春雨医生

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患者

你好,刘医生,又来麻烦你了,去年咨询过您,血压高,头晕,吃了缬沙坦,当时高压血压在135/145,下压90左右,到年底出现头胀晕,眼周围胀,老是要睡觉,乏力,后来我姐带我吃了三个礼拜中药,有好转,过年后三月份又出现头晕胀感,早上早起,到上午就想睡觉,血压140/90上下,头晕,前额头胀,眼四周胀,前几天看了颈椎,说不太是颈椎引起的,后来又看了神内科,做了CT,CT说没事,当时血压150/90上下,说换厄贝沙坦,还开了盐酸什么嗪片,吃了5天,稍微有点好转,但还是感觉头前额和眼四周有胀感,这个要做磁共振吗(男,38岁)
现在就是头前面胀,偶尔头后面胀,眼四周,太阳穴有时也有胀感,现在血压上压135到145左右,下压85到95左右,
会不会是吃降压药的副作用还是其他什么原因,上午睡一会会有所减轻,但过一会还是会感觉不舒服,

刘铎医生

你好,按照您现在这种情况,建议做一下24小时动态血压监测的,暂时无必要做头颅核磁

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患者

奥,我这几天基本一天量五六次,血压基本都在临界值这样

刘铎医生

最近睡眠咋样

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患者

像这样头胀和颈椎有没有关系,说生理曲度变直,睡眠不太好,老是做梦,二宝一起睡,睡不到整夜觉,有时候蹲下起来感觉血充上来

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患者

像吃厄贝沙坦按现在的血压可以不要再换药了吧

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患者

会不会是降压药的副作用

刘铎医生

建议换降压药

刘铎医生

需要考虑药物的副作用的

刘铎医生

你新开的厄贝沙坦吃了多久

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患者

刚开始吃的络活喜,吃了一盒就头痛,厄贝沙坦才吃了5天

刘铎医生

厄贝沙坦一般刚开始吃这种副作用可能比较明显,过段时间大部分患者可以耐受

刘铎医生

你要不先观察下 实在感觉不舒服建议换掉

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患者

以前一直六点左右吃缬沙坦,后来第一次换厄贝沙坦,,九点左右吃的,吃之前头胀不明显,吃完了一个多小时症状明显点,但是这几天下午症状不行前一段时间那么明显,还是有点胀,上午严重点,是不是沙坦类副作用差不多,这个头胀考虑头部血管有问题吗

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患者

如果再观察几天头部还是有症状需要换什么药

刘铎医生

血管应该没问题的 可以吃回原来的药物

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患者

还是吃缬沙坦吗

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患者

头两边和前额头胀的做什么事情都没劲,易燥,特别是听到噪音 按现在的血压控制还是有点偏高 具体怎么服药还是想听您指导

刘铎医生

血压控制没那么快的,对普通人来说一般140/90就可以啦

刘铎医生

如果有糖尿病冠心病这些需要控制到130/80

刘铎医生

缬沙坦 50mg 每天一次 如果效果不好,加到100mg

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患者

血压控制了,现在就是头胀这个问题怎么办呢😊

刘铎医生

没啥好办法 药物的副作用

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患者

奥,好的,谢谢

刘铎医生

👌

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咨询时间: 2024-03-24
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刘铎
刘铎  心血管内科 医师 已认证
甘肃省人民医院
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