患者
左胸隐痛，左臂疼痛，左手发麻疼痛，身体没 劲，晚上11点以后心悸心慌，胸痛左手疼痛加 重 睡眠时做噩梦后心跳加速，然后心脏发热，有灼烧感。 下午晚上舌头发麻发苦，头后枕部胀，胸闷气短感觉心脏很难受。
曾经有过考场上情绪激动时，左胸压迫感，发紧，身体无力可还是坚持考完了试。后来到现在情绪一激动就感觉心脏难受，压迫，抽筋的感觉。（男，22岁）
王福华医生
你好！请问这种情况多长时间了？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
一年
王福华医生
我看看资料 稍等
患者
?
王福华医生
不好意思哈，昨天晚上临时有事儿，等我手术完回复你哈
王福华医生
结合您所提供的检查资料：心脏方面，心电图和心脏超声未见明显异常，心脏核素检查仅提示心尖部有缺血性改变。其他检查项目未见明显异常情况。
王福华医生
就您的症状来讲，不太符合心绞痛特征，但结合心脏核素检查，冠心病，心肌缺血不能完全除外，如果还想进一步检查，需要考虑做一下冠脉血管检查。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王福华医生
运动平板实验没有问题，目前不支持冠心病
患者
那核素咋回事呢
患者
心脏现在有问题吗
患者
医生评估一下
王福华医生
核素检查，也可能是局部心肌损伤，不是血管因素导致
王福华医生
部分人病毒感染后也会出现这样的情况
王福华医生
但对心脏整体功能影响不大，不用太紧张
患者
现在就怕是血管问题
王福华医生
平时抽烟吗？
王福华医生
父母有心脏病吗？
患者
父母正常
患者
无不良嗜好
王福华医生
平时运动可以吗？
患者
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患者
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患者
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患者
不咋运动啊
患者
上9楼
患者
算吗
王福华医生
上坡上楼
王福华医生
算
患者
上九楼有点喘
王福华医生
你这些检查结果都是正常范围
王福华医生
上九楼有胸痛吗？
患者
还行
患者
准备再做个运动心肺功能
患者
能排除冠心病吗
王福华医生
从你这些检查看，没有太严重的问题，别太紧张，放松点，不然该焦虑了
王福华医生
结合你的年龄，从你目前这些检查看，不支持冠心病
王福华医生
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患者
感觉受情绪影响很明显
患者
情绪激动
患者
或者受惊吓
患者
就胸口，心脏不舒服
患者
咋回事
王福华医生
这个是自主神经功能紊乱有关
王福华医生
您这属于精神心理方面的问题，需要治疗
患者
可是每次是心脏感受明显
患者
而且有几次跟心绞痛一样
患者
压迫感强烈
王福华医生
是这样，心脏受自主神经调节，所以自主神经功能紊乱，首先表现就是心脏的症状
王福华医生
给您建议到医院到医院临床心理科 做一下焦虑评估。目前看您的这些症状，符合焦虑的症状特点
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患者
能不能排除器质性的问题
王福华医生
目前看不支持器质性疾病
患者
还有胸口像绳子勒住一样
王福华医生
目前结合你的检查结果看，应该问题不大
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咨询时间: 2024-05-07
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