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患者
您好,我是虹睫炎的病人,诊断为前葡萄膜炎, 前年我曾经得过一次,是因为小孩正好撞到我的眼上,当时检查说是有强直性脊柱炎,比较轻,但是这次检查ct,核磁都没有问题,还有风湿指标也正常,检查之前已经用激素药了,这一次是第二次得这个病,我已经得病有一个月了,现在医院说已经好了,但是我的眼每天还都要红一次,大概就是在中午的时候,每天都要红,满眼红,然后一滴眼药水就慢慢下了,环孢素,普洛拉芬,氟米龙都可以慢慢变得不太红,没有试过不滴眼药水能不能下来。现在眼部b超检查说玻璃体有少量斑点,医院说好了,我不知道这个发红正常不?(男,40岁)
前边的的是2018年的病例,后边的是这次的检查情况
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马明明医生
您好!我是马医生,我会用我的专业知识尽力帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议,我需要掌握详细的病情资料,还请您详细回复我提出的一些问诊。
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马明明医生
请问除了充血,有没有怕光流泪症状? 眼球按上去痛不痛? 眼睛干不干?有没有异物感?
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患者
都没有
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患者
不疼,不流泪
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马明明医生
都没有的话,眼药水不需要用这么久。
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患者
不干
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马明明医生
虹睫炎一般两周就可以控制住
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患者
还是红色的
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马明明医生
激素不可以长期用,不然会很容易出现白内障和眼压高
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患者
中间反复了一次
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马明明医生
眼药水如果用久了,会容易出现药物性眼表损害,会有充血。 我建议把药水都停了,用爱丽滴眼液一天四次用两周左右看一下。
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马明明医生
虹睫炎会反复,在休息不好的时候会这样,不过不能因为反复就长期用药
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患者
中间说好了,停输液两天,又上了,
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马明明医生
虹睫炎一般不需要输液,眼药水就足够了
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患者
呢我现在的病是啥情况呀,还是有点红色的,每天一次特别红
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患者
输的消炎药,地塞米松
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马明明医生
现在充血考虑是眼药水用得太久引起的眼表损害
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马明明医生
可以用爱丽滴眼液一天四次用两周看一下
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患者
我现在点的是氟米龙一天两次,普拉洛芬一天4次,环孢素一天5次,左氧一天两次,已经用药一个月,怎么停药?
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患者
突然都停,是不是会有不良反应,尤其是激素
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马明明医生
氟米龙一天两次改为一天一次用一周停掉,其他的可以直接停,不影响
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患者
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患者
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患者
红的时候就是这,滴药后很快会变成粉色,用托吡卡胺后正常!
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马明明医生
这个充血不像虹睫炎引起的充血
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马明明医生
我建议按照我的方法把眼药水停了
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马明明医生
复方托吡卡胺里面有肾上腺素,用了以后会减轻充血
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患者
收到,谢谢,下次我如果再有这个病您推荐我如何用药?
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患者
忘记说了,我还服用了泼尼松从昨天开始一天4片,
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马明明医生
口服的只吃了一天,可以直接停
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马明明医生
万一复发,可以用典必殊滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液
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患者
口服的泼尼松吃了8天6片,8天5片,昨天开始吃4片,说是让吃5天后改吃2片半月,典必珠是不是和氟米龙差不多
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患者
我眼压都正常
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马明明医生
典必殊比氟米龙效果好
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马明明医生
4片吃三天,2片吃三天,1片吃三天就可以了,不需要吃这么久
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患者
嗯嗯,今天我看到网上做眼部超短波理疗对这个有效果,下午就去我们市中医院做了一次,这个是不是可以做一段时间
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患者
还有就是如果复发,滴眼药不管用怎么办?这次复发就是滴眼药没管用,还是住院了,打的球下注射和输头孢,输地塞敏松,
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马明明医生
没听说过这个短波理疗,基本上没用的
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马明明医生
发病早期用药,效果肯定有的
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马明明医生
氟米龙没用,以后不要用了
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患者
我描述的有问题,是虹睫炎正在治疗中,就是里面好多了,这种红是不是还是虹睫炎的红
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患者
里面应该没有炎症了
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马明明医生
我前面也回复你说两次了,这个不是虹睫炎的充血
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患者
因为我在这边还在住院,我今天给我的主管医生沟通了,他说是我的是治疗期间,不是好了,应该还是虹睫炎没有好的原因
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马明明医生
一般来说,虹睫炎不会持续一个月这么久。 虹睫炎会有怕光和按压痛,如果没有,说明已经没有虹睫炎了
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患者
现在的状态
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患者
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患者
实时照片
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患者
没有滴药
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马明明医生
现在挺好的,没有虹睫炎了
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患者
😊,您说这个,本来焦虑的情绪,现在变得十分开心
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马明明医生
别担心,眼药水和口服药慢慢都停了
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患者
嗯嗯😊
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马明明医生
👌
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患者
这是昨天中午严重的照片
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患者
医生说这个照片是炎症的照片
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马明明医生
这个如果只是充血,没有怕光流泪和按压痛,不考虑虹睫炎
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不敢按压
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我就是外伤引起的葡萄膜炎
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这次很可能是眼里进沙子,揉眼造成的
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所以现在根本不敢再按压眼睛了,真怕了
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如果是炎性充血,是不是很容易反复
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马明明医生
好好休息,一般不会容易反复
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马明明医生
平时记住不要揉眼睛
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马明明医生
有一些充血加重,电子产品少看一些,用一下爱丽滴眼液一天六次,可以减少充血
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这个是不是虹睫炎的充血
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患者
爱丽用0.1还是0.3
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这个上来,多是中午睡醒之后,刚才睡了一会
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马明明医生
用0.3的
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这个是虹睫炎的充血吗?
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马明明医生
不是的
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患者
这边医生说是睫状充血,说是还是虹睫炎的炎症表现
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马明明医生
药物性眼表损害也会有睫状充血
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患者
滴普洛拉芬10分钟后
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马明明医生
不要紧的,肯定不是虹睫炎充血
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可能是太担心了,一出现就有点紧张,每天这个时间都出现
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马明明医生
是的,你有点太紧张了
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患者
这边药店只有0.1的,我这会在家不在医院,也没法在医院开,0.1的行吗?
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患者
要不就聚乙烯醇
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马明明医生
0.1的也可以的
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患者
前列腺炎会导致这个病吗?
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马明明医生
不会的
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患者
爱丽滴了一小时了,实时的照片
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
实时照片
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马明明医生
挺好的,爱丽继续用
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咨询时间: 2020-05-28