患者
医生，你好，麻烦看一下我孩子的甲功检查单吧，第一个五项是孩子刚出生查的，第二个三项是半岁查的，我孕期有严重甲减，就怕影响孩子了。（男，6个月）
儿保科医生说甲功不是最佳状态，以后可能还得吃药，把我吓得，
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娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
我看了这两张单子，TSH从4.29降至1.874。我认为还可以，正常的。
患者
第二个甲功三项是在奶后两个小时45分钟抽血的，小婴儿没什么空腹时间，这将三个小时的过程中还吃了几口奶安慰了一下，中间大概最多几毫升吧
患者
出生20天还有个足跟血的TSH，我也发给你做个参考
娄鹏华医生
甲功不空腹抽血也是可以的。
患者
甲功五项是出生第2天，足跟血是20天左右，甲功三项是昨天半岁的时候
患者
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患者
足跟血没有化验单，只有这个数据
娄鹏华医生
我认为是正常的，没什么问题。 有时候因为小朋友年纪小，下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的反馈还不够成熟，所以TSH可以表现轻度偏高，尤其是出生后一周至一岁以内。目前您孩子的TSH是完全正常的。
患者
昨天的TSH没有存在轻度偏高吧
患者
也就是刚出生有一点点轻度偏高。就是昨天的FT3有点接近范围上限。
娄鹏华医生
第2张TSH 1.874这个就是昨天查的吗？在正常范围的下1/2,不高呀!
娄鹏华医生
小孩子的游离T3高也很常见,孩子也只是在正常范围的高线。
患者
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患者
1.874是昨天的，最后这个是我产后5个月的甲功，我每天一片优甲乐是这个状态，可以继续保持这个计量吧
娄鹏华医生
可以，继续保持这个剂量。
患者
谢谢您，那我孩子以后还要复查吗
娄鹏华医生
我觉得没太大必要。如果您总是担心这件事，那就定期复查。
娄鹏华医生
您之前的甲减是因为桥本甲状腺炎吗？
患者
我孕前一年做了甲功检查正常，备孕10个月怀孕，孕期6周查甲功TSH96，医生怀疑我孕期就甲减了，我就是这个情况，也没有什么不舒服。您觉得如果我孩子复查，在他多大的时候复查有意义？
患者
医生，麻烦您看一下，我婆婆这个化验单，她是既往感染乙肝了吗？前两天她住院做肺癌手术，在医院做了检查，我怕传染给我孩子
患者
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娄鹏华医生
她应该是感染过乙肝，目前已经恢复了，而且有保护性抗体，不会传染的。
患者
医生怀疑我未怀孕时就甲减了，我就是本来不甲减，后来不知道怎么就甲减了。
娄鹏华医生
当时没有查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体吗？
患者
在她癌症期间，抵抗力差有没有可能复发？ 我当时就做了甲功七项和B超，然后吃优甲乐，就这么治疗的
娄鹏华医生
甲功7项里面应该有抗体，您还有报告单吗？
娄鹏华医生
她已经产生了保护性抗体，就类似于我们打疫苗一样，不容易再感染乙肝了。
患者
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娄鹏华医生
这个结果很奇怪呀！彩超有吗？
患者
怎么奇怪？有彩超呢，我去找一下，
娄鹏华医生
一般来说出现甲减，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体可能会比较高，但您的是正常的。促甲状腺素受体抗体高的话，一般会引起甲亢。
患者
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娄鹏华医生
彩超符合甲减的声像图。
患者
我先在妇科做了甲功三项，有问题，第二天又去内分泌科做的甲功八项，也就是刚才那个检查。
患者
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患者
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患者
最后这个是孕前10个月的甲功，不知道为什么突然不正常了
娄鹏华医生
确实跟我们平时常见的不太一样。那有一种情况就是这个促甲状腺素受体抗体属于阻断性抗体，这种情况下也会出现甲减。不管怎么样吧，你现在服用优甲乐，控制得不错，定期复查吧，您再复查可以把促甲状腺素受体抗体也复查一下。 我原来考虑桥本甲状腺炎，看孩子怎么定期复查。但是现在甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都是正常的，不考虑桥本甲状腺炎。您多关注孩子生长发育的情况吧！
患者
好，那我一年后再给孩子复查？
娄鹏华医生
好的，这几次的检查都在正常范围，孩子生长发育都很正常，你别担心，不要总是焦虑这件事。
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患者
好。非常谢谢您的解答💝💝💝
娄鹏华医生
👌
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咨询时间: 2020-11-10
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