春雨医生

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患者

医生您好,过敏性鼻炎又犯了每年的8月底9月初就犯,到现在有10天了打喷涕流鼻涕眼睛痒晚上还有点鼻塞,这两天通过吃药这些个症状都缓解了,但是这两天白天咳嗽还好点不太严重尤其是到了晚上快睡觉的时候咳嗽就明显的加重还伴有鸣音尤其半夜经常咳醒了这两天严重的影响我的睡眠请问医生应该怎么治疗?谢谢🙏🏻(男,40岁)

李玉洁医生

你好!过敏性鼻炎是季节性发作吗?过敏原检查结果是什么?有憋气、喘吗?这2天加重吗?

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您好是季节性过敏性鼻炎

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患者

还没检查过敏原,每年的这个时候发作去年咳嗽的时间更长也是吃了很多药但是现在这几天的半夜不知道把我咳醒多少次了噪子刺痒的厉害一喘气气管有哮鸣音

李玉洁医生

考虑过敏性鼻炎伴发哮喘了,一方面要积极控制鼻炎,同时也要控制哮喘发作。

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患者

哦哦对我的症状就是咳嗽不喘嗓子刺痒和有哮鸣音是咳嗽变异性哮喘吗?应该怎么治疗呢?谢谢您了

李玉洁医生

你目前用什么药物,晚上睡觉时症状明显加重吗?看过呼吸科医生吗?

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我9月初刚开始犯的时候用的开瑞坦和顺尔宁各2盒还有鼻喷激素内舒拿就是有症状就吃点好了就断了

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就是晩上到半夜咳嗽噪子刺痒的症状加重

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还有昨天在我们当地的医院给我开了三种中成药您受累给看看对路吗?谢谢🙏🏻

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李玉洁医生

建议1.检查过敏原2.鼻腔冲洗内舒拿喷鼻剂.3.开瑞坦口服白天一次一片4.晚上顺尔宁一片一次晚上服.5.呼吸科医生明确哮喘诊断指导治疗。

李玉洁医生

结膜炎可以用色甘酸钠滴眼液

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哦,我现在一直在吃这几种药,打喷嚏流鼻涕鼻塞的症状都缓解了现在急需解决的就是过敏性咳嗽的问题尤其半夜这几天经常咳醒多少次严重影响了睡眠,过敏性咳嗽应该怎么治疗呢?

李玉洁医生

过敏性鼻炎是过敏症状的板机点,治疗不能断,咽部症状也是过敏性鼻炎的并发症状甚至合并哮喘,所以这些都是相互联系的,彼此之间必不可分。

李玉洁医生

目前不能停药

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哦,好的我听说吸入信必可对治疗变异性咳嗽的效果很好我可以用吗?

李玉洁医生

这个药是几种气管喷剂的合剂,最好呼吸科明确诊断哮喘时使用,如果没有喘憋,可以使用吸入性糖皮质激素比如布地奈德气雾剂,从小量开始,喷药后及时漱口。

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哦,您看我这些个症状结合临床经验是咳嗽变异性哮喘吧?用您说的布地奈德气雾剂治疗我咳嗽噪子刺痒有哮鸣音的效果不错吧?用多久有效果呢?有副作用吗?

李玉洁医生

对!考虑这个诊断,可以用2周试试,短期使用应该不会有大的影响,注意漱口(用药后)

李玉洁医生

口服顺尔宁也是治疗的最佳口服药

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患者

哦,我昨天半夜2点多又给我咳醒了好几次了严重的影响睡眠,我在我们当地的医院给我开了三种中成药已经吃了两天了不但不渐好反而半夜咳嗽的更厉害了您受累给看一下这三种中药还继续吃吗?谢谢了

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李玉洁医生

你咽痛吗?如果只是变异性哮喘,中药可以不用,

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患者

您好,我咽不痛现在就是噪子刺痒一喘气有哮鸣音,半夜咳嗽的厉害就用您说的布地奈德气务剂就行了吧?怎么个用法?用多久有效果呢?可以治愈吗?您说可以用半个月,是一直用呢还是有症状的时候用没有症状就不用呢?谢谢🙏🏻

李玉洁医生

建议1.检查过敏原2.鼻腔冲洗内舒拿喷鼻剂.3.开瑞坦口服白天一次一片4.晚上顺尔宁一片一次晚上服.5.呼吸科医生明确哮喘诊断指导治疗。

李玉洁医生

可以使用吸入性糖皮质激素比如布地奈德气雾剂,从小量开始,喷药后及时漱口。

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患者

哦,只剩最后一次机会啦我还有几个问题让您受累啦😁因为请假不好请,我先用布地奈德气务剂要是管用不就用不着去医院做检查了吗?在说疫情期间最好别去医院吧?1,开瑞坦和顺尔宁已经吃了两盒了还能在吃吗?买了布地奈德气务剂还用的着内舒拿吗?2,我刚在医院大夫给我开了一种叫复方甲氧胶囊和强力枇杷露这两种药治疗咳嗽变异性哮喘的效果怎么样?吃多久有效果?3,有咳嗽变异性哮喘还可以在露天的广场打乒乓球吗?最后一个问题就是现在咳嗽期间可以喝酸奶饮料和零食吗?让您受累啦我一定有重谢😁

李玉洁医生

不用客气,内舒拿是喷鼻剂、布迪納得是气管喷剂;顺尔宁还是继续用吧。复方及强力批把露作用没有针对性可以停;运动吃零食应该没有问题。布地奈德气雾剂可以试用2周有效可以再用2周,效果不佳可以去呼吸科医生看一下,线上咨询有一定局限,不当,最好面诊。

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咨询时间: 2022-09-12
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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