患者
甘油三酯高，血压高，心率快（男，32岁）
许海宾医生
您好，血压多高？心率大致一分钟多少次？甘油三酯多高？
患者
甘油三酯2.06，血压150.90心率一百零几吧
患者
还有什么高切中切和低切都高
许海宾医生
那个是血粘度～人有不适吗？
患者
症状是头晕，总感觉身体没力气
许海宾医生
发现血压高多久了？有服药吗？
患者
以前吃比索洛尔，后来感觉血压有点控制不住。现在是施慧达，有半年了吧
许海宾医生
最近工作压力大吗？夜间睡眠如何？
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患者
睡眠挺好，压力有点大
许海宾医生
施慧达吃了多久？比索洛尔原来吃一颗吗？后来是马上停的？没有逐渐减量停？
患者
施慧达能吃了一周左右吧，医生还给我开的匹伐它丁钙片和养血清脑颗粒
患者
比索洛尔以前是一天半片
许海宾医生
好的～你胆固醇和低密度脂蛋白高吗？化验单可以发上来看看吗？
患者
化验单没带，就血粘和甘油三酯高
患者
其他没问题
许海宾医生
颈动脉B超做过吗？斑块有吗？
患者
没做，做的是颈椎b标没事
许海宾医生
好的，根据你的描述～建议你可以继续服用比索洛尔半颗～控制血压的同时控制心率～
患者
比索洛尔和施慧达配合吃呗
许海宾医生
对，至于匹伐他汀主要是用来降血脂的～但主要针对的是胆固醇和低密度脂蛋白～对于甘油三酯我觉得你只要控制饮食即可～
患者
血稠怎么办，能药物调理吗
许海宾医生
早起一杯水～睡前一杯水～还可以服用阿司匹林来防止血液粘稠
患者
好，谢谢，那我匹伐它丁还吃吗
患者
我的头晕不知道是血压还是血脂的关系，反正整天头昏沉不清醒，有时还迷糊一两秒钟
许海宾医生
应该是血压高的关系～匹伐他汀也有部分降甘油三酯的作用～既然配了可以服用，一个月之后需要复查血脂和肝功能
患者
我现在感觉心率快的话，头就不那么晕心率慢的话就比较晕，不知道有什么联系没
许海宾医生
这个应该没有什么联系～心率快的时候你血压还是偏高的～
患者
我还需要做什么检查吗，检查心脏彩超，心电图是窦氏心率过速，血常规，脑ct和颈椎都做了
许海宾医生
最好能再化验一个尿的肾小管功能～明确一下高血压对于你的肾脏有没有影响～还可以再做一个头颅多普勒明确有无脑供血不足～
患者
医生说我脑供血不足，我的血压150.90，吃两种药没事吧
许海宾医生
没关系的～施慧达一颗加比索洛尔半颗～
患者
好，以前吃比索洛尔的时候，心率正常血压高，所以换了
许海宾医生
对～两者一起吃～可以兼顾血压和心率～
患者
好，在一起吃吗，还是隔开一段时间
许海宾医生
一起吃好了，早晨起来空腹就吃～
患者
我下午和晚上血压高，早上没事
许海宾医生
那就可以放到中午去吃1～能更好的控制血压峰值
患者
嗯，我想的是先药物控制，然后在减肥调整在逐步停药，不知道这样行不
许海宾医生
可以的，主要是要坚持～顺便问下你的身高体重？
患者
1.73体重180，刚心率过快的时候二百多点
许海宾医生
心率有200多？
许海宾医生
那还是超重了～如果你能减到140～我相信你的血压和血脂都会正常起来的～
患者
不是，我说体重，心率是一百零点
许海宾医生
嗯，那已经很有进步了～继续坚持～控制饮食～锻炼
许海宾医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：不好意思，只能回复20下，针对你的情况我稍微总结了一下～超重男性，高血压伴有高血脂及心动过速，首先必须控制饮食，低盐低脂饮食，足量的运动，控制体重～规律的生活方式～戒烟戒酒～其次早期药物联合控制血压，在减轻体重后根据血压水平慢慢调整药物～关于血脂还是要控制饮食清淡为主～
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-05
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