患者
你好医生。做腺样体手术全麻对小孩大脑有影响吗？（女，30岁）
杨酉医生
您好，孩子是四岁多了吧
杨酉医生
问题不大的
患者
是的。之前一直在纠结腺样体做不做。现在决定做了，就一直纠结全麻对大脑的伤害
患者
刚刚满4岁
杨酉医生
没事的，做吧
患者
我小孩目前喉咙发炎了有些红，咳嗽。吃了四天药没有完全好。影响做手术吗？
患者
今天查了血常规，血象在正常范围内。就是喉咙还有些红，目前还有些咳嗽
杨酉医生
如果是这样，问题不大的
患者
如果是过敏性咳嗽，能手术吗？
杨酉医生
不能，用药控制
患者
过敏性咳嗽是什么反应？我小孩白天偶尔会咳嗽，就是晚上会咳得次数多些。睡着了也会偶尔咳。这是过敏性咳嗽吗？医生没有说是过敏性咳嗽，只是说喉咙发炎咳嗽
杨酉医生
过敏性咳嗽就是咳嗽变应性哮喘的情况
杨酉医生
是由于过敏性鼻炎控制效果不好引起的下气道反应
患者
他不喘，用听筒没有什么杂音。今天也拍了胸片。一切都正常。这不是过敏性咳嗽吧？
患者
用听筒听了没什么杂音。
杨酉医生
您现在叙述来看，应该是鼻腔分泌物太多，倒流所致的咳嗽
患者
但是内科医生看了喉咙，他说喉咙里没什么鼻涕，鼻涕没有倒挂。
患者
每天早晚用洗鼻盐洗鼻子也没有洗出来东西
杨酉医生
您说的是今天吧？
杨酉医生
还是一直都是这样
患者
我说的是这几天的状态。昨天晚上还咳了的。今天白天到现在没有咳嗽
杨酉医生
那没事，等着手术吧
患者
那为什么一到晚上容易咳嗽呢？睡觉也咳
杨酉医生
所以平躺后，鼻涕倒流的可能性还是最大的
杨酉医生
想彻底弄清楚，做个鼻镜检查吧
患者
你说的是鼻内镜？
杨酉医生
或者鼻咽纤维喉镜
患者
我想问问，怎么判断腺样体手术完全切割干净了？
杨酉医生
内镜一目了然的
患者
您的意思是不存在切除不干净？
杨酉医生
存在，切干净再涨
杨酉医生
毕竟是淋巴组织
患者
那再次复发，堵塞鼻子的几率还是很大的？
杨酉医生
术后复发的几率不大的
患者
没明白你的意思。您不是说即使切干净了还是会长吗？每次感冒，鼻炎都会不规律的长大。这样算下来不是又会堵塞鼻子吗？
杨酉医生
我的意思是术后有再长的可能性，但是几率极低
患者
如果这次我们做了手术，是不是就不用担心每次感冒，或者鼻炎犯了腺样体还会再长堵塞鼻子？
杨酉医生
是的，这个理解是对的
患者
那为什么我们这里的医生会跟我们说，做了手术会有复发的可能，要我们积极治疗鼻炎😞
杨酉医生
可能，你要理解，就是有几率，但是现实中真复发的可能性不大的
患者
只要感冒，过敏性鼻炎就会复发是吗？
杨酉医生
因为感冒，过敏性鼻炎时，是会刺激局部淋巴组织增生的，所以会有变大的可能性
患者
我的问题是，感冒是不是会引起过敏性鼻炎发作？
杨酉医生
感冒和过敏性鼻炎不是同一个病
杨酉医生
病因，治疗方案，恢复时间全不一样
患者
我的意思是，因为我的小孩只有一感冒、鼻炎就复发了。我才会会这样问
杨酉医生
嗯嗯，我理解
杨酉医生
感冒诱发的不是过敏性鼻炎，而是鼻-鼻窦炎
患者
那感冒引起的鼻窦炎怎么治疗呢？
杨酉医生
口服桉柠蒎或欧龙马等促排药物半个月，鼻喷激素如内舒拿每天早上喷鼻治疗，使用海盐水进行早晚鼻腔冲洗
患者
您说的口服的药，我们没有用过。是不是只要一感冒就要用鼻炎的药？还是要先去医院看看，鼻炎有没有复发再用药？
杨酉医生
务必去医院检查，这样最稳妥些
患者
好的
患者
腺样体做完手术以后饮食方面需要做些什么吗
患者
需要注意些什么吗
杨酉医生
温软清淡饮食，海盐水喷雾冲洗一段鼻腔
杨酉医生
其它没有特别特殊的
患者
什么时候开始可以正常饮食？
杨酉医生
术后第二天就可以，但是以温软清淡为主，别吃辛辣刺激和发物
患者
我们不切扁桃体，只切腺样体。做完手术多久可以上幼儿园？
杨酉医生
一周左右的时间，看她术后的状态
患者
钙，DHA这些东西术后一周内可以吃吗？
杨酉医生
可以的
患者
我们的钙是那种咀嚼片，硬硬的那种。也可以吃吗
杨酉医生
如果是这个,那慎几天吧,不差这几天,别再迟发性出血
杨酉医生
如果是鱼肝油状的那没事
患者
那种软糖类的可以吗？
杨酉医生
可以
患者
我们没有切扁桃体也不能吃硬的东西吗？
杨酉医生
那影响不大
患者
做完手术后医生给搞了阵痛的东西，是扎到血管里的。那种对大脑有影响吗？
杨酉医生
没事的，镇痛泵
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咨询时间: 2018-08-28
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