患者
3614不排除是下壁心肌梗塞（时期未定） 0102伪差（男，59岁）
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王福华医生
你好 有啥不舒服症状吗？
患者
我父亲今天中午突发全身痉挛
患者
出大汗
王福华医生
意识状态正常吗
王福华医生
以前有过类似的症状吗？
患者
今天上午在外面干活，就感觉身体有点不适，中午休息的时候，很快喝了一瓶冰啤酒，然后就全身痉挛
患者
意识正常，之前没有过
王福华医生
有糖尿病 高血压 高脂血症吗？
患者
血脂有点高
王福华医生
有摔倒吗？
患者
没有啊
王福华医生
持续多久
王福华医生
自行缓解的吗
患者
持续了两三个小时，去医院挂水的
王福华医生
发热吗？
王福华医生
除了心电图 还有其他检查吗
王福华医生
今天气温高吗？
患者
今天气温还好，30左右
患者
还检查了头颅和胸部CT
王福华医生
这两个检查有问题吗？
患者
除了肺部下叶炎症外都没有异常
王福华医生
从心电图看：在下壁导联可见q波 这是心肌梗塞的表现
患者
上面咋写个不排除心肌梗塞可能？
患者
啥意思，不太明白
王福华医生
心电图上 下壁所对应的导联出现q波 这是心肌梗塞的表现形式。在你所提供的心电图上 可以见到 所以仪器就给你出了可以下壁心肌梗塞的报告
患者
意思是还没确诊是吗
患者
我们还应该怎么做？
王福华医生
这可能是陈旧性的 也可能是急性的
王福华医生
需要查一下心肌酶 心脏超声
患者
好的
患者
今年2月份的时候，做了体检，动态心电图显示都没有异常
患者
3月份也做了心脏造影，都正常
患者
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王福华医生
那就别紧张 不放心可以做一次心肌酶看看
王福华医生
如果心肌酶阴性 就不支持急性心肌梗死
患者
好的
王福华医生
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患者
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患者
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患者
您好，这个是今天抽血检查化验的单子
患者
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患者
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患者
这个是昨天急诊化验的单子，麻烦都帮忙分析下，谢谢
王福华医生
稍等 我做完手术给您看哈
患者
好的
王福华医生
在吗
王福华医生
您提供的化验单结果显示：1.血脂 尿酸 糖化血红蛋白升高，注意管理饮食 低盐低脂低糖饮食。2.生化全项检查显示肝功能指标尚可，急诊和心内科化验显示肾功能指标两次不一致，需要再复查确认一下。3.心肌酶：肌酸激酶同工酶正常，不支持急性心肌梗塞。4.肌酸激酶升高，提示有肌肉组织损伤，可能与运动或炎症性因素所致，适当饮水，促进毒素排泄，一周后复查。5.血常规中性粒细胞比例升高 不除外近期有感冒的可能。
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咨询时间: 2023-06-20
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