春雨医生

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舒医生,您好,又来麻烦您了!我父亲66周岁,去年因为嗳气、打嗝,伴随腹泻,分别做了胃镜和肠镜。胃镜发现胃部有一处隆起,伴随萎缩性胃炎;肠上有息肉,分别做了胃肠镜切除胃部隆起和肠镜切除肠息肉,病理无异常。今年复查胃肠镜,显示胃部中重度萎缩性胃炎,肠息肉。肠息肉直接切除了。关于萎缩性胃炎,我父亲担心癌变,甚至要求大手术把胃部病变部分全部切除。希望您给一些意见。(女,36岁)
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舒慧君医生

您好!确认幽门螺杆菌感染是否根治了?

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已经根治了,一起检查的,没有了。

舒慧君医生

您父亲有胃部不适的症状吗?

舒慧君医生

比如上腹胀、上腹痛?

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嗳气、打嗝,感觉不舒服,没有什么明确的触发条件,说来就来,说好就好

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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收到!

舒慧君医生

萎缩性胃炎伴肠化的治疗主要是饮食生活方式的调理、根治幽门螺杆菌感染,以及对症治疗。 一项日本公共健康中心的队列研究显示,每周1天以上的新鲜蔬菜与水果摄入者与每周少于1天相比可以降低胃癌的相对危险度,其中黄色蔬菜、白色蔬菜和水果效果更优。新鲜蔬菜能降低胃癌发生的危险度可能与含有叶酸、维生素C、胡萝卜素等有关。某些具有生物活性功能的维生素以及微量元素硒可能降低胃癌发生的危险度。因此,慢性萎缩性胃炎伴肠化的患者应规律饮食,多食新鲜蔬菜、水果等,饮食清淡、低盐,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。保持乐观向上的心态,正确认识慢性萎缩性胃炎伴肠化的风险,提高监测、随访的依从性。

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舒医生,您好,今天早晨给我父亲听了您的语音。他说胃部近期症状明显,也不是疼,就是翻江倒海地不舒服。已经服用了两个月艾斯奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、吗叮啉,但是没有任何缓解。医生认为部分症状是返流导致的,请问返流或者萎缩性胃炎导致的以上症状还有其他的用药建议吗?

舒慧君医生

是反酸烧心、餐后上腹胀的感觉吗?

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主要还是嗳气、打嗝、整个胃不舒服,还有嗓子不舒服,异物感(反复戒烟又复吸,现在彻底放飞自我了,一天半包烟),跟餐前或者餐后关系不大

舒慧君医生

从症状上看,确实属于胃食管返流病的症状。胃食管返流病最基本的治疗原则就是要生活饮食方式进行调理。在这个基础上服药治疗才会有效。

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患者

您给详细说说生活饮食方式调理好吗,我转给我爸!另外现在比较好的药有什么呢?

舒慧君医生

饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。 饮食方面,必须注意少食多餐,低脂饮食,避免暴饮暴食,避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。戒烟戒酒! 生活方式方面,餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前1-2小时不要进餐。

舒慧君医生

药物方面,我稍后详细告诉您。

舒慧君医生

这会儿有点儿忙。

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舒医生,麻烦有空给给我下用药建议,谢啦😘

舒慧君医生

抱歉!忘记回复您了。根据您父亲目前的症状,我建议可以用以下的药物:1、促动力的药物:比如莫沙必利或者伊托必利,选择其中一种药物。用法都是每次一粒,每日三次,餐前15-30分钟服用。2、助消化的药物:比如泌特或者达吉或者得每通,选择其中一种药物,用法都是每次两粒,每日三次,餐中或者餐后服用。

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收到!谢谢!

舒慧君医生

因为您父亲没有明显的反酸烧心症状,咱们就先把奥美拉唑这类的抑酸药物停用。

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患者

好的!

舒慧君医生

注意生活和饮食的调理,避免紧张焦虑,对症服用药物,定期复查胃镜。

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咨询时间: 2020-09-28
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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