患者
一个月前开始心率经常很快，手脚发抖，有时候前胸挨着脊柱地方隐痛一会就好，蹲下一会起来心率能到145，检查24小时动态心电图窦性心律不齐，st段改变，室上只有几次。今天又去打了个心电图，说st改变，心脏泵血功能差。（女，38岁）
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黄兰芳医生
你好！很高兴为您服务
患者
医生麻烦看看
黄兰芳医生
化验均正常
黄兰芳医生
心脏彩超定期复查
黄兰芳医生
动态心电图问题不大
黄兰芳医生
心电图略有心肌缺血
黄兰芳医生
建议做一个活动平板
黄兰芳医生
以排除一下心肌缺血
患者
活动平板是啥
黄兰芳医生
跑步时做心电图看是否有心肌缺血
患者
我现在一天好几次心跳过速，就前天晚上心跳很快，平时最多10分钟就正常了，那天起码持续了半小时，吓死我了，吃了几颗速效救心丸，还没含化呢就好了
患者
需要做冠状CT吗
黄兰芳医生
若活动平板阳性就得做冠脉CTA或冠脉造影以排除冠心病
黄兰芳医生
活动平板阴性就没有必要做
黄兰芳医生
另心率快时做心电图检查
黄兰芳医生
不发作捕捉不到
患者
冠脉CT会不会对身体不好啊
患者
我怕造影剂过敏
黄兰芳医生
青霉素不过敏造影剂就不过敏
患者
我心率下午就快，结果到医院，心跳100多一点，就检查出心脏泵血功能欠佳
黄兰芳医生
100多没事
黄兰芳医生
若达160必须做心电图
患者
我青霉素不过敏，但是之前吃阿莫西林心跳加速
黄兰芳医生
就拍心律失常
黄兰芳医生
那影响不大
患者
本来很快的，到医院后，心跳又慢下来了，无语
黄兰芳医生
这要反复捕捉
患者
造影之前做皮试吗
黄兰芳医生
不做皮试
患者
如果心肌缺血要怎么治疗呢
黄兰芳医生
那要看血管堵塞严重程度而定
患者
最好平板没问题，有问题的话，我就要求做个皮试算了
患者
我今天有点感冒，吃999感冒灵和鱼腥草口服液不影响心脏吧
黄兰芳医生
堵塞90%支架植入治疗
黄兰芳医生
75%以下药物治疗
黄兰芳医生
不影响的
患者
对了，今天拿了几颗安眠药，让我实在睡不着就吃
黄兰芳医生
可以的
黄兰芳医生
睡眠不足也会出现心率快的
患者
安眠药会不会依赖
患者
我之前看朋友还说安眠药戒断，哎
患者
我经常睡眠不足，以前爱玩，现在是睡不着，心跳快更忧虑
黄兰芳医生
偶尔不会的
患者
医生姐姐你真好
黄兰芳医生
💝😊
患者
我先去检查
患者
检查了再咨询你
黄兰芳医生
好的。
患者
对了
患者
我心跳快的时候
黄兰芳医生
最好心率快时做心电图检查才能捕捉到
患者
有什么办法控制
患者
心率快到医院就不快了
黄兰芳医生
别紧张
患者
真的心跳快我很慌，感觉要拿过去了
黄兰芳医生
建议放松心情，调整好心态，转移注意力慢慢会好的，
患者
按摩颈动脉？
黄兰芳医生
越紧张越不好
黄兰芳医生
不是室上速就别按了
黄兰芳医生
按不好会出问题的
患者
不知道是不是室上速
黄兰芳医生
目前不是
患者
急救医生还喊我憋气
患者
我越憋气跳得越快
患者
医生姐姐，你感觉我这个诱因是什么
黄兰芳医生
那就考虑室上速
患者
啊？你不是说不是室上速吗
患者
憋气没用，跳得更快
黄兰芳医生
那就不考虑
患者
冠心病呢？
黄兰芳医生
室上速必须做心电图
患者
蹲坑起来心跳也很快，会不会冠心病
患者
你是说发作马上看的心电图吗
黄兰芳医生
发作做心电图看是否心律失常
黄兰芳医生
冠心病做活动平板
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咨询时间: 2023-10-05
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