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问题描述:
胸腔镜术后一周，在服用*，目前伤口本身反而不痛，但是右胸前在换体位时会疼痛。右上腹在走动后会疼痛，坐下休息几分钟会消失。咨询我胸外主刀认为是肋间神经痛，说是可能会疼痛一两月。就症状来说尹主任是否认同胸外判断，除了服用镇痛片，有无其他办法缓解（男，32岁）咨询过疼痛科，建议我做神经从阻滞，我感觉应该没有那么严重吧对了，右胸前是刺痛和撕扯痛，右上腹感觉说不出来。疼痛程度都较重，但是坐着和躺着不会发生疼痛。主要是疼痛会影响我的恢复训练，还有工作
分析及建议:
可能疾病：肋间神经痛 意见详情：初步判断跟胸腔镜术后有一定关系，建议对症治疗，逐渐恢复，观察看一下。
患者
胸腔镜术后一周，在服用*，目前伤口本身反而不痛，但是右胸前在换体位时会疼痛。右上腹在走动后会疼痛，坐下休息几分钟会消失。咨询我胸外主刀认为是肋间神经痛，说是可能会疼痛一两月。就症状来说尹主任是否认同胸外判断，除了服用镇痛片，有无其他办法缓解（男，32岁）
咨询过疼痛科，建议我做神经从阻滞，我感觉应该没有那么严重吧
对了，右胸前是刺痛和撕扯痛，右上腹感觉说不出来。疼痛程度都较重，但是坐着和躺着不会发生疼痛。
主要是疼痛会影响我的恢复训练，还有工作
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尹铁伦医生
您好，欢迎再次来到这里咨询。
尹铁伦医生
从您描述的情况和疼痛特点来看，我同意肋间神经痛的可能性大。
尹铁伦医生
建议复查一下胸部CT，鉴别有无胸部其他异常导致的情况。
患者
上面有我发的出院前一天胸部CT检查出来的问题。下次复查胸外科让我一月后做
患者
是的，前几年也咨询过尹主任好几次
尹铁伦医生
治疗首选止痛药物对症，如果逐渐减轻缓解，则无大碍。 如果止痛药物疼痛缓解不明显，这种情况可以考虑做神经阻滞。
尹铁伦医生
如果疼痛持续不缓解甚至加重，这种情况还是建议您先复查一下胸部CT。
尹铁伦医生
除了止疼药，可以加一点维生素B1和甲钴胺，营养调节神经的药物治疗。
患者
止痛药物缓解还是很明显的，但是主要是对伤口附近的止痛，伤口附近目前很少感觉疼痛。也没有加重，即将出院时也没有，这两个是最近两天新出现的疼痛
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咨询时间: 2023-03-26
