患者
高血脂可以吃黑巧克力吗？100%可可不含糖的那种。（女，32岁）
每天吃多少量为宜？
杨波医生
这是我们的血脂高呢，尽量还是少吃，这类食品，因为这个食品，它含有奶酪等，容易导致这个血脂高。我们平时生活上尽量清没，肉还是可以吃的，不要吃多油脂，适当的锻炼，如果高的比较明显的加药物治疗
患者
今天检查了一下，说下肢有点
患者
因为我前一阵子眼睛也开刀了。是有糖尿病的。应该很多年了，之前没有系统检查过。
患者
因为我买的巧克力通常是不含奶，不含糖，只有可可的
患者
一天的量不会超过20克
患者
胆固醇具体的报告还没出，周五才知道。
患者
因为如果是下肢血管的话，通常也就胆固醇出问题吧！
患者
肉的话现在基本只吃鸡胸肉，用水煮的。
患者
鱼可以吃吗？
杨波医生
巧克力不含这些东西，怎么可能做成巧克力，肯定多少都含得有，你同时存在糖尿病，这些食物就不要再吃了。
患者
因为对鱼肚子感觉也挺油的。
杨波医生
可以吃的，鱼肉非常好，鸡肉这些都可以吃，但是不能吃多。一天的肉食的话，大概就是2到三两左右吧！
杨波医生
鱼肚子你觉得油的话你就不吃鱼肚子了吧
患者
好的，我会用称重称的。
患者
也是
患者
不吃就是了
杨波医生
这对于糖尿病而言呢，我们理论上是任何东西都可以吃，包括水果糖，但是有时候我们吃的东西把控得不是特别好，而且不同的东西，不同的人吃下去，对血糖影响也不一样，平日里就吃了东西之后查下血糖，如果不高，在你的目标血糖范围之内，那就可以下次再这样吃，如果吃这个东西下去很高，那下次就尽量避免吃个东西，或者吃更少一些。
患者
主要是是指我不知道除了不吃油炸的这里，大油腻的东西之外，是什么东西不能碰了。
患者
血糖我现在有点熟了，只要米稍微少吃一点，或者在一定范围内是不会上去了。
患者
今天走了将近1万步，然后试一下这个会不会底 等一下测一个。
杨波医生
理论上所有东西都可以吃，而油腻的、甜的、米粥这类的东西，那就尽量少吃。
患者
我本来就不喜欢吃甜的东西，粥的话，也不太碰
患者
我的糖尿病基本上属于遗传。
患者
这个倒没有问题，主要就是胆固醇这边炯炯有神。
杨波医生
可以的，测一下吗，要运动，只要不劳累就行
患者
血糖我现在每天都测的。
患者
罗氏的活力型。
患者
我看有些三甲医院用的都是罗氏的，不过好像是，卓越型。
杨波医生
可以的
患者
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患者
那个10.5的是吃了二两米饭的。
患者
9.0吃了65克。
患者
七点几八点几了，都是五十克。
患者
因为前一阵子是眼睛有问题，没有什么起来活动过。
患者
今天开始外面走走了。
杨波医生
你的血糖总体来说还是挺好的。偶尔一次十点几的话，没关系的，不用太紧张。
患者
好的，谢谢医生。
杨波医生
不客气，祝您健康！如果有不清楚的随时可以咨询我。我将竭诚为您服务。😊
患者
十点几的我是在测试哪种新混的杂粮米在我的血糖，这里会出现什么情况？
患者
知道了吗就可以慢慢减，就会达到自己需要的了。
杨波医生
对，你的这个方法很好，我们所有的东西就在尝试时候呢，就测下餐后血糖，如果比较高，那我下次我知道这个量可能对于我来说，偏多一点，那下次就适当的减少一点。
患者
果然出去走走的话，血糖会控制的好一些。餐后两小时，今天只有6.6。
杨波医生
对，所以运动和饮食调控是治疗糖尿病的基础。如果这两点做不到，不管用什么样的方法，效果都不好
患者
其实我就是吃米面高，其他的都没有反应。
患者
前阵子眼睛开刀只能静卧。
患者
躺了一个多月，都快霉掉了。
杨波医生
我们一般在病房啊，经常发现病人吃的食物里面，血糖比较容易高的就是:嘛糯米来做的产品比较高，还有就是这个小麦的制品也比较高，，市场上所买的荞面条吃了之后也很高，另外就是一些加工的次数越多，比如说我大米熬成稀饭，熬成小米粥，或加工成其他比如粑粑之类的，吃了之后就比单纯的米饭有高。
患者
照理说荞麦面应该不会。。。对于这个我只能说现在的商家太坑。
患者
燕麦片的话速溶的不好，要用煮的那种，不然也很高。
患者
这些东西我都试过了。
患者
另外，薏米比较低
患者
我拿来泡无糖酸奶，或者低脂牛奶
杨波医生
现在主要是商业化了之后很多东西就不好说了。就按你的方法，想吃就查血糖看看，这是最简单易现实的评估方法
患者
确实不好说。
杨波医生
所以你就记得我们要控制好饮食，然后加强血糖的检测，适当的运动，但是不要劳累，还有就是规律的用药，定期的体检筛查并发症就可以。
患者
我已经有并发症，所以要更注意了
患者
都做的血脂检查确实就是跟血糖一起检查血糖，血糖上次查过了已经。隔了几个月。
患者
中间去做手术。眼底微血管的
患者
因为今天检查出来说下肢血管有问题。
杨波医生
你糖尿病多少年了，早期阶段重视了没有？现在。有了并发症确实要更加注意，但是还有一点就是不要犯低血糖，或尽量减少发生次数
患者
所以来问问。
患者
从来没低血糖过。应该挺久了。因为是眼睛出问题才觉得。平时也没那种糖尿病症状。
患者
偶尔腿会酸，但是一般觉得的会是冷了，拿个热水袋。
患者
也没去注意
患者
眼睛流血了，出现了飞蚊，去眼科看，眼科的医生让我查的。
杨波医生
下肢血管存在动脉粥硬化或闭塞，如果脚没有坏，那就更要运动，运动的话有利于促进侧枝循环的形成，还要使用一些抗血脂抗血小板的药物治疗。
杨波医生
眼睛按眼科的处理方法处理就可以。
患者
腿酸内，医生看了报告，说有血块，但是血脂的那个，抽血的还没出来。
患者
医生说我暂时不能用药，因为眼睛刚开过刀。
患者
所以我就从今天开始锻炼。
患者
之前我是做软件设计的。确实没怎么运动。
杨波医生
那就从现在开始重视吧你这个血管都有斑块了的话，这个确实要重视，否则到后面一旦闭塞就很容易发生下肢的溃疡，糖尿病足，治疗就很麻烦。还有个问题你用热水袋的话，尽量小心，不要烫伤皮肤，一旦烫伤，很难愈合
患者
热水袋都是有布的。谢谢医生提醒。
杨波医生
我知道是布的，但是我们还是经常会遇到一些糖尿病足的病人，一问病史就是用热水袋烫伤的，如果它的温度很高的话，皮肤存在一定的这个神经病变，还有皮肤对这个这个温度的耐受力不一样的时候，它是容易发生溃疡。
患者
嗯，好的。把热水袋放在有点距离的地方不直接碰到。
患者
神经的话我今天也查了，说没有问题。
杨波医生
好，那就好
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咨询时间: 2017-02-14
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