突然从脸颊 也就耳朵后侧和下侧开始 起红疹 然后越来越多 开始下巴 身体 四肢 也出现红疹 而去似乎每次发烧 红疹会更多一些
（男，2岁）
徐俊涛医生
您好，把疹子拍照看一看，总共发烧几天了？
患者
稍等一下
患者
我截图
患者
视频发不出来
患者
图片因隐私问题无法显示
徐俊涛医生
照片可以
患者
然后好像发烧了红疹就会越多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脸两侧和身体四肢都是有的
徐俊涛医生
川崎病是会出现这样的皮疹 ，斑丘疹或多形性红斑样皮疹，多见于躯干部。常在第一周出现，症状持续时间约1周。
徐俊涛医生
外阴部、肛周皮肤也可出现潮红，恢复阶段会有脱屑。
患者
之前也出现过川崎病的红疹 后面消了 但是不是这样的
患者
而且 现在也是差不多一周了
徐俊涛医生
这个用手按压会暂时退红，松开又恢复？
患者
21号晚上开始有点发烧的
患者
等一下啊 我问一下
徐俊涛医生
发烧时疹子会更红
患者
是的
患者
这个用手按压会暂时退红，松开又恢复？ 这个我要问一下 我小孩现在在医院
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐俊涛医生
按川崎病治疗，用丙球是正确的，皮疹搽炉甘石薄荷洗剂，每天5－6次，不用其它特殊处理
患者
这个是皮疹吗。
患者
不知道是不是药物过敏
徐俊涛医生
化验结果就是白细胞挺高，白蛋白稍微低点
患者
宝宝红疹越来越越红 看着好难受
徐俊涛医生
任何疹子都能称为皮疹
患者
嗯嗯
徐俊涛医生
他身上这个疹子是川崎病的皮肤症状，也就是还是由川崎病引起的
徐俊涛医生
川崎病好了，疹子也会退
患者
主治医师说这个可能和川崎没有关系
患者
和之前川崎起的红疹也不一样
徐俊涛医生
他不太痒吧？
患者
有点痒
徐俊涛医生
是的，药物过敏会非常痒，嗜酸性粒细胞也会高
患者
我看他会用手去挠
徐俊涛医生
上面化验单嗜酸性粒细胞是正常的
患者
但是一按下去，大概退红也就一秒钟的退红。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下午又打了第二次丙球 然后又发烧了 感觉更红了
徐俊涛医生
丙球要冲击3一5天，疹子还是跟原发疾病有关，如果能用一个病解释所有症状，那诊断就基本是这个
患者
嗯嗯
徐俊涛医生
而不是给每一个症状都各下一个诊断
患者
今天又打了一次丙球 如果这样说 应该会退的吧
患者
我看上一次退红疹挺快的
患者
不过位置不太一样
徐俊涛医生
病去如抽丝，恢复需要一个过程，这个过程确实煎熬人，但要有耐心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次起红疹的照片
患者
没有那么多 而且也小很多
徐俊涛医生
这是荨麻疹，起的快，退的快
患者
嗯嗯
患者
就是上次起的不是川崎的红疹？
徐俊涛医生
荨麻疹一般几十分钟到几小时就能退，不留痕迹，但可换位置起，反复发
徐俊涛医生
不是川崎病的疹子
患者
之前那个好像脸上的发烧退了就跟着退了 身上的退得比较慢
患者
我问一下多久才退的
患者
之前的红疹是24号晚上12点左右起的26号打完丙球退烧后才消的
徐俊涛医生
正常，丙球也有抗过敏的作用
患者
好的。谢谢医生
患者
对啊 医生这个会不会和空调不干净有关系啊？
患者
前天妇幼的医生说我孩子可以出院了 我们就带回家 然后在前天晚上的时候是在自己家睡 半夜就发烧和起红疹
患者
有没有可能是空调不干净啊？
患者
宝宝川崎病 打了丙球后 烧基本控制住了。就晚间会发烧。昨晚发烧后突然从脸颊 也就耳朵后侧和下侧开始 起红疹 然后越来越多 开始下巴 身体 四肢 也出现红疹 而去似乎每次发烧 红疹会更多一些 （男，2岁）
患者
这个说错了 是前晚
患者
然后这两天就越来越多
徐俊涛医生
应该跟空调没有关系
徐俊涛医生
在儿科住院？可以让请一个皮肤科会诊，听听意见
患者
在妇幼心内科
患者
下午有妇幼的皮肤科医生过来 但是也没有看出什么结果 说猜测是阿司匹林过敏
徐俊涛医生
哦，妇幼应该有皮肤科
患者
但是就是没有一个肯定的说法和治疗方案 所以作为家长很着急
徐俊涛医生
我认为不是药疹，丙球能促进皮疹消退，用这个药没问题
患者
好的
患者
徐医生谢谢你 我有新的情况可能还要请教你 麻烦了 十分感谢
徐俊涛医生
好的，不客气！
患者
徐医生 妇幼这边的主治医生回复说 应该排除是川崎导致的红疹，因为已经又注射了一次丙球，但依然无好转 所以猜测还是过敏。
患者
你看这种情况哪一种过敏可能性高一些啊。
徐俊涛医生
川崎病的皮疹类型属于发疹型，就是目前小孩身上这种。药疹有10几种类型，其中一种就称为发疹型药疹。所以单从外观上无法区别川畸病和发疹型药疹。
徐俊涛医生
而是要综合发病情况、瘙痒、化验检查、既往药物过敏史判断
徐俊涛医生
目前川崎病确诊了吗？
患者
确诊了的
患者
之前一直发烧 后面打了丙球就基本不发烧了 除了夜间
患者
然后出院后 第一天回家晚上又发烧了 然后出了红疹
患者
然后感觉一发烧红疹就越多
患者
有些痒 宝宝会去挠
徐俊涛医生
药疹是剧痒，非常痒。现在除了丙球，还用的哪些药？
患者
图片因隐私问题无法显示
徐俊涛医生
还有吗？皮疹跟昨天比有什么变化？体温怎么样？
患者
之前是谷奥还有阿司匹林 还有丙球
患者
后面怀疑是过敏 就从昨天开始换了药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在温度降下来 昨晚也没有发烧了
患者
36.8左右
患者
皮疹没有太大变化
徐俊涛医生
好的，既然已经住院了，相信医生。川崎病和药疹的用药很大一部分是相同的，两个病都可以兼治
患者
好的 不过您是皮肤科的专家 您有没有其他好的想法
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
宝宝昨天吃了点这个有没有关系啊？
徐俊涛医生
这个没问题
患者
那果汁 益力多这些呢？
患者
还有香蕉 米蕉
患者
还有点冬瓜
患者
对 还想起一个重要的事情 家里在水果旁边发现了一条蜈蚣 不知道会不会是蜈蚣蹦到了食物
徐俊涛医生
尽量吃软的、流质、易消化的，少量多餐，这些食物都可以吃。
徐俊涛医生
蜈蚣不会引起
患者
好的
徐俊涛医生
喝水，不喝饮料
徐俊涛医生
不要着急
患者
对他因为不喜欢喝水 我们长期给他喝菊花晶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一个 有没有关系
徐俊涛医生
长期还是喝水好，不建议长期喝这种冲泡饮品
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
