患者
这些报告什么意思啊医生（男，39岁）
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金晨慈医生
你好，现在有什么症状？
患者
有点咳嗽 有点脓痰有点点黄
患者
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患者
这是今天的血象
患者
有点持续的低热
金晨慈医生
复查血常规，白细胞已经恢复正常了。
患者
支原体阳性什么意思
患者
能治好吗
患者
连续输了4天水
金晨慈医生
支原体抗体阳性只是提示被支原体感染过，但不代表目前就有支原体感染。
金晨慈医生
白细胞已经恢复正常，应该没什么问题了。
患者
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患者
还有几个阳性
患者
今天做了胸部ct
患者
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患者
也帮我看看
金晨慈医生
抗体阳性也是一样提示被流感病毒感染过了。
金晨慈医生
胸部ct没什么问题
患者
说有什么小囊状透光区
患者
什么意思
金晨慈医生
这是肺大泡
患者
啊
患者
那怎么办 会是肺癌吗
金晨慈医生
没什么问题啊
金晨慈医生
不要自己吓自己
患者
肺大泡会癌变吗
金晨慈医生
不会
患者
严重不 会不会要手术
金晨慈医生
这种小的肺大泡很常见，一般不需要处理，也不会有症状，极少数人会出现肺大泡破裂，完成气胸
金晨慈医生
这种小的肺大泡很常见，一般不需要处理，也不会有症状，极少数人会出现肺大泡破裂，造成气胸
金晨慈医生
这时候需要处理
患者
意思以后会长大吗
金晨慈医生
一般不会长大
金晨慈医生
放心好了
患者
医生支原体 和流感 我怎么知道是之前感染还是现在正在感染呢
患者
因为我已经病了10多天了
患者
喉咙也不痛 肺上也没问题
患者
但是至少查血象好高
患者
之前
金晨慈医生
你这种情况就是病毒性感冒
金晨慈医生
个别感冒患者会迁延咳嗽一段时间
患者
但是血象那么高 说是细菌
金晨慈医生
病毒感染后继发的细菌感染，没有什么问题
金晨慈医生
而且只是上呼吸道感染
患者
我今天做了ct 会不会是ct让我白细胞下降的呢
金晨慈医生
你不要乱猜测好吧
患者
不是 医生这次我真的病得很重
患者
我从来没有感冒过这么厉害
患者
什么支原体都感染了
患者
我真的好怕
金晨慈医生
你的心病比疾病更严重
金晨慈医生
感冒后咳嗽一二个月，我门诊都是这样的患者
患者
但是我到下午还有点低烧的感觉
金晨慈医生
体温几度
患者
下午考的37。4
金晨慈医生
[自动回复]您好，现在正处理患者，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
但是晚上我又不觉得了
金晨慈医生
你现在主要什么症状
患者
有时候会有点低热
患者
医生你看我现在血象严重吗
患者
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患者
还需要输液治疗吗
患者
血小板比积也大了
患者
我就是很怕这个病毒和细菌一直不好
金晨慈医生
血常规正常
患者
淋巴细胞绝对值还是高 血小板比积也高
金晨慈医生
流感病毒是自限性疾病，不用治疗自己也会好
患者
支原体也是吗
金晨慈医生
这些指标没有实质意义
金晨慈医生
上呼吸道支原体感染大部分病人也可以自愈
患者
那我怎么知道他有没有治愈呢
金晨慈医生
流感病毒不会超过10天
金晨慈医生
上呼吸道支原体感染最长不会超过8周
患者
我现在都10天多了
金晨慈医生
还有你的症状不可能是支原体感染
患者
为什么呢
患者
今天感觉人要舒服点了
患者
但是我还是比较担心这些病
金晨慈医生
支原体感染主要是刺激性干咳为主
患者
那我可能合并了细菌感染
患者
不然血象也不会那么高
金晨慈医生
应该有细菌感染
患者
医生 我肺上没有什么 喉咙也没有痛 会是哪里有那么重的感染呢
患者
就是鼻子堵 有点咳嗽 头晕
金晨慈医生
我没觉得你的病重啊，
金晨慈医生
连住院的标准都够不上
患者
一直发烧啊
患者
37.2
患者
一直人不舒服
患者
医生 我肺上没有什么 喉咙也没有痛 会是哪里有那么重的感染呢
金晨慈医生
感冒后低热不少见
患者
找不到原因感染那么重
患者
会低热10几天吗
金晨慈医生
感染部位就在上呼吸道
患者
上呼吸道指的哪里
金晨慈医生
声门以上
金晨慈医生
到
金晨慈医生
鼻腔
金晨慈医生
现在鼻涕多吗
患者
鼻涕不多 就是开始非常堵
患者
出气都出不了
患者
打喷嚏
金晨慈医生
要考虑有没有继发鼻窦炎可能
患者
我做了鼻腔镜说没问题
患者
轻微水重
患者
有点分泌物
金晨慈医生
要做副鼻窦ct
患者
那没有做
患者
现在稍微好点了
患者
好像从昨天开始状态就好些了
患者
但是没到下午就会有点低热
患者
过一会又好了
金晨慈医生
不要关注体温
金晨慈医生
低热没什么问题
患者
像这种感冒会复发吗
患者
到底我严重吗医生
金晨慈医生
不是复发
金晨慈医生
每个人每年都会有2到4次感冒
金晨慈医生
你的情况没什么问题啊
患者
可是之前血象好高 我都怀疑是不是白血病
金晨慈医生
我找不到严重的地方
金晨慈医生
你的焦虑更严重
金晨慈医生
疑病症
患者
医生我第一次查血象12.51 诊所输液2天复查10.19 再诊所输液2天 再复查就变成17.91然后再医院输液4天 现在9.47
患者
为什么中途突然升那么高呢
患者
是不是在诊所那几天才感染上严重细菌的
金晨慈医生
首先你没有严重感染，
金晨慈医生
炎症没有控制白细胞会升高
患者
我在诊所输液了4天 之前2天降了点 后两天输完直接翻了一倍
患者
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患者
变成17.91了
金晨慈医生
这种情况完全可以出现，治疗过程中炎症指标会出现波动，如果感染控制了留下来
金晨慈医生
这种情况完全可以出现，治疗过程中炎症指标会出现波动，如果感染控制了就会下来
金晨慈医生
你纠结在这里没有意义
患者
好的 至少现在血象好了 就说明现在治疗是有效的
患者
一个感冒我都化了4000
患者
....
金晨慈医生
我只能说你没找对合适的医生
金晨慈医生
建议下次找专科医生
金晨慈医生
你这种情况，口服药物治疗就可以了
患者
那现在我继续输液吗
金晨慈医生
我的病人是不会给他输液的
患者
血象那么高都不输液吗
患者
17.91了
金晨慈医生
口服抗生素就可以了
患者
消炎药输的莫西沙星
患者
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患者
医生我这个血象是昨天输液后2小时查的 会不会是因为输液后不久 才降下来的 过一会他又升上来了
金晨慈医生
口服莫西沙星就可以了
金晨慈医生
抗生素用后不会马上下降的
患者
哦哦哦
金晨慈医生
嗯
患者
可是我经常还是感觉有点低热和咳嗽
患者
这是怎么回事呢
患者
也比较感觉累
金晨慈医生
感冒后乏力很正常
患者
低热这种呢 一会有一会又没有
金晨慈医生
不需处理
患者
37左右 是为什么这样呢
金晨慈医生
感冒后可以引起体温中枢调定点上移
患者
而且自从感冒后 头晕 老是感觉平衡感差
金晨慈医生
所以要考虑炎症波及到内耳系统
患者
神经内科看了说不是前庭神经炎
患者
说没有眼震
金晨慈医生
美尼尔综合症是没有眼震的
患者
但是我看东西不旋没感冒前重来没有晕guo
患者
也不耳鸣
患者
也不痛
金晨慈医生
你这次头晕就是跟感冒有关系的
金晨慈医生
我建议你再查一下副鼻窦
患者
他会不会自己好
患者
我去耳鼻科 他说没得必要
金晨慈医生
应该可以自愈的
患者
输液输的莫西沙星
患者
要不要再吃阿奇霉素啊
金晨慈医生
口服莫西沙星就可以了
患者
输液还在输这个
患者
但是痰里还是有点黄色的脓
金晨慈医生
莫西沙星口服生物利用度接近于输液
金晨慈医生
所以完全可以换成口服的
患者
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患者
有时候吐的痰是这样
金晨慈医生
痰是从气管深部咳上来的吗？还是喉咙有痰咯出来的？
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咨询时间: 2019-12-27
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