患者
父亲咳嗽一月了 病情先在发展 出现了声音嘶哑 还有阵发性痉挛性咳嗽等症状 无感冒等其他症状 吃药后 声音好转 咳嗽从有痰变为干咳为主 痉挛性咳嗽消失 有时阵发性咳嗽后会打喷嚏 夜间会轻微或中度干咳 近一个月无体重消瘦（男，46岁）
孔德新医生
😓😓您好，请问咳嗽有痰吗？
孔德新医生
现在还有打喷嚏的情况吗？
患者
多半没痰 吃药后痰量减少
患者
白天有时候会有阵发性咳嗽后打喷嚏
孔德新医生
请问您父亲有晚上咳醒的情况吗？
患者
这个不清楚他醒没醒…多半没醒吧 咳嗽不是很强烈
孔德新医生
您父亲之前吸烟吗？
患者
有
孔德新医生
吸烟多久啦？
患者
不清楚
孔德新医生
那么您父亲目前在吃什么药治疗那？
患者
治疗过敏性咳嗽的药 和阿奇霉素 甘草之类的
孔德新医生
有阿斯美吗？
孔德新医生
还有复方甘草片吧！
患者
阿斯美没有 我倒是买了但没给她吃
患者
甘草合剂 喝的那种
孔德新医生
哦哦
患者
胃口挺好 没有消瘦
孔德新医生
咳嗽这种情况可大可小。从之前的描述来看。急性咽炎的可能性最大。用药上可以选择阿奇霉素，蒲地蓝消炎片，咽炎片这些治疗。不过如果方便，尽量带您父亲去查一下胸部CT
患者
他一直是喉咙不舒服 清嗓子 最近频率放低了 咳嗽频率也放低了 但是在咳嗽 所以有点担心
孔德新医生
😊😊应该是感觉咽喉部有异物感，所以总有清嗓子的动作
患者
急性咽炎？
孔德新医生
嗯，目前看是这种情况。
患者
急性的搞这么久啊？
孔德新医生
可以的，如果延续两个月，就发展成慢性咽炎了。
孔德新医生
不过因为您父亲有吸烟的情况，首先应该戒烟，然后尽量少吃辛辣刺激性的食物，其次，最好是去医院做一下胸部CT排除一下肺部疾病。
孔德新医生
如果还是不放心，可以考虑做一下喉镜。
患者
一个医生说可能是支原体衣原体感染？
患者
他开的药父亲吃后痰量减少了
孔德新医生
这种造成上呼吸道感染的致病菌很多，细菌，病毒，支原体，医院体都有可能。查起来也比较蛮烦。
孔德新医生
所以，现在虽然一直在咳嗽，也是在往好的方向发展。
孔德新医生
要确诊支原体感染，得去医院检查
患者
差不多吧……
患者
嗯嗯
孔德新医生
😊😊
患者
哦这个月来 他说话都有点带鼻音 最近好像好了点？
孔德新医生
有鼻塞的情况吗？
患者
好像没有什么但他前段时间会吸鼻子头咳嗽后也会
孔德新医生
目前还有说话带鼻音的情况吗？
患者
好了点 但低声说话时感觉带鼻音
孔德新医生
有流鼻涕打喷嚏的情况吗？
患者
没有
患者
昨天他咳嗽后打喷嚏
孔德新医生
一般鼻炎的时候，说话容易出现鼻音，打喷嚏一次能打几个？
患者
一个
患者
他之前都不打了就昨天打了一个 就在咳嗽后…
孔德新医生
之后没有在打喷嚏，对吗？
患者
对
孔德新医生
咽喉部的炎症，有时候可以向上波及鼻腔，造成鼻炎，也可以向下波及支气管，造成支气管炎，这种情况有可能合并鼻炎，可以吃点胆香鼻炎片。
孔德新医生
一般三天就会有效果，如果没有好转，可以去看一下鼻子
患者
好的好的
患者
吸烟诱发的肺部疾病很多嘛？
孔德新医生
😊嗯嗯，吸烟会破会支气管粘膜，造成支气管防御能力下降。而且烟草对血管内皮会有损伤，也会造成心脑血管疾病多发，所以还是尽早戒烟的好
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咨询时间: 2018-06-25
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