患者
孕四个月胎儿挺好可总肚子疼流血（女，35岁）
吴安芹医生
请问你去医院检查没有？
吴安芹医生
做B超没有？
患者
捡查了胎儿没事
吴安芹医生
b超有没有提示胎盘位置低？
患者
昨天做的b超胎儿正常
患者
左前壁靠下
吴安芹医生
能发过来看看不？
患者
流了三天了，还有点肚子疼
吴安芹医生
多不多？什么颜色？是自己流出来的，还是上厕所时擦的时候有？
患者
我的手机不能发
患者
跟来月经似的
吴安芹医生
哦，你发的左前壁靠下，这样的话不能排除胎盘低下，这样就很容易出血的
患者
自己流的
吴安芹医生
如果跟月经差不多，这个量不算少的，
吴安芹医生
医院没有跟你说什么么？
患者
胎儿能保住吗？
吴安芹医生
加上有肚子痛，这么问题不能忽视
吴安芹医生
你先别急，
患者
开了滋肾育胎丸
患者
可担心了
患者
十几年了好不容易怀孕的
吴安芹医生
如果是胎盘低，一般情况下胎盘会随着孕周逐渐往上长，就是往高处跑，这是最好的结局，在这个过程中要安静平躺休息，28周复查B超，如果还没有长上去，那就是前置胎盘了，就要看是属于哪种类型。目前你这种情况，还没有到28周，只能动态观察B超，必要时保胎。
吴安芹医生
滋肾育胎丸可以的
吴安芹医生
中药很安全，但是如果你的肚子痛加重，或者流血过多，还是要去医院输液，输保胎药。
患者
肚子疼，流的血是哪里的呀？
吴安芹医生
肚子痛，是宫缩，流血是来源于胎盘剥离出血的，
吴安芹医生
本来怀孕不容易，还是去医院输液，
患者
能保住吗？
吴安芹医生
你自己感觉吃了药有没有缓解。
患者
血对胎儿有影响吗？
吴安芹医生
这个比率不好说，其实就是两种概率，要不0，要不100，
吴安芹医生
长时间流血，胎儿会贫血，会感染
吴安芹医生
所以需要保胎，
吴安芹医生
把宫缩抑制了，血就会自然少了，然后动态观察胎盘的位置
患者
昨天是肚子总是有圪大今天圪大轻点，但是有点肚子疼，还流血
吴安芹医生
我们工作中，你这种情况不少的，保胎下来的几率还是大，但是如果出现破水的话，就～
吴安芹医生
意思是今天才流的血？
吴安芹医生
这样的话，还是去医院，
吴安芹医生
安全为主。
患者
真希望得到你的帮助
吴安芹医生
那就去医院，需要输液保胎。
患者
流了三天了时有时无
吴安芹医生
你自己说了，今天感觉肚子痛的话，还是要去医院
吴安芹医生
主要是没有看到你的B超，确定是不是胎盘低，如果不是胎盘低，就是个流产的征兆，吃目前你吃的药是可以的
吴安芹医生
在吃药期间随时观察，流血情况，腹痛情况，有加重立即就诊。
吴安芹医生
胎盘低的话，就怕血一下子出的多。
患者
流血得几天？
患者
会一直流吗？
吴安芹医生
如果是胎盘低，会的，就怕突然大出血。
吴安芹医生
问题是目前没有见你的B超
患者
羊水是不是一天比一天多？
吴安芹医生
嗯
吴安芹医生
不过都有个波动
患者
胎盘位置，左前壁及宫低部，未见明显增厚，其下缘未达宫颈内口
患者
怎样确定羊水破不破呢？
吴安芹医生
那就是正常位置，太好了
吴安芹医生
破水，就是流水出来。
吴安芹医生
没有就不是，不要太纠结。
患者
那流血是哪里的呀？
吴安芹医生
流产，不是来源于胎盘的。
吴安芹医生
这样的话，你就要卧床休息，这是最好的保胎方式，加上吃药。
患者
为什么会这样呢？好难过
吴安芹医生
流产的因素很多，环境，心情，抽烟，喝酒，活动等等
患者
想求最好方法保住这个来之不意的孩子
患者
每天都提心吊胆，度日如年
吴安芹医生
所以目前你需要的是，安静平躺卧位，不要站起来或者蹲坐，调整心情，把药吃起，吃些容易消化的食物，不要太硬的不好消化的，还有不要做些增加腹压的动作，也就是蹲之类的。
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咨询时间: 2018-02-15
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