春雨医生

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患者

甘油三酯高,血压高,心率快(男,32岁)

许海宾医生

您好,血压多高?心率大致一分钟多少次?甘油三酯多高?

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患者

甘油三酯2.06,血压150.90心率一百零几吧

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患者

还有什么高切中切和低切都高

许海宾医生

那个是血粘度~人有不适吗?

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症状是头晕,总感觉身体没力气

许海宾医生

发现血压高多久了?有服药吗?

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以前吃比索洛尔,后来感觉血压有点控制不住。现在是施慧达,有半年了吧

许海宾医生

最近工作压力大吗?夜间睡眠如何?

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患者

睡眠挺好,压力有点大

许海宾医生

施慧达吃了多久?比索洛尔原来吃一颗吗?后来是马上停的?没有逐渐减量停?

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患者

施慧达能吃了一周左右吧,医生还给我开的匹伐它丁钙片和养血清脑颗粒

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比索洛尔以前是一天半片

许海宾医生

好的~你胆固醇和低密度脂蛋白高吗?化验单可以发上来看看吗?

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化验单没带,就血粘和甘油三酯高

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患者

其他没问题

许海宾医生

颈动脉B超做过吗?斑块有吗?

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没做,做的是颈椎b标没事

许海宾医生

好的,根据你的描述~建议你可以继续服用比索洛尔半颗~控制血压的同时控制心率~

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比索洛尔和施慧达配合吃呗

许海宾医生

对,至于匹伐他汀主要是用来降血脂的~但主要针对的是胆固醇和低密度脂蛋白~对于甘油三酯我觉得你只要控制饮食即可~

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患者

血稠怎么办,能药物调理吗

许海宾医生

早起一杯水~睡前一杯水~还可以服用阿司匹林来防止血液粘稠

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患者

好,谢谢,那我匹伐它丁还吃吗

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患者

我的头晕不知道是血压还是血脂的关系,反正整天头昏沉不清醒,有时还迷糊一两秒钟

许海宾医生

应该是血压高的关系~匹伐他汀也有部分降甘油三酯的作用~既然配了可以服用,一个月之后需要复查血脂和肝功能

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患者

我现在感觉心率快的话,头就不那么晕心率慢的话就比较晕,不知道有什么联系没

许海宾医生

这个应该没有什么联系~心率快的时候你血压还是偏高的~

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患者

我还需要做什么检查吗,检查心脏彩超,心电图是窦氏心率过速,血常规,脑ct和颈椎都做了

许海宾医生

最好能再化验一个尿的肾小管功能~明确一下高血压对于你的肾脏有没有影响~还可以再做一个头颅多普勒明确有无脑供血不足~

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患者

医生说我脑供血不足,我的血压150.90,吃两种药没事吧

许海宾医生

没关系的~施慧达一颗加比索洛尔半颗~

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患者

好,以前吃比索洛尔的时候,心率正常血压高,所以换了

许海宾医生

对~两者一起吃~可以兼顾血压和心率~

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患者

好,在一起吃吗,还是隔开一段时间

许海宾医生

一起吃好了,早晨起来空腹就吃~

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患者

我下午和晚上血压高,早上没事

许海宾医生

那就可以放到中午去吃1~能更好的控制血压峰值

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嗯,我想的是先药物控制,然后在减肥调整在逐步停药,不知道这样行不

许海宾医生

可以的,主要是要坚持~顺便问下你的身高体重?

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患者

1.73体重180,刚心率过快的时候二百多点

许海宾医生

心率有200多?

许海宾医生

那还是超重了~如果你能减到140~我相信你的血压和血脂都会正常起来的~

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患者

不是,我说体重,心率是一百零点

许海宾医生

嗯,那已经很有进步了~继续坚持~控制饮食~锻炼

许海宾医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:不好意思,只能回复20下,针对你的情况我稍微总结了一下~超重男性,高血压伴有高血脂及心动过速,首先必须控制饮食,低盐低脂饮食,足量的运动,控制体重~规律的生活方式~戒烟戒酒~其次早期药物联合控制血压,在减轻体重后根据血压水平慢慢调整药物~关于血脂还是要控制饮食清淡为主~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2017-04-05
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许海宾
许海宾  心血管内科 医师 已认证
浙江省中医院
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