患者
邢大夫，您好，抱歉打扰您休息了，上周日晚上不知道是不是因为天气太热，室内空调又凉，有点发烧37.6，当时没有其他症状，周一退烧后开始嗓子有点疼，偶尔流清鼻涕，疼的不厉害，疼了一天不疼了，但是一直不清爽，有点堵的慌，之前有咽炎，所以嗓子是个薄弱环节，今天这大半年的功夫嗓子出了三四次问题了，这几天一直没吃药想扛一下的，没想到今天厉害了，总是像清嗓子那样咳，到下午嗓子已经哑了，有些说不出话来，嗓子眼依然堵的慌，还有沙子一样的感觉。一直没有验血常规，也不知道白细胞的多少，这个有点为难您了抱歉啊，想问问您邢大夫，想吃点消炎药的话我是应该吃阿奇还是头孢呢，我青霉素过敏，但是吃过头孢也打过头孢没有问题。（女，41岁）
邢晨医生
稍等，看一下病历，看完恢复
患者
好的，不急，谢谢您啦
邢晨医生
稍等啊
邢晨医生
先拍个嗓子照片发过来看一下啊
邢晨医生
吃过头孢吗最近
患者
最近没吃过，一两个月以前吃过
邢晨医生
近半年嗓子沙哑又去看过吗
患者
现在的光线不太合适拍照😓，要是照片的话只能晚一些到家才能拍了
邢晨医生
可以先了解一下情况
患者
嗓子疼去看过，就是炎症
邢晨医生
你以前有过鼻炎，哮喘什么的吗
患者
没有
邢晨医生
嗓子以前去看的时候医生怎么说的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邢晨医生
你有慢性扁桃体炎？
邢晨医生
有扁桃体肥大吗？
邢晨医生
晚上拍片子给我看看
患者
好吧
患者
谢谢啊
邢晨医生
可以吃头孢的
邢晨医生
只要吃过没事就行
患者
可能会晚点，您不用等哦，明天回复也可以的，谢谢啊
邢晨医生
如果是扁桃体肥大，反反复复发作，建议手术切了
患者
想知道阿奇，头孢有什么区别啊，针对的情况有什么不同
患者
小时候扁桃体就不太好
邢晨医生
阿奇中国人成人耐药高
邢晨医生
每个国家情况不同
邢晨医生
中国人还是吃头孢合适
邢晨医生
还有就是你这嗓子反复沙哑也不好，建议你这次好了后去耳鼻喉检查一下，怕反复发作出现问题
邢晨医生
如果真的是扁桃体肥大，别担心手术风险什么的，没什么事，切了就行，小手术
邢晨医生
晚上看到扁桃体再决定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
别吓着您😓
患者
如果实在看不清我就明天去医院吧
邢晨医生
稍等
邢晨医生
看不清楚，可以让家里人帮忙拍
邢晨医生
不过看不到扁桃体，应该是咽炎
邢晨医生
嗓子有点红
患者
好的，谢谢啦
邢晨医生
可以先吃点布洛芬止疼
患者
不疼呢😓
邢晨医生
那为啥清嗓子？就是感觉有东西吗？
邢晨医生
平时是不是经常感觉嗓子有东西？
患者
堵的慌
患者
有痰似的粘粘的
邢晨医生
平时抽烟喝酒吗？
邢晨医生
喜欢吃什么东西
患者
都没有
患者
不过甲状腺不好，可能是甲状腺癌😓
患者
还有甲状腺炎，不知道有影响吗？
邢晨医生
甲状腺怎么不好？有查过？
患者
桥本氏甲状腺炎，原本有结节，可能现在是恶性了
患者
但是甲状腺炎的程度还没用吃药
邢晨医生
最近什么时候查的
患者
四五月份吧
患者
照过b超
邢晨医生
有结果吗？可以看看吗？
患者
我找一下哦
邢晨医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是b超的
邢晨医生
医生有建议穿刺吗
邢晨医生
这个要小心啊，你这个确实不好
邢晨医生
需要去复查一下，看看要不要做穿刺活检
患者
有的医生建议穿刺，有的医生说太小容易穿不到
患者
有人说穿刺刺破细胞膜容易转移
患者
我其实已经接受这个事实，认为自己已经是恶性，直接手术就可以吧
患者
不知道这个治愈率和存活率高吗？😭
邢晨医生
这个就算是恶性也有很好的效果
邢晨医生
甲状腺癌症是目前治疗效果最好的
患者
但是好像还是容易复发
患者
见过多个二次手术的病友
邢晨医生
看情况
邢晨医生
不一定的
患者
好吧
患者
这个会影响嗓子部位吗
邢晨医生
有可能
患者
😓
患者
其他部位也会恶变吗？
邢晨医生
尽快去医院复查吧，我看你去的协和医院，这么好的医院
邢晨医生
你说的其他部位是指？
患者
嗓子，咽喉这些
邢晨医生
这个不会，甲状腺影响是因为压迫神经
患者
好吧，谢谢您啦邢大夫
邢晨医生
5月的检查没有看到淋巴结增大，考虑没有转移，小心复查一个看看，听专科医生怎么说
邢晨医生
毕竟甲状腺的预后非常好，要早点治疗
患者
好的，非常感谢您
邢晨医生
不客气，应该的
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咨询时间: 2018-08-10
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