患者
张医生你好，我现在孕吐的厉害，二胎，现在是9周+了，胃里24小时的翻腾吐，还伴有头疼，这个怎么治疗呢，前段时间去我们医院检查尿酮3+，我就想咨询一下怎么治疗孕吐（女，28岁）
张磊医生
你好，根据你的描述，应该是妊娠剧吐。 这个主要治疗是补液，对症处理，预防发生电解质紊乱等严重并发症。
张磊医生
一般孕吐时间6-12周
张磊医生
你现在处于高峰时间段
张磊医生
你尿酮体3+，没有建议你住院吗？
患者
让我住院了，正好那天我老公磕着手了去做手术我也没去住院
患者
咱医院可以针灸治疗吗
张磊医生
尿酮体3+，需要住院治疗
张磊医生
主要是补液，及对症处理
张磊医生
其他如针灸等中医治疗，效果不好说
患者
可以先针灸试试吗，止吐
张磊医生
你现在还能吃饭吗？
患者
早晨有时候能吃一点点，中午可以吃点，晚上格外厉害
张磊医生
嗯，等我几分钟，有个病人过来咨询，
张磊医生
不好意思
患者
嗯嗯，没事
张磊医生
久等了
张磊医生
你又复查尿常规了吗？
张磊医生
尿酮体现在几个+号，
张磊医生
如果你还是尿酮体3+，甚至4+，再加上有头疼症状，又吃不上饭，
张磊医生
建议你住院治疗
张磊医生
即便是你想用中医针灸等，也是在住院基础上试试
患者
现在还没回去复查，张医生你是周几坐诊啊，我还需要到妇科检查吗
张磊医生
不要对于妊娠剧吐不在意，妊娠剧吐有些并发症也非常危险，比如
张磊医生
妊娠剧吐时可出现脱水，低钾血症，低钠血症，代谢性酸中毒，肝功能异常，肾功能异常，甚至急性肾衰竭，甲状腺功能亢进，Wernicke 综合征，凝血功能障碍（如鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血）等。
张磊医生
你是淄博的？
患者
对呀，淄川
张磊医生
嗯
张磊医生
我现在在济南，在齐鲁医院
张磊医生
暂时还不能回去。
患者
直接去找你检查行吗，还是要到妇科
张磊医生
妊娠剧吐需要到产科
患者
哦哦，您还回三院上班吗
张磊医生
如果有些医院产科和妇科没有分开，可以去妇产科
张磊医生
但是分开的，是需要去产科住院
张磊医生
短期内还回不去。
患者
嗯嗯，好的，改天我直接去产科去检查下
张磊医生
嗯，建议你还是尽快去
患者
我现在来家打了两次针，应该是输的葡萄糖，维生素B6和维C
张磊医生
嗯
患者
这个没有影响吧
张磊医生
维生素B1用了吗？
张磊医生
可以的
张磊医生
妊娠剧吐主要是补液对症处理
患者
不清楚，应该没有吧
张磊医生
你刚刚说的可以用
患者
可以再加上维生素B1吗
张磊医生
Wernicke 综合征，韦尼克脑病，这个主要是用维生素B1来预防
张磊医生
可以，这个一天用一次，肌注
张磊医生
你在家用？
张磊医生
谁给你打的？你家有学医的？
患者
没有啊，在我们这边的卫生室门诊打的
张磊医生
液体量主要是根据你的症状，尿酮体，还有是否可以吃饭，来调整
张磊医生
嗯
张磊医生
个人建议，如果你方便还是住院治疗
张磊医生
更安全
患者
嗯嗯，好的，我还是得去三院再去检查
张磊医生
就近就可以
张磊医生
因为妊娠剧吐用药，基本都差不多
患者
我是打算来三院生，第一胎也是三院剖的
张磊医生
只要是正规医院，一般都可以
张磊医生
当然如果去我们医院更好
患者
我能口服维生素B6吗
张磊医生
可以
患者
这个药量有啥规定吗
张磊医生
上次让你住院的是那个医生？
张磊医生
维生素B6和维生素C不是说一定要用，只是补液时候可以用
张磊医生
维生素B1更重要
患者
我忘了，上次本来打算顺产，第二天做个B超说羊水太少了，让我下午就剖，主刀医生可能就是临时定的
患者
张医生能加你微信吗，我预产期是明年3月初
张磊医生
维生素B6可以止吐作用
张磊医生
这个系统不允许我留联、系、方、式，
患者
张医生能加你个微信吗
张磊医生
连这几个字都连着打不出来
患者
哦哦，那好吧，你回三院后一般是周几坐诊
张磊医生
我才工作5年，不能和我们主任那样，我们只能做普通门诊，
张磊医生
可以给你推荐我们的主任
张磊医生
对你更好
张磊医生
我还只是普通医生，
张磊医生
在济南，时间很宽松，所以在这上面答题。
患者
哦哦，好吧，你主任叫啥，我去找她看看孕吐
张磊医生
我们周一到周五，每天都有主任坐诊，也有普通门诊。我们于主任，翟主任，赵主任，陈主任，马主任，这些都是很好的医生。
张磊医生
建议你如果想在我们医院生，最好固定一个医生产检，这样对你更好一些。
患者
嗯嗯，好的张医生，谢谢你😊
张磊医生
嗯，不客气，你要放松心态，心态对于妊娠剧吐也有影响
张磊医生
如果你还是尿酮体3+，吃不进去饭，还有头疼等不舒服，还是最好尽快住院治疗。
张磊医生
就近正规医院就诊，或者去我们医院也可以。
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咨询时间: 2018-08-02
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