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问题描述:
医生您好，我来找你复诊。你看看之前的记录，还记得我的症状吗？（男，24岁）
分析及建议:
少量的透明的泡沫，考虑肠道分泌物 和这几天的肠道功能紊乱有关系
患者
医生您好，我来找你复诊。你看看之前的记录，还记得我的症状吗？（男，24岁）
韩震医生
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
能看到
韩震医生
这两天大便好点了吗？
患者
你好，吃药6天了。现在还有有点大便更多。但是，不是每次大便都拉的挺多。比如今天，早上第一次大便拉了挺多成型大便，但是拉完大便后，又有便意，上午又拉了，只拉一点点。中午饭后又想拉，竟然没拉出来，刚也拉了，也没拉出来
韩震医生
嗯，
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
大便是什么形态为主？
患者
但是这种不是很急。不是要拉肚子那种拉
患者
第一次早上那次是4
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
肠道功能有改善
患者
后来没怎么拉出来
韩震医生
大便上有粘液或者血液吗？
患者
没有嘚
韩震医生
这两天吃什么食物了？
韩震医生
大便前后有没有腹痛？
患者
也比较正常吧，没吃什么特殊的，没有痛
患者
但是可能吃的肉类比较多
韩震医生
嗯
韩震医生
放屁多不多？
韩震医生
有胃胀或者恶心吗？
患者
放屁粗多，这些基本没有
韩震医生
那肠胃功能是有改善 停用肠炎宁片
韩震医生
口服人参健脾丸和乳酸菌素片，调节一下肠道功能吧
患者
好吧。。医生，您觉得有必要吃点“左氧氟沙星”吗
韩震医生
不需要吃左氧氟沙星
韩震医生
左氧氟沙星就是一个抗菌药物，是杀细菌的
韩震医生
肠道里面的细菌大多数是有益菌 正常状况下，有益菌可以抑制有害菌的生长 所以不需要左氧氟沙星治疗
韩震医生
连续服用一周的人参健脾丸，你就会发现你肠道症状会有明显改善
患者
医生，完了，我今天扁桃体发炎了，这可咋整？ 我压根就不敢贸然的吃那些清火药消炎药， 我去年就是：就是当时有一次急性肠炎，然后好了没几天就因为扁桃体发炎吃了一些下火药和阿莫西林，导致我有大半个月总是大便里急后重，当时医生说是因为肠道还在恢复期就被清火药物刺激了，后来是吃了一段时间左氧氟沙星胶囊以及益生菌才好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
有点慢性咽炎，
韩震医生
含化银黄含化片吧
患者
医生，还是扁桃体发炎了，我知道的，每年都会发炎好几次。
患者
所以我能感觉出来
患者
可能得用抗生素，
韩震医生
含化银黄含化片就可以
患者
医生，如果用中成药好不了可咋整呢
韩震医生
你先用
韩震医生
然后再评估
患者
医生，要不然我还是用点抗生素，因为我的情况，我之前也是每次想着用中成药能好（因为抗生素吃多了也不好），结果没有一次是中成药吃好的，每次都是吃一段时间中成药，最后不得不用抗生素
韩震医生
如果你想用抗生素，那你就用
韩震医生
我把我的诊疗意见发给你了
韩震医生
慢性咽炎和急性咽炎的治疗是不一样的，急性咽炎是细菌感染引起的，可以用抗生素
韩震医生
你想用抗生素的话，那你就用。 我还是建议银黄含化片或草珊瑚含化片治疗。
患者
医生，我就是急性的吧？我扁桃体和咽喉本来一直好好的，是今天早上醒来突然痛
韩震医生
嗯，
韩震医生
你可以服用抗生素。
患者
所以就是我之前想咨询的问题，我吃什么抗生素对肠道刺激小呢？特别是我现在肠道尚处在恢复期这种情况
患者
左氧氟沙星胶囊咋样？
韩震医生
可以，
患者
左氧氟沙星胶囊对肠道刺激会不会比头孢以及阿莫西林更小呢
韩震医生
我保留我的诊疗意见。
韩震医生
有告诉你服用银黄含化片对肠道没有刺激，你不听。 你让医生怎么给你诊疗意见
韩震医生
今天还有咽喉不适吗？
韩震医生
服用的左氧氟沙星还是含化的银黄含化片？
韩震医生
服药后大便怎么样？
患者
你好，昨天晚上开始，头特别疼，很早就睡了，今天凌晨4点，鼻子里面痛，痛醒了（这个我以前也有过，可能是鼻炎发作） 凌晨体温37.6，早上8点体温38.1 今天喉咙还有点疼，但不是特别疼，然后头疼，左边鼻子里面疼。
韩震医生
去医院查一下甲流核酸
韩震医生
考虑上呼吸道感染 不排除流感
患者
唉，我早上去诊所拿了点药物。布洛芬，头孢，小柴胡
韩震医生
可以，
患者
医生，今天的大便情况的话，其实还好唉，虽然拉了3次，但是每次都不会说很急，而且形态也是成型条状软便，不硬不稀
患者
然后的话，胃肠道方面的药物，也只吃益生菌
韩震医生
那就行，
韩震医生
益生菌治疗就可以 如果有人参健脾丸可以联合服用
患者
好的，但是还是次数有增加，这个要紧吗？
患者
排便次数有点增加
韩震医生
不要紧
患者
那我接着吃一段时间益生菌吧，我吃久一点
韩震医生
行，
患者
我吃小柴胡颗粒是不是也对我现在的肠道有好处？
患者
诊所的医生说我除了吃头孢还要吃下火的药物，蒲地蓝口服液。可是我不敢吃，因为我很怕清火药物刺激我的肠道。
韩震医生
小柴胡和蒲地蓝都不影响
患者
头孢会有点影响对吧？所以我吃头孢就是饭后马上吃，让影响降低到最小
韩震医生
影响不大
患者
另外的话，您看我现在，扁桃体发炎又扯到鼻子里面发炎，吃头孢，一天两次，一次0.5克，这个量够了吗？
韩震医生
吃到头孢氨苄吗？
患者
我吃的是头孢克洛
患者
头孢克洛缓释胶囊
韩震医生
可以，
患者
这个量就够了对吧，不用加量？
韩震医生
可以，不用加量
以上为历史咨询记录
患者
医生您好，问您一个问题，就是我这段时间大便。（每天早上第一次大便还正常量多），然后第二次大便，只拉一点点，然后在我我擦屁股的时候，我发现那一点点的大便上面有一些透明的泡沫，这是咋回事？（当然这种情况也不是每天都出现）
韩震医生
少量的透明的泡沫，考虑肠道分泌物 和这几天的肠道功能紊乱有关系
韩震医生
现在还在服用肠道益生菌吗？
韩震医生
发一下这两天吃的药物
患者
您好，对话次数不多了，我这几天就只吃益生菌了，感冒喉咙痛也好了。但是我这两天，胃肠道稍微有点不舒服，昨天还稍微拉了一点稀。胃也有点胀，而且有时候饭后，左边中间的腹部位置里面还稍微有点痛。然后就是嗳气很多。这可咋整。
韩震医生
胃嗳气很多的话，可以吃点多潘立酮片 备用一盒 有违章或者嗳气就服用1~2天 益生菌现在服用的是什么菌种，乳酸菌还是双歧杆菌、地衣芽孢菌？
韩震医生
我给你发图文咨询卷了 如果我每日义诊次数结束，你可以用图文咨询卷咨询我
患者
是复合乳酸菌肠溶胶囊。因为我之前吃过挺多益生菌，比如双歧杆菌啊，枯草杆菌啊，地衣芽孢杆菌之类的。我发现我吃复合乳酸菌效果最好，吃别的没啥效果。所以我之后就只吃这个，
韩震医生
给你做过好几次咨询了 肠胃问题不大 一定要调节一下自己的情绪 精神心理因素对肠胃功能影响比较大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-09
