患者
您好，我是虹睫炎的病人，诊断为前葡萄膜炎， 前年我曾经得过一次，是因为小孩正好撞到我的眼上，当时检查说是有强直性脊柱炎，比较轻，但是这次检查ct，核磁都没有问题，还有风湿指标也正常，检查之前已经用激素药了，这一次是第二次得这个病，我已经得病有一个月了，现在医院说已经好了，但是我的眼每天还都要红一次，大概就是在中午的时候，每天都要红，满眼红，然后一滴眼药水就慢慢下了，环孢素，普洛拉芬，氟米龙都可以慢慢变得不太红，没有试过不滴眼药水能不能下来。现在眼部b超检查说玻璃体有少量斑点，医院说好了，我不知道这个发红正常不？（男，40岁）
前边的的是2018年的病例，后边的是这次的检查情况
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马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识尽力帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议，我需要掌握详细的病情资料，还请您详细回复我提出的一些问诊。
马明明医生
请问除了充血，有没有怕光流泪症状？ 眼球按上去痛不痛？ 眼睛干不干？有没有异物感？
患者
都没有
患者
不疼，不流泪
马明明医生
都没有的话，眼药水不需要用这么久。
患者
不干
马明明医生
虹睫炎一般两周就可以控制住
患者
还是红色的
马明明医生
激素不可以长期用，不然会很容易出现白内障和眼压高
患者
中间反复了一次
马明明医生
眼药水如果用久了，会容易出现药物性眼表损害，会有充血。 我建议把药水都停了，用爱丽滴眼液一天四次用两周左右看一下。
马明明医生
虹睫炎会反复，在休息不好的时候会这样，不过不能因为反复就长期用药
患者
中间说好了，停输液两天，又上了，
马明明医生
虹睫炎一般不需要输液，眼药水就足够了
患者
呢我现在的病是啥情况呀，还是有点红色的，每天一次特别红
患者
输的消炎药，地塞米松
马明明医生
现在充血考虑是眼药水用得太久引起的眼表损害
马明明医生
可以用爱丽滴眼液一天四次用两周看一下
患者
我现在点的是氟米龙一天两次，普拉洛芬一天4次，环孢素一天5次，左氧一天两次，已经用药一个月，怎么停药？
患者
突然都停，是不是会有不良反应，尤其是激素
马明明医生
氟米龙一天两次改为一天一次用一周停掉，其他的可以直接停，不影响
患者
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患者
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患者
红的时候就是这，滴药后很快会变成粉色，用托吡卡胺后正常！
马明明医生
这个充血不像虹睫炎引起的充血
马明明医生
我建议按照我的方法把眼药水停了
马明明医生
复方托吡卡胺里面有肾上腺素，用了以后会减轻充血
患者
收到，谢谢，下次我如果再有这个病您推荐我如何用药？
患者
忘记说了，我还服用了泼尼松从昨天开始一天4片，
马明明医生
口服的只吃了一天，可以直接停
马明明医生
万一复发，可以用典必殊滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液
患者
口服的泼尼松吃了8天6片，8天5片，昨天开始吃4片，说是让吃5天后改吃2片半月，典必珠是不是和氟米龙差不多
患者
我眼压都正常
马明明医生
典必殊比氟米龙效果好
马明明医生
4片吃三天，2片吃三天，1片吃三天就可以了，不需要吃这么久
患者
嗯嗯，今天我看到网上做眼部超短波理疗对这个有效果，下午就去我们市中医院做了一次，这个是不是可以做一段时间
患者
还有就是如果复发，滴眼药不管用怎么办？这次复发就是滴眼药没管用，还是住院了，打的球下注射和输头孢，输地塞敏松，
马明明医生
没听说过这个短波理疗，基本上没用的
马明明医生
发病早期用药，效果肯定有的
马明明医生
氟米龙没用，以后不要用了
患者
我描述的有问题，是虹睫炎正在治疗中，就是里面好多了，这种红是不是还是虹睫炎的红
患者
里面应该没有炎症了
马明明医生
我前面也回复你说两次了，这个不是虹睫炎的充血
患者
因为我在这边还在住院，我今天给我的主管医生沟通了，他说是我的是治疗期间，不是好了，应该还是虹睫炎没有好的原因
马明明医生
一般来说，虹睫炎不会持续一个月这么久。 虹睫炎会有怕光和按压痛，如果没有，说明已经没有虹睫炎了
患者
现在的状态
患者
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患者
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患者
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患者
实时照片
患者
没有滴药
患者
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马明明医生
现在挺好的，没有虹睫炎了
患者
😊，您说这个，本来焦虑的情绪，现在变得十分开心
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马明明医生
别担心，眼药水和口服药慢慢都停了
患者
嗯嗯😊
马明明医生
👌
患者
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患者
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患者
这是昨天中午严重的照片
患者
医生说这个照片是炎症的照片
马明明医生
这个如果只是充血，没有怕光流泪和按压痛，不考虑虹睫炎
患者
不敢按压
患者
我就是外伤引起的葡萄膜炎
患者
这次很可能是眼里进沙子，揉眼造成的
患者
所以现在根本不敢再按压眼睛了，真怕了
患者
如果是炎性充血，是不是很容易反复
马明明医生
好好休息，一般不会容易反复
马明明医生
平时记住不要揉眼睛
患者
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患者
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患者
实时照片
马明明医生
有一些充血加重，电子产品少看一些，用一下爱丽滴眼液一天六次，可以减少充血
患者
这个是不是虹睫炎的充血
患者
爱丽用0.1还是0.3
患者
这个上来，多是中午睡醒之后，刚才睡了一会
马明明医生
用0.3的
患者
这个是虹睫炎的充血吗？
马明明医生
不是的
患者
这边医生说是睫状充血，说是还是虹睫炎的炎症表现
马明明医生
药物性眼表损害也会有睫状充血
患者
滴普洛拉芬10分钟后
患者
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患者
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马明明医生
不要紧的，肯定不是虹睫炎充血
患者
可能是太担心了，一出现就有点紧张，每天这个时间都出现
马明明医生
是的，你有点太紧张了
患者
这边药店只有0.1的，我这会在家不在医院，也没法在医院开，0.1的行吗？
患者
要不就聚乙烯醇
马明明医生
0.1的也可以的
患者
前列腺炎会导致这个病吗？
马明明医生
不会的
患者
爱丽滴了一小时了，实时的照片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
实时照片
马明明医生
挺好的，爱丽继续用
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咨询时间: 2020-05-28
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