患者
曹医生您好，这次化验结果又出来了，您给看看！（女，26岁）
曹建梅医生
好的，你发一下化验单。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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曹建梅医生
和上次变化不是特别大
曹建梅医生
不算加重。也没有明显减轻
患者
曹医生您好，尿蛋白肌酐比值正常了，肾基本好了，那个抗体比上一次检查升高了32.那个抗体没变化，还是1/40，其他正常
患者
医生让加服硫唑嘌呤
曹建梅医生
这个其实相对来讲算稳定。
曹建梅医生
也可以的
曹建梅医生
加吧
曹建梅医生
要不然激素不好减
患者
曹医生为什么要加这个了
曹建梅医生
加上以后，激素慢慢减，硫唑嘌呤维持
患者
而不是环磷酰胺或者其它
曹建梅医生
这个和吗替麦考一样啊，都属于免疫抑制剂
曹建梅医生
这些药其实都可以
患者
嗯
患者
每天硫唑嘌呤100毫克，强的松15毫克
曹建梅医生
行。我觉得可以
曹建梅医生
而且你的甲功如果慢慢好转，可能这些指标也可以再好转一些。
曹建梅医生
这些药都属于免疫抑制剂，用哪种的人都有，而且还有医生的个人用药习惯。但是对大部分人来讲效果都差不太多。
患者
还有个医生建议先按每天50毫克服用，一个星期后检查正常再加到100毫克，而那个医生正好相反，按100毫克喝，一个星期检查，有问题再减
曹建梅医生
这个倒无所谓，有的医生可能比较保守么
曹建梅医生
一般100可以。
曹建梅医生
两种其实都行。最后就是想让你维持每天100毫克。只不过有的医生是怕吃了肝肾功能有问题，或者病人感觉不适应，所以缓慢加量。
患者
加上这个激素就可以慢减了吧
曹建梅医生
嗯，那也得至少6周，因为起效时间比较慢，差不多两三个月
患者
曹医生，激素和这个药那个副作用大，是不是激素的副作用大
患者
曹医生谢谢您了！
曹建梅医生
激素
曹建梅医生
不客气。
患者
曹医生这个抗体这么难降了
曹建梅医生
谢谢啊。
曹建梅医生
是的。这个抗体比较难降，大约百分之53左右的人可以转阴
曹建梅医生
假如后期其余化验都稳定，尿常规都正常，就算ANCA阳性，MPO能维持于比较低的水平，也可以尝试停药的。
曹建梅医生
但现在的指标还是不行，不稳定。加上硫唑嘌呤以后再看看吧
曹建梅医生
这个不用太着急，真要是用半年到一年时间能控制稳定也很不错。
患者
好的，曹医生谢谢！
曹建梅医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-08-10
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