患者
糖尿病人服用达格列净多久复查血肌酐，说是有肾脏保护作用，也会有人血肌酐短时间升高是吗？（女，30天）
党盼盼医生
你好，糖尿病几年了？
患者
5年左右吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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党盼盼医生
血肌酐查过吗
患者
大生化正常。
党盼盼医生
早期的肾损害
党盼盼医生
注意控制好血糖
患者
为何隔一个月肌酐比值正常了？
党盼盼医生
在大量活动或饮食高蛋白等食物是会出现生理性肌酐升高
党盼盼医生
但需要定期复查排除一下
患者
血糖很高的时候会不会一过性的，十多天内频繁查意义不大吧？
党盼盼医生
尿微量白蛋白有波动，尿肌酐正常，所以比值也是有变化的
患者
持续升高才说明有问题吗？ 关键眼底检查没有问题，微血管按理同步的。
党盼盼医生
嗯，先把血糖控制好了，血糖高了也会出现尿蛋白增加
患者
现在三个月血糖几乎很稳定，空腹6.5以下，餐后6.7.8
患者
尿微量蛋白原来150，后来尿微量蛋白肌酐比值70，后来到19.7，一直降。
党盼盼医生
那控制的还不错
党盼盼医生
达格列净相对其它降糖要来说对肾功能保护左右还是很明显的
患者
保护肾脏功能我知道。 但是说有些人血肌酐会上百分之30就不能用？
党盼盼医生
是的，上升百分之三十就说明单靠药物不能控制了
党盼盼医生
那是建议胰岛素治疗
党盼盼医生
你现在血肌酐不是正常的吗？
患者
没用达格列净一颗正常，用了快一个多月了还没有去复查了。
患者
说是高上去也会降下来。
患者
胰岛素也用着
党盼盼医生
这得看您肌酐水平已经平时血糖的控制情况
患者
利拉鲁肽和长秀霖区别？哪个更加好，
患者
列净类最近很火。
党盼盼医生
并不是所有的都会降或持续上升
患者
我就是这个意思，我爸爸糖尿病也吃这个达格列净了，他不愿意去复查呗。
患者
正常情况下都没没问题的，
党盼盼医生
如果没有乏力，水肿，尿蛋白或尿量明显变化，血糖控制平稳的话，也不用太频繁的复查
党盼盼医生
一两个月，控制好的话三四个月都可以
患者
二个月复查如果尿微量蛋白肌酐比值还正常就改成三个月复查一次，
党盼盼医生
可以的
患者
不一定就损伤了。损伤按理会持续身高。不会特意降下来。
患者
而且没有用降蛋白的药，
患者
如果说用沙坦类和普利类，估计是药物作用，复查正常。关键一个月当中我没有用这些药物。 血压低偏低，100-70
党盼盼医生
不好意思😣
党盼盼医生
能降到正常是最好的，既然现在治疗方案有效，就按现在的方案来
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咨询时间: 2021-06-27
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