患者
慢性甲状腺炎，亚临床甲状腺功能减退症严重吗？（女，18岁）
张高明医生
有没有什么不舒服的？
张高明医生
结果发过来看看吧。
患者
脖子后脑勺都不舒服
患者
医生好有缘哈，我好像以前看到过你
患者
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脖子还肿了点
张高明医生
有聊天记录
张高明医生
现在用药了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张高明医生
亚临床甲减不严重，可以用药治疗，也可以暂时观察。
患者
你看，现在我更严重了
患者
现在医生开了硒酵母片
患者
那医生，我就怕会变成真的甲减
张高明医生
硒酵母片用了多长时间了？
患者
今天去看的
张高明医生
硒酵母片对控制甲状腺抗体可能有一定的作用。
患者
今天开的
张高明医生
现在脖子肿大比以前明显了吗？
患者
以前去别的医院都没给我开药
张高明医生
可以用用一段时间看看效果，能不能把抗体降下去。
患者
大了一点点，也没有大特别多
张高明医生
因为硒酵母片疗效不确切。
患者
抗体跟以前比降了很多
张高明医生
有的医生建议用，有的医生不建议用。
张高明医生
你不是今天刚吃硒酵母片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这个是很久以前的，今天刚才检查的时候发现降了很多
张高明医生
也就是说，在没有用药的情况下，抗体自然下降了，是吗？
患者
嗯嗯
患者
降了这么多
患者
都是脖子肿了
张高明医生
可以应用优甲乐。
张高明医生
小剂量应用优甲乐了，有助于控制脖子肿大。
患者
脖子也不是特别肿，我就是担心会变成甲减😔
张高明医生
现在促甲状腺素偏高，可以暂时观察。
张高明医生
现在是学生吗？
患者
医生按这样下去，我会得甲减吗？😁
患者
是啊
患者
大学生
张高明医生
可以用硒酵母片看看效果。
患者
我刚上大学就来的病
张高明医生
准备考研吗？
患者
严重影响心情啊
患者
才大一呢
患者
考研一直想考
张高明医生
如果还想继续深造，建议补充小剂量的优甲乐。
张高明医生
优甲乐每天空腹一次，25微克，就可以了。
张高明医生
把甲状腺功能控制在正常范围。
患者
啊，不吃会怎么样啊？
患者
会加重吗？
张高明医生
如果促甲状腺素持续升高，会导致反应迟钝。
张高明医生
影响学习。
张高明医生
甲减会让人变得不聪明的。
患者
哦，这样啊😭😱
患者
那它自己会降下去吗？
患者
如果我抗体降下去了脖子是不是会消?
张高明医生
现在可以继续观察，用硒酵母片之后复查甲状腺功能。
张高明医生
会的。
患者
好，那我有信心了，那如果不好是不是会变成甲减啊？
张高明医生
也不一定，所以需要定期复查甲状腺功能。
张高明医生
有三种情况。有可能好转，也有可能保持现状，还有一种可能就是导致甲减。
患者
导致甲减的情况多吗？比例占的多吗？
张高明医生
如果抗体持续升高，导致甲减的比例是比较大的。
患者
那我这种情况呢
张高明医生
你现在下降的。应用硒酵母片之后看看效果。
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咨询时间: 2018-02-28
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