春雨医生

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问题描述:

男性,35岁。2024年5月糖耐量*分结果异常,当时体重81kg。从6月开始控制饮食,基本没有摄入糖类,极少摄入精制碳水类和水果,并稍微减少了食量。到2024年1月减至72-73kg左右,春节期间和近日很少量地摄入了一些米饭,即发现体重迅速回升到74-75kg左右,并有继续上涨趋势。 病史: 2016年患霍奇金淋巴瘤,经过化疗放疗及pd1治疗后cr,2020年停药。有轻度甲减,每日服用100ug优甲乐,用药期间甲功检验正常。 没有吃早餐和运动的条件,希望进一步控制体重,防止糖尿病。(男,35岁)请问1. 根据检查报告,是否存在胰岛素抵抗,处于糖前期状态了? 能否逆转?2.目前的饮食控制感觉无法再继续减重了,在不具备运动的情况下,能否服用二甲双胍或使用司美格鲁肽?更正:2024年1月应该是2025年1月。检查是2024年5月做的

分析及建议:

可能疾病:糖尿病前期 意见详情:建议开始服用二甲双胍,每天2次,饭后服用,初始剂量为0.5g一粒,后续可根据情况增加至2粒。建议在三个月至半年后复查糖耐量。继续控制饮食,避免高糖和高精制碳水化合物的摄入,保持适当的热量摄入以维持体重。建议定期监测体重和血糖水平,尽量增加日常活动以促进代谢。

用户
患者

男性,35岁。2024年5月糖耐量*分结果异常,当时体重81kg。从6月开始控制饮食,基本没有摄入糖类,极少摄入精制碳水类和水果,并稍微减少了食量。到2024年1月减至72-73kg左右,春节期间和近日很少量地摄入了一些米饭,即发现体重迅速回升到74-75kg左右,并有继续上涨趋势。 病史: 2016年患霍奇金淋巴瘤,经过化疗放疗及pd1治疗后cr,2020年停药。有轻度甲减,每日服用100ug优甲乐,用药期间甲功检验正常。 没有吃早餐和运动的条件,希望进一步控制体重,防止糖尿病。(男,35岁)
请问1. 根据检查报告,是否存在胰岛素抵抗,处于糖前期状态了? 能否逆转?2.目前的饮食控制感觉无法再继续减重了,在不具备运动的情况下,能否服用二甲双胍或使用司美格鲁肽?
更正:2024年1月应该是2025年1月。检查是2024年5月做的
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王成芷医生

1.糖耐量异常,肥胖人群常见,只能延缓时间,一般不太容易逆转2.家里有没有甲状腺癌家族史?二甲双胍比较安全,结合你之前病史,不太建议使用司美格鲁肽

王成芷医生

这药太年轻

王成芷医生

很多副作用没有得到详细描述

用户
患者

1. 现在是糖前期状态吗?继续控制体重和饮食,不会发展成糖尿病吧? 2.没有甲状腺癌相关的家族史 3.二甲双胍应该怎么服用?和优甲乐有没有相互作用

用户
患者

补充:身高170cm

王成芷医生

可以这么理解,糖尿病这个事情,只要活的时间够长,你我都会得

王成芷医生

肥胖的可能早一点

王成芷医生

如果肝肾功能没有异常

王成芷医生

二甲双胍可以买0.5g一粒的

王成芷医生

先从每天2次吃起,可以饭后吃

用户
患者

可以吃每天一粒的那个格华止缓释片吗

王成芷医生

可以

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咨询时间: 2025-02-22
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王成芷
王成芷  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  中山大学孙逸仙纪念医院
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