患者
您好，孩子昨天白天正常，晚上回家开始发烧39度，时间为7点。退热栓退热，晚上两点半发热39度，用美林。今天下午又发烧39度（女，4岁）
吃的金振口服液，豉翘颗粒
上午医生听诊说肺没有问题
图片因隐私问题无法显示
王华医生
你好！现在你这个发烧先吃这两个就可以的
患者
这个c反43
患者
是不是太高了
患者
高太多了
王华医生
这个是有点高
王华医生
精神状态好不好？
王华医生
如果体温反复比较明显可以加点抗生素吃的
患者
早晨起来挺好的
患者
头孢还是阿奇啊
患者
医生看完结果让拍胸片
王华医生
吃阿奇吧
王华医生
除了发烧还有其他症状没有？
王华医生
听了肺上没有问题暂时可以不拍
患者
咳嗽，昨天听着没有痰，今天有点痰
患者
上午听了说没事，刚才拿结果去看大夫就不确定了，让拍胸片
王华医生
咳嗽多不多？
患者
所以想问问您
患者
昨天晚上比较多
王华医生
这个就是提示感染还是比较重的
患者
今天也有咳嗽，感觉像有痰
王华医生
精神状态好不好？
患者
那我现在应该怎么办啊医生
患者
还挺好的，两点发烧39.4，吃完退烧药降下来了
王华医生
再加点易坦静吃看一下的
王华医生
阿奇要吃进口那个叫希舒美
王华医生
吃药观察一下，如果这两个有好转那就问题不大的，如果一点好转迹象没有就要照片的
患者
头孢不用吃吧
患者
支原体上午检查结果是不是可以作为参考啊
王华医生
支原体那个是阴性的，但是阿奇不比头孢差的
患者
吃多少
王华医生
多重？
患者
32斤
患者
那我c反高这么多不会引起别的问题吧
王华医生
一次吃一包半的，一天一次
王华医生
血常规看还基本可以的，现在看就是有感染的
患者
病毒感染吗？
患者
还是细菌感染啊
王华医生
还是细菌感染的
患者
哦哦，那医生我现在应该怎么办？回家买阿奇吃上，金振和翅鞘还用吃吗
王华医生
这个C反应蛋白是有点高的，精神状态还可以，先吃药观察一两天的
王华医生
除了这几个把易坦静加上吃
患者
c反高这么多是不是很严重了，吃阿奇比头孢好吧
王华医生
如果没有明显缓解要复诊的，并且两天也还要复查一下血常规和C反应蛋白的
患者
那我吃阿奇呗，32斤吃一袋半吧，那胸片可以先缓一缓吗？
王华医生
嗯，可以的，先吃两天要复查一下的
患者
头孢和阿奇什么区别？上午那大夫让吃头孢
患者
孩子是不是没有支原体感染，c反就代表就是细菌感染吧
王华医生
头孢和阿奇都是可以的
王华医生
这两个抗菌谱不一样的，要明确那个抗生素有效果必须做痰培养或者血培养才能定的
患者
那听您的吧，吃阿奇，这个第一次用吃两袋吗？孩子4岁，33斤。刚才买药药店说第一次吃两袋
王华医生
一袋半可以了
患者
好的
王华医生
还是要注意精神状态的，明显变差了要去医院的
患者
好的，医生这样结果很严重吗？
患者
会不会引起其他问题
王华医生
就是单这个指标看感染还有比较重的
患者
那怎么办啊。先吃着阿奇，如果晚上再发烧两次怎么办啊
患者
孩子状态还可以
王华医生
高烧就对症处理的
王华医生
肯定会反复的
患者
医生，这是什么原因造成的啊。怎么会感染这么严重
王华医生
一般还是外界感染的
患者
哎，这个很严重吗？需要住院吗
患者
心里真不放心了
王华医生
状态还好可以吃药观察的
王华医生
如果确实担心那就输液的
患者
输液也是阿奇吗？
王华医生
输液就不一定了
患者
好吧先吃上阿奇看看吧
王华医生
嗯
患者
医生，看着孩子脸色不太好，嘴唇和眼眶发青，说自己冷
王华医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
给吃上阿奇了，状态也可以，但是看着脸色不太好
王华医生
看看是不是又要发烧了
患者
刚刚测量，39.4
患者
昨天7点开始发烧，39.2，退热栓。半夜三点39.4美林。中午2点发烧，39。7点发烧39.4退热栓。医生怎么烧起啦全是高烧啊
患者
7点的时候耳温枪测量40
王华医生
发烧本来就会反复的
王华医生
这个温度要吃退烧药的
王华医生
有细菌感染反复会明显一些的
患者
用退热栓了。您看看我的化验单，血常规和支原体都不高，c反一下这么高
患者
头一次遇到，害怕了
王华医生
不这么高的发烧也可能这样的
患者
怕烧出别的问题啊。😢温度太高了
王华医生
小孩这个温度很常见的
患者
主要是c反太高了，上网查查更害怕了
王华医生
这个严重的确实比较重的
患者
刚才也问了几个医生朋友，他们都建议吃头孢克污，我是不是吃错了。
王华医生
这个药效果一样可以的
患者
是吗？说我没有支原体感染还是头孢效果比较好。😭一听更慌了
王华医生
阿奇霉素不单是针对支原体感染的
患者
医生孩子昨晚7点发烧用完退热栓退热之后，大概凌晨两点左右有点低烧，37.8，到现在一直没有烧起来，但是晚上咳嗽，今天听着咳嗽音开始有痰了
王华医生
注意发烧还是可能会反复的
王华医生
前面说了把易坦静加上吃
患者
吃易坦静还是蓝岑口服液
患者
哪个比较好？现在吃的金振和豉翘还有阿奇
患者
？
王华医生
吃易坦静就行
王华医生
蓝芩针对喉咙发红这些的
患者
刚给吃上阿奇，量还是一袋半，测量温度38.5
王华医生
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王华医生
嗯，体温肯定要反复的，一天反复三四次很正常的
患者
1.反复次数减少或者高烧时间延长是不是证明正在好转？2.阿奇的量一直保持一袋半吗？需要吃几天？3.明天想去复查，像我女儿这种情况都复查什么项目
王华医生
你说的那种就是有好转的
王华医生
阿奇就这样吃，先吃三到五天的
王华医生
就是复查血常规+C反应蛋白的
王华医生
还有就是看看咳嗽的情况要不要照胸片的
患者
如果血常规正常，c反还是高呢。
患者
是不是可以先听一下诊，然后再决定拍不拍胸片
王华医生
最好听一下的
王华医生
那个要看数值的，下降没有这些
患者
那我明天还是挂一个专家号吧，再听一下，查一下。如果c反还是这么高的话应该怎么办啊
王华医生
这个没法说提前的问题的，查血看结果和小孩情况才定的
患者
孩子现在温度一直38.3左右徘徊，已经两个小时了，需要用退烧药吗？
患者
精神状态很好
王华医生
精神状态好，这个温度观察就行了
患者
孩子从下午一点到现在一直是低烧，38度左右，不超过38.5。拉臭臭有点稀，状态还可以
患者
咳嗽比较频繁，干咳
王华医生
那这个听一下肺上的情况，可能要照片的
患者
低烧可能跟肺有关系？还是干咳嗽？拉臭稀跟吃抗生素有关系吗？
王华医生
这个发烧还是跟感染有关系的
王华医生
大便跟抗生素有关系的
患者
孩子又烧起来了，39.3。😭
患者
今天一天是低烧38.3左右状态。晚上睡着了温度又升高了
患者
心又揪起来了，咳嗽也比前两天更厉害了，觉得咳的特别用力
患者
是不是阿奇不对症状
患者
39.5用退热栓了
王华医生
刚才在忙
王华医生
这个要用退烧药的
王华医生
发烧前期本来可能没什么咳嗽的，后面咳嗽会增加的，有的这样病程的
王华医生
明天要看一下肺上有没有问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，帮我看一下吧
王华医生
这个图片上看不是太清楚的，不过右边看着有点点纹理模糊，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的所有结果，帮我看一下
王华医生
血象看还是好一些的
患者
需要把头孢加上一起吃吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王华医生
可以加上一起吃的
患者
那我金振和翅鞘是不是不用吃了，要不吃的实在是太多了
患者
还有易坦静
患者
医生复查后结果，胸片你都看了。这种情况严重吗？
患者
现在吃的希刻劳，希舒美，富露施，百蕊
王华医生
富露施和易坦静吃一个就可以了，前面两个中成药也只吃一个就行的
王华医生
希舒美吃三天就要停了
患者
阿奇吗？阿奇那大夫说吃五到七天，我以前记得是吃三天，停五天是一个疗程啊
患者
今天是第三天了，那我就开始吃希刻劳，是一天三次一次一袋
患者
吗
患者
医生您看今天的复查结果严重吗？
患者
有好转迹象吗？
王华医生
阿奇最多是可以吃五到七天的，你这个可以先吃够五天吧，血象看有好转的，到还有点高，多吃两天
王华医生
不能只看检查来判断严重的，要结合症状体征的
患者
现在吃的希刻劳，希舒美，富露施，百蕊可以吧。这个不是很严重吧大夫。吃这些要可以了吧。我不想打针
王华医生
体温还没有稳定把小儿豉翘清热继续吃
患者
昨天晚上9点39.4。退下来之后一直低烧38度左右。到现在10分钟前测量是38
患者
翅鞘和百蕊可以选择一个吗？
王华医生
还在发烧可以都吃的
患者
医生，不打针的情况下，吃这些药可以应对吗吗？
患者
我女儿这种情况严重吗？必须打针吗？
王华医生
温度有下降趋势是有好转的
王华医生
开始感染本身就是重的
患者
医生那您看我吃这些药是不是可以，实在不想让孩子打了
王华医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生根据我们的报告，适合阿奇和头孢一起吃吗？
王华医生
精神状态好吃药可以的
王华医生
可以一起吃的
患者
那就好，现在孩子温度还是38左右，一直是低烧。
患者
我目前按照医嘱那么次就可以吧，头孢一天三次，是饭前还是饭后
王华医生
嗯，继续吃药，饭后吃吧
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咨询时间: 2019-11-06
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